Партнерский материал
Абдоминопластика: можно ли восстановить форму живота
Сбалансированное питание и занятия спортом помогают сохранить здоровье, подвижность и стройную фигуру на долгие годы. Но, к сожалению, иногда даже при здоровом образе жизни не получается убрать лишнюю кожу с живота после родов или сильной потери веса. Тогда решить проблему может абдоминопластика.
В этой статье мы изучили все преимущества и недостатки операции. В ее нюансах нам помог разобраться пластический хирург и заведующий отделением пластической хирургии сети клиник «Скандинавия» Владимир Петренко.
Владимир Петренко, пластический хирург сети клиник «Скандинавия»
1. Что такое абдоминопластика
Абдоминопластика, или подтяжка живота, ― это эстетическая хирургическая операция, которая помогает изменить форму живота, убрать излишки кожи и жира.
Владимир Петренко, пластический хирург сети клиник «Скандинавия»:
― Операция может проходить как классическая абдоминопластика сама по себе, а может сопровождаться какими-то дополнениями, например липосакцией живота, боков, поясницы. Иногда ее сочетают с пластикой пупочной грыжи.
От этого зависит и продолжительность операции. Если мы говорим только про абдоминопластику, то операция обычно длится три часа, в редких случаях ― три с половиной.
Сам процесс выглядит так: делаем разрез в области бикини, отслаиваем кожу, доходим до мышц. Далее нужно ушить диастаз прямых мышц, который сформировался после беременности и родов, укрепить в два слоя мышечный каркас, вернуть его к норме. Это нормализует внутрибрюшное давление и восстанавливает целость прямых мышц живота. Потом мы натягиваем лоскут, выводим пупок в новом месте, вшиваем его в кожу и накладываем сначала глубокие, а потом внутрикожные швы.
Если мы говорим про сочетание и комбинацию абдоминопластики и липосакции, то такая операция длится, как правило, четыре или четыре с половиной часа. Если есть пупочная грыжа, то это может увеличить продолжительность на полчаса.
Осложнения во время операции обычно связаны с какими-то «находками». Например, в процессе абдоминопластики мы видим, что у пациентки начинающаяся пупочная грыжа. Это значит, что ее нужно дополнительно укрепить, скорректировать. Это не назвать осложнениями, скорее это технические моменты, которые мы всегда с успехом решаем во время любой операции.
2. Зачем и кому нужна операция
Как правило, подтяжкой живота интересуются, если есть обвисшая кожа, избыточный жир, рубцы и шрамы на животе, слабая нижняя брюшная стенка (диастаз). Такие проблемы могут возникать в следующих случаях:
- сильные изменения в весе;
- беременность;
- кесарево сечение;
- возрастные изменения тела.
Владимир Петренко:
ㅡ Абдоминопластика ㅡ это та операция, которая проводится для восстановления женского здоровья. Мы восстанавливаем переднюю брюшную стенку. Здесь два в одном: убираем внешние послеродовые изменения ㅡ неровные рубцы после кесарева сечения, растянутую кожу, сами растяжки, нависание внизу живота, а также, что очень важно, устраняем диастаз, уплотняем мышечный корсет, возвращаем к норме внутрибрюшное давление. Это то, что направлено именно на женское здоровье.
3. Какие преимущества существуют
Среди преимуществ абдоминопластики есть медицинские и психологические. Операция помогает укрепить мышцы брюшной полости и исправить вентральную грыжу.
Важно учиться принимать и любить свое тело, но некоторым людям операция способна помочь вернуть уверенность в себе. Повышение самооценки может привести к улучшению качества жизни, мотивировать заниматься спортом и начать сбалансированно питаться.
4. Риски абдоминопластики
Как и у любой операции, у абдоминопластики существуют риски и недостатки:
- Серома. После операции в зоне шва может начаться скопление жидкости. Как правило, дренажи помогают решить проблему.
- Долгое заживление. Иногда швы могут плохо заживать. Это индивидуальный процесс формирования соединительной ткани. Также, чтобы предотвратить воспаление, как правило, назначают курс антибиотиков.
- Шрамы. Обычно шрам после подтяжки живота удается спрятать. Но сложно предсказать заранее, насколько он будет заметен.
- Изменение чувствительности. После операции может снизиться чувствительность кожи живота, иногда верхней части бедер. Такое онемение может держаться несколько месяцев после абдоминопластики.
Владимир Петренко:
ㅡ Риски, конечно, есть у любой операции. Но при правильном ее проведении, соблюдении пациентом всех рекомендаций, посещении доктора любые негативные последствия можно свести на нет.
Например, что может произойти после такой операции? Образование гематомы. Могут ли воспалиться раны и швы? Конечно, могут. Но чтобы этого не было, мы рекомендуем пациентам курс антибиотиков. Такие шаги важны для профилактики возможных рисков.
Также мы на двое суток устанавливаем дренажи. Иногда держим их трое или четверо суток. Это нужно, чтобы контролировать ситуацию и исключить все возможные осложнения.
Кроме того, например, для абдоминопластики характерно образование сером, это обычное течение послеоперационного процесса. Мы их пунктируем ㅡ безболезненно для пациентов. Но и от самого пациента зависит немало. В этот период важно не пить лишнюю воду, контролировать ее употребление.
Серомы не влияют на качество операции и дальнейшую жизнь пациента.
5. Может ли абдоминопластика помешать забеременеть или создать осложнения во время вынашивания ребенка
Владимир Петренко:
ㅡ Забеременеть такая операция никак не помешает. Также она не приводит к осложнениям при вынашивании ребенка и родов.
Но важно соблюдать сроки между операцией и будущей беременностью. Мы рекомендуем подождать восемь ― двенадцать месяцев, чтобы все ткани и мышцы восстановились, швы набрали свою механическую прочность и процессы в них завершились, а кожа приобрела эластичность. Важно вернуться к привычному режиму жизни, возобновить обычные нагрузки, снова начать заниматься спортом.
Конечно, достигнутый при операции результат после беременности и родов не будет таким, как раньше. Может потребоваться дополнительная коррекция.
6. Как правильно подготовиться
Абдоминопластика начинается с консультации пластического хирурга. Вот к чему следует готовиться:
- Врач соберет анамнез. На консультации нужно рассказать об истории болезни, есть ли хронические заболевания, какие лекарства принимаете или принимали в последнее время. Также важно рассказать обо всех операциях, был ли наркоз и как его перенесли, есть ли аллергия и на что.
- Специалист проведет медицинский осмотр. Это поможет определить необходимую степень хирургического вмешательства.
Не забудьте обсудить конечный результат с врачом, озвучить свои ожидания от процедуры. В этом случае пластическому хирургу будет проще объяснить все преимущества операции, а также рассказать о возможных рисках.
Перед абдоминопластикой могут порекомендовать:
- отказаться от курения, оно может замедлить заживление;
- избегать некоторых лекарств, которые способны увеличить риск кровотечения;
- поддерживать стабильный вес в течение нескольких месяцев до операции.
Владимир Петренко:
— Особой подготовки к абдоминопластике не требуется. В плане питания мы просим пациентов за два-три дня перейти на негрубую, возможно жидкую пищу. Стоит исключить продукты, которые вызывают брожение и газообразование в кишечнике, чтобы не скапливались газы. Иногда это отказ от хлеба, винограда или бобовых ㅡ все индивидуально.
Шесть часов до операции — абсолютно голодный период. Нельзя пить и есть от слова совсем.
Что касается подготовки, то здесь все пациенты проходят стандартный комплекс обследований, который включает в себя: анализы крови на СПИД, сифилис, гепатит и клинический, биохимический анализы крови, определение группы крови, резус-фактора, коагулограмму, общий анализ мочи; ПЦР-тест на коронавирус; флюорографию; ЭКГ, если нет свежих результатов; осмотр у терапевта.
Это стандарт, который выполняют абсолютно все пациенты. Его достаточно, чтобы операция прошла безопасно.
При необходимости обследование может быть дополнено. Например, если у пациента варикозное расширение вен, значит, мы отправляем его к флебологу и делаем УЗИ вен нижних конечностей. Если есть какие-то проблемы с сердцем или легкими, тогда необходима консультация пульмонолога, кардиолога. Это все выясняется в ходе сбора анамнеза.
Важно: мы оперируем заведомо здоровых пациентов, в период, когда все хорошо, нет кашля, насморка, температуры и все анализы в норме.
7. Противопоказания к абдоминопластике
Владимир Петренко:
— Противопоказания абсолютно те же самые, что и для любой другой операции: если пациент перед операцией простудился, у него поднялась температура, появился кашель, насморк. Кроме того, если высокий уровень сахара или какие-то показатели вне пределов нормы способны повлиять на ход операции или восстановление, тогда операцию переносят.
В случае, если пациент хорошо себя чувствует, но при этом анализ на ковид приходит положительный, то операцию мы, конечно, тоже переносим.
8. Восстановление после операции
В течение нескольких дней после абдоминопластики нормально испытывать болевые ощущения и дискомфорт. Нередко в месте разреза ставят трубки для оттока лишней крови и жидкости. Также врач назначит обезболивающие препараты, которые нужно принимать в первые дни после операции.
Для дополнительной поддержки в период восстановления нужно носить бандаж или компрессионное белье. Также придется избегать любых физических нагрузок и следовать всем рекомендациям врача до полного восстановления.
Владимир Петренко:
— Обычно период восстановления занимает месяц-полтора. Как правило, именно столько времени после операции пациенты носят специальное компрессионное белье. Это боди в тех или иных вариациях, цветах и размерах.
Через два месяца человек может начать заниматься спортом. Конечно, период реабилитации продолжается, но пациент уже может возвращаться к привычной жизни.
Обычно пациенты испытывают дискомфорт из-за того, что мы ушиваем диастаз, уплотняем мышечный каркас, в результате чего появляется ощущение давления. Мы возвращаем внутрибрюшное давление в норму, что важно для правильной работы кишечника и всех органов малого таза. Дискомфорт длится два-три дня.
Болевые ощущения, конечно, могут быть: все-таки это операция, есть разрезы. Но после абдоминопластики чувствительность в области живота снижена, есть онемение, поэтому болевые ощущения минимальны. В пределах стационара мы купируем неприятные ощущения внутривенными или внутримышечными уколами. После выписки, как правило, нужно принимать обезболивающие таблетки в течение двух-трех дней.
Чтобы уменьшить дискомфорт, можно занять определенное положение: если отдыхать с согнутыми ногами, это поможет снизить напряжение в передней брюшной стенке живота. Поэтому мы всегда советуем пациентам первое время подкладывать под колени подушку. Дискомфорт полностью проходит через 10–14 дней, когда можно спать на боку.
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)