Мифы и факты об опухолях головы и шеи

Редактор:  Тамила Ходжаева
06.06.2025
просмотров 1624

Может ли плохая гигиена рта привести к опухолям головы и шеи? А правда, что красное мясо повышает риск рака носоглотки? Вместе с руководителем Медицинского совета фонда «Не напрасно» Владиславом Евсеевым разбираем, где мифы и где факты.

Владислав Евсеев, врач-онколог

В России в 2022 году у более чем 40 000 человек выявили опухоли головы и шеи. Несмотря на такие цифры, тема до сих пор остается незамеченной: информации об этих опухолях мало — и на русском, и на английском языках.

Именно поэтому фонд «Не напрасно» создает базу научных данных об опухолях головы и шеи, которая будет опубликована в онлайн-энциклопедии «Онко Вики». Над проектом работает команда из 50 онкологов.

Мужчины болеют чаще

Это правда. Злокачественные опухоли головы и шеи встречаются у мужчин в 2–4 раза чаще, чем у женщин. В России ситуация схожая: например, рак губы диагностировался у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин.

Регулярные осмотры лором и стоматологом помогают выявить болезнь на ранней стадии

Это скорее миф. Пока что не разработано программ скрининга на опухоли головы и шеи, а имеющиеся исследования не показали, что регулярные осмотры помогают снизить риск смерти от этой опухоли. 

Возможно, это связано с тем, что такие опухоли встречаются редко и при этом быстро растут, а значит, осмотры должны быть очень частыми. Вот что действительно важно: информировать о возможных симптомах этой опухоли, проводить самоосмотры и вовремя обращаться к врачу.

Хронические болезни десен приводят к возникновению опухолей челюсти

А вот тут сказать сложно. Часть исследований, в том числе крупные анализы целых серий исследований, показывают, что при заболеваниях десен и других окружающих зубы тканей риски развития рака головы и шеи повышаются

Однако не все научные работы так однозначны. Например, в исследовании, проведенном на 65 000 женщин, периодонтит не оказался фактором риска опухолей ротовой полости. В целом периодонтит ассоциирован с развитием целого ряда заболеваний: например, при этом заболевании повышаются сердечно-сосудистые риски. Поэтому за состоянием десен и зубов в любом случае нужно следить.

ВПЧ может увеличить риск развития опухолей головы и шеи

Да, вирус папилломы человека (ВПЧ) является фактором риска развития злокачественных опухолей головы и шеи. При этом надо учитывать, что ВПЧ особенно важен в развитии нескольких «подвидов» рака: рака ротоглотки и небных миндалин. Для других анатомических зон ВПЧ тоже может быть причиной опухоли, но его влияние там ниже.

Сложно сказать, какой именно процент опухолей головы и шеи связан с ВПЧ, но, по некоторым оценкам, он достигает 40–70%, то есть примерно 4–7 из 10 случаев вызваны этим вирусом. Такой широкий «разброс» связан с тем, что многое зависит от страны, региона и возрастной группы, то есть от того, насколько выражены другие факторы риска.

Уже сейчас мы знаем, что вакцинация от ВПЧ позволяет снизить риски рака шейки матки — эта опухоль тесно связана с ВПЧ-инфекцией. В связи с этим у врачей и исследователей появился вопрос: а помогает ли эта вакцина снизить риски и опухолей головы и шеи? Некоторые исследования дают положительный ответ, так что, возможно, вакцинация от ВПЧ помогает снизить риск развития широкого спектра ВПЧ-ассоциированных опухолей.

Длительное пребывание на солнце увеличивает риски рака головы и шеи

Да, загар и походы в солярии могут повышать риск развития этой опухоли. В первую очередь речь идет об опухолях кожи головы и шеи. Ультрафиолетовое излучение является одним из главных факторов риска, поэтому опухоли часто возникают на участках тела, которые больше подвергаются солнечному воздействию. Например, две трети от всех случаев базальноклеточного рака кожи встречаются именно на голове.

Плохая гигиена рта может влиять на риски развития рака головы и шеи

Да, плохая гигиена полости рта действительно может приводить к повышенному риску развития рака головы и шеи. Исследования показывают, что опухоли этой зоны реже встречаются у людей, которые чистят зубы дважды в день, используют зубную нить и регулярно ходят к стоматологу. Интересно, что плохая гигиена также ассоциирована и с менее благоприятными результатами лечения.

Опухоли головы и шеи легко выявляются на раннем этапе заболевания

Нет, это не всегда так. Некоторые виды злокачественных опухолей головы и шеи, наоборот, выявляются преимущественно на поздних стадиях. Например, рак глотки в нашей стране в 80% случаев выявляется на 3–4-й стадии заболевания. Связано это с тем, что этот орган достаточно сложно обследовать, а сама опухоль длительное время может не вызывать явные симптомы. 

Головные боли являются основным симптомом рака головы и шеи

Нет, симптомы этой опухоли могут быть самыми разными: осиплость голоса, увеличенные лимфатические узлы на шее, ограничение подвижности рта, появление незаживающей язвы на слизистой оболочке ротовой полости, проблемы с глотанием и другие. 

Это также зависит от расположения первичной опухоли — например, симптомы рака гортани будут сильно отличаться от симптомов рака носовой полости, — ее размера и особенностей конкретного случая.

Рак носоглотки обусловлен чрезмерным употреблением красного мяса

Да, есть исследования, которые показали, что чрезмерное употребление красного мяса повышает риск рака носоглотки примерно в полтора раза. При этом прежде всего вредит питание с большим количеством «обработанного» мяса: салями, бекона или сарделек.

Рак головы и шеи легко обнаружить самостоятельно

Не всегда удается самостоятельно обнаружить опухоли головы и шеи на ранних стадиях. Связано это с тем, что они могут быть расположены «глубоко» и быть не видны при самоосмотре. Например, если опухоль развивается в носовой пазухе, что, к счастью, встречается не так часто, то самостоятельно «рассмотреть» ее невозможно: она просто скрыта от глаз окружающими тканями. 

С другой стороны, опухоли кожи лица или ротовой полости действительно можно увидеть самостоятельно. В такой ситуации помогает регулярный самоосмотр: он дает возможность выявить подозрительные изменения и привыкнуть к тому, как наш организм выглядит в норме.

Опухоли головы и шеи развиваются быстро и агрессивно

Да, к сожалению, это достаточно быстро растущие опухоли. Некоторые старые исследования показали, что количество опухолевых клеток при раке головы и шеи может удваиваться каждые 10–12 дней. 

Одна из особенностей этих опухолей заключается в том, что они часто продолжают расти местно. То есть даже после качественно проведенной операции или лучевой терапии опухоль может продолжить развиваться местно или в ближайших лимфатических узлах. 

При этом надо учитывать, что на голове и шее существует огромное количество критически важных структур: сосуды, нервные окончания, дыхательные пути, пищевод. Все это приводит к тому, что рост опухолей в этой зоне может быстро повлиять на состояние человека и привести к инвалидизации или даже гибели.

Как вы оцениваете статью?

Непонятно

Комментарии (0)