5 мифов про гастрит

Хронический гастрит — одно из самых часто упоминаемых заболеваний пищеварительной системы. Почти каждый человек хоть раз слышал этот диагноз от врача или близких. Но вокруг гастрита накопилось множество мифов, которые сбивают с толку и мешают правильно понимать суть болезни. Разбираем 5 самых распространенных заблуждений — и объясняем, как обстоят дела на самом деле.

Один из самых живучих мифов — убеждение, что гастрит сопровождается болью в желудке. На самом деле сам по себе гастрит не вызывает боли. Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, и в большинстве случаев оно протекает бессимптомно.

В слизистой оболочке желудка болевых рецепторов нет, они находятся глубже — в подслизистом и мышечном слое. Поэтому даже при выраженном воспалении слизистой оболочки, в том числе с эрозиями, человек может не ощущать боли.

Боли, жжение, тошнота, тяжесть — это неспецифические симптомы, которые могут быть вызваны множеством других состояний, например функциональной диспепсией или язвой.

У большинства пациентов гастрит диагностируется случайно — по результатам гастроскопии, проведенной по другим причинам.

С детства многим внушали: ешь острое, жирное или «на ходу» — заработаешь гастрит. Но сегодня медицина точно знает, что основная причина гастрита — это инфекция, вызванная бактерией Helicobacter pylori. Именно она вызывает воспаление слизистой, а не чипсы или фастфуд. Слизистая желудка покрыта тонким слоем слизи и бикарбонатов, защищающим ее от соляной кислоты желудочного сока. Ни отдельный продукт, ни система питания не будут критически влиять на слизистую.

Конечно, грубая и раздражающая пища может усиливать симптомы других уже имеющихся проблем, но сам гастрит от этого не развивается. Также гастрит может быть вызван длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), злоупотреблением алкоголем или аутоиммунными механизмами — но не питанием как таковым.

Многие до сих пор верят, что при гастрите нужно есть только супы-пюре и каши на воде. Однако современные рекомендации говорят об обратном: диета не является ключевым методом лечения гастрита, особенно если он вызван Helicobacter pylori. В этом случае основная задача — уничтожить инфекцию с помощью антибиотиков.

Польза «советских столов» и любых других строгих диет при гастрите не подтверждена никакими научными исследованиями. Жесткие ограничения не ускоряют выздоровление. Более того, чрезмерная диета может навредить — например, привести к дефициту белка или витаминов, а также повысить уровень тревоги и риск развития расстройств пищевого поведения.

Многие уверены: выпил фермент — и желудку легче. Однако тяжесть, тошнота и другие симптомы после приема пищи не обусловлены недостаточностью ферментов. Использование лекарственных ферментов с целью облегчения этих проявлений необоснованно, так как одни ферменты защищены от действия желудочного сока оболочкой и высвобождаются в щелочной среде тонкого кишечника, а другие — разрушаются в кислой среде желудка.

Ферментные препараты работают только в тонком кишечнике, где уже и так огромное количество ферментов выделяется при приеме пищи — намного больше, чем содержится в нескольких капсулах препарата. Там они помогают переваривать жиры, углеводы и белки. На самом деле, показания для приема ферментативных препаратов ограничены. Поэтому их прием никак не влияет на переваривание пищи в желудке и симптомы.

Атрофический гастрит — это форма гастрита, при которой происходит истончение слизистой оболочки желудка и снижение количества клеток, вырабатывающих желудочный сок. Долгое время считалось, что это состояние обязательно ведет к раку желудка. Однако сегодня известно, что атрофический гастрит — это фактор риска, но не диагноз предрак. Как объясняет Всемирная организация гастроэнтерологов, только у небольшого процента пациентов с атрофическим гастритом развивается злокачественное перерождение. При правильном наблюдении, лечении и исключении H. pylori риск существенно снижается.

Атрофические изменения являются лишь одной из ступеней прогрессирования поражения слизистой желудка. При должном внимании и наблюдении эти процессы редко приводят к значимым последствиям.

Гастрит — не приговор и не повод к панике. Современная медицина ушла далеко от представлений, бытовавших 20–30 лет назад. Сегодня диагноз гастрит требует не диетических ограничений и страха, а точной диагностики и рационального подхода. Главное — не доверять мифам и не заниматься самолечением, а обращаться к специалисту.