Ферменты помогут при проблемах с животом?

22 февраля 2022
1085 просмотров

Ферменты ― это белки, участвующие в различных химических реакциях в организме. В этой статье поговорим о ферментах, которые помогают пищеварению. Организм создает их в желудке, поджелудочной железе и кишечнике, чтобы они расщепляли пищу и превращали ее в энергию. Ферменты поджелудочной железы ― амилаза, протеаза и липаза ― отвечают за расщепление углеводов, белков и жиров.

Ферменты можно получать и извне ― с пищей или лекарствами. Вместе с врачом-гастроэнтерологом клиники DocMed Натальей Заварзиной разбираемся, кому и когда это нужно.

Здоровым людям ферменты не нужны

Некоторые люди принимают ферменты, когда переели или при расстройстве желудка. Самое распространенное средство ― это сочетание ферментов поджелудочной железы: амилазы, протеазы и липазы. Оно может называться панкреатином или панкрелипазой ― в зависимости от соотношения ферментов. В аптеках его можно найти под разными торговыми названиями: «Мезим», «Креон», «Эрмиталь». В инструкциях к таким препаратам пишут: «Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании». Но здоровым людям ферменты не нужны.

Наталья Заварзина:

― Дискомфорт при переедании возникает из-за перерастяжения стенок желудка, а панкреатин работает в тонкой кишке. Если у человека нет заболеваний поджелудочной железы и другой патологии пищеварительного тракта (например, резекция желудка, гипоацидный гастрит), прием ферментов не облегчает симптомы.

Иногда врачи рекомендуют препараты с ферментами при запоре. Но самые эффективные способы борьбы с запором ― пить больше жидкости, есть больше клетчатки и иногда принимать слабительные.

От приема ферментов здоровым людям нет пользы, но и вреда тоже нет. Основной побочный эффект ― аллергическая реакция.

Наталья Заварзина:

― Прием ферментов поджелудочной железы не опасен. Когда они попадают в двенадцатиперстную кишку, то уменьшают естественную выработку ферментов в органе и поджелудочная железа какое-то время «стоит на паузе».

Опасность могут представлять комплексные ферменты, которые содержат желчь. Они способны вызвать понос, усилить раздражение слизистой кишечника, секрецию поджелудочной железы, что усугубит состояние пациентов с острым панкреатитом. Ферментные препараты с желчными кислотами могут быть опасны для пациентов с желчнокаменной болезнью, язвенной болезнью и диареей. Они стимулируют сокращение желчного пузыря и могут спровоцировать колики и механическую желтуху.

Ферменты нужны при болезнях поджелудочной

Принимать ферменты в виде добавок или лекарств нужно, когда организм не вырабатывает достаточно собственных. В случае с ферментами поджелудочной железы это состояние называют внешнесекреторной недостаточностью. Она возникает при некоторых болезнях:

  • хронический панкреатит ― самая распространенная причина;
  • муковисцидоз ― около 80% больных имеют недостаточность ферментов поджелудочной железы;
  • резекция желудка, тонкого кишечника или поджелудочной железы;
  • рак поджелудочной железы и другие заболевания этого органа;
  • целиакия.

Наталья Заварзина:

― Принимать ферменты нужно далеко не всем. Хронический панкреатит встречается реже, чем его диагностируют. Этот диагноз часто ставят только на основании изменений поджелудочной железы по УЗИ, а этого недостаточно. Целиакией страдает около 1% населения, и не все сталкиваются с недостаточностью ферментов.

Внешнесекреторная недостаточность чаще всего проявляется болью в животе и жировым поносом ― когда стул жидкий, жирный и плохо пахнет. Но легкая форма может быть бессимптомной.

Если организм вырабатывает недостаточно ферментов, врач может рекомендовать пациенту заместительную ферментную терапию. Обычно назначают панкрелипазу ― сочетание амилазы, протеазы и липазы. Это вещество получают из поджелудочной железы свиней. Таблетки принимают во время еды или прямо перед едой, чтобы ферменты помогали расщеплять пищу.

Иногда ферменты могут помочь меньше пукать

Кроме амилазы, протеазы и липазы, в организме действуют более тысячи разных ферментов. Некоторые из них выпускают в виде лекарств или добавок, но их эффективность не доказана.

  • Лактаза ― фермент, который расщепляет молочный сахар. Выпускается в виде биодобавок, их можно добавлять в молочные продукты или принимать перед едой. Считается, что прием лактазы помогает людям с непереносимостью лактозы усваивать молочные продукты. Но результаты исследований пока противоречивы и прием лактазы не входит в официальные рекомендации.
  • Альфа-галактозидаза ― фермент, который действует на сахара из сложных углеводов. Они содержатся в овощах, бобовых и цельнозерновых продуктах. Небольшие исследования показали, что добавки с этим ферментом помогают уменьшить газы от бобовых и некоторых овощей. Если человек пукает от молока или клетчатки, эта добавка не поможет.

Есть еще добавки с другими ферментами ― бромелайном, папаином и бычьей желчью, но ни одна из них не имеет доказанной пользы для пищеварения.

Комментарии (0)