Партнерский материал

Правда, что из-за частой ангины могут быть серьезные осложнения?

31 марта 2023
1292 просмотра

Говорят, что из-за частого воспаления аденоидов могут быть серьезные осложнения у взрослых и даже задержка умственного развития у детей. Мы решили задать эти вопросы врачам сети клиник «Скандинавия»: хирургу-оториноларингологу Игорю Бессонову и оториноларингологу Юлии Калининской.

Что такое ангина и воспаление аденоидов

Ангина, или тонзиллит, — это инфекция миндалин в задней части горла. Это распространенное детское заболевание, но им также могут заболеть подростки и взрослые. 

Ангина по ощущениям напоминает простуду или грипп, но миндалины будут красными и опухшими.

Основные симптомы у детей и взрослых:

  • боль в горле;
  • проблемы с глотанием;
  • температура 38 °С и выше;
  • кашель;
  • головная боль;
  • плохое самочувствие;
  • ушная боль;
  • чувство усталости.

В некоторых случаях симптомы могут быть более серьезными и включать гнойные пятна на миндалинах, неприятный запах изо рта и ощущение шишки сбоку на шее.

Аденоиды (носоглоточные миндалины) — это лимфоидные образования, которые находятся на своде носоглотки. Они входит в состав мощного защитного барьера организма. 

В ходе воспалительного процесса миндалины увеличиваются. Разрастаясь, ткань частично закрывает просвет верхних дыхательных путей, что приводит к недостаточному поступлению кислорода в организм.

Когда и кому нужно удалять аденоиды

Игорь Бессонов:

— Если консервативные методы лечения не помогают, одним из вариантов становится аденотомия — удаление аденоидов. Эндоскопическая аденотомия — малоинвазивная операция, которая выполняется под наркозом и занимает около получаса.

По словам Игоря Бессонова, преимущества эндоскопической аденотомии такие:

  • минимальная травматичность операции;
  • слабый болевой синдром;
  • отсутствие послеоперационных осложнений;
  • отсутствие кровотечения как во время, так и после операции;
  • не требует суточной госпитализации, наблюдение проводится в течение пяти часов после операции;
  • короткий восстановительный период.

Показание к проведению аденотомии — гипертрофирование глоточных миндалин второй-третьей степени, особенно если добавляются следующие проявления:

  • частые ОРВИ, которые сопровождаются затяжным течением (более двух недель), рецидивирующие острые средние отиты (три за полгода или четыре за год);
  • постоянная заложенность носа;
  • рецидивирующие острые тонзиллиты (ангины);
  • снижение слуха из-за длительного сохранения жидкости в среднем ухе и закрытия устьев слуховых труб гипертрофированными аденоидами;
  • храп с остановками дыхания во сне (апноэ во сне);
  • отсутствие результата от консервативного лечения храпа;
  • нарушение прикуса, задокументированное ортодонтом;
  • насморк в течение трех месяцев подряд без улучшения.

Решение об операции оториноларинголог принимает на основании осмотра и результатов обследования.

Показания к хирургическому лечению — тонзиллэктомии, или удалению миндалин, — бывают относительные и абсолютные.

Абсолютные:

  • увеличение небных миндалин, которое вызывает обструкцию дыхательных путей и апноэ, обструктивное нарушение сна, дисфагию (затруднение глотания);
  • два и более эпизода ангин (обострения хронического тонзиллита) в течение одного года;
  • тонзиллит, приводящий к длительному (более 30 дней) повышению температуры тела;
  • наличие паратонзиллярного абсцесса или паратонзиллит;
  • новообразование небных миндалин;
  • уровень антистрептолизина О (АСЛ-О) в крови выше 200.

Относительные:

  • один эпизод ангины за год при адекватном лечении;
  • неприятный запах изо рта (галитоз);
  • хронический тонзиллит с возбудителем стрептококк группы А, золотистый стафилококк;
  • наличие в организме очага хронической инфекции в небных миндалинах, приводящее к осложнениям в других органах и системах;
  • храп. 

Показания к оперативному лечению у взрослых и детей схожи, но окончательное решение принимается индивидуально, учитывая жалобы, данные осмотра и обследования.

Задержка умственного развития у детей из-за воспаленных миндалин

— Увеличение носоглоточной миндалины (аденоидов) влечет за собой ряд последствий. Но сначала всегда нужно разобраться, о каком увеличении идет речь, — в этом поможет эндоскопический осмотр с помощью камеры. 

На этом осмотре устанавливается степень гипертрофии (увеличения аденоидов), что поможет в дальнейшем определить тактику лечения пациента и спрогнозировать, какие последствия могут возникнуть на фоне увеличения. 

Первое, что могут повлечь за собой гипертрофированные (увеличенные) аденоиды, — это:

  • снижение слуха — сдавливая (блокируя) устье слуховой трубы, происходит недостаточное поступление воздуха в среднее ухо, что влечет за собой тугоподвижность барабанной перепонки, возможность присоединения инфекции и развития различных видов отита;
  • снижение иммунитета — поскольку воспаленные аденоиды способствуют задержке вирусов и бактерий в полости носа;
  • задержка развития, нарушение речи, снижение успеваемости у ребенка.

Юлия Калининская:

— Увеличенные аденоиды нарушают процесс носового дыхания, поскольку находятся в носоглотке. Из-за этого ребенку приходится постоянно дышать через рот, что может повлечь за собой деформацию костей лицевого скелета, а это, безусловно, сказывается на развитии речи, появляются гнусавость, храп. 

Из-за постоянной нехватки поступления кислорода в организм у ребенка нарушаются сон и внимание, появляются постоянная усталость, вялость.

Одно исследование показало, что увеличение миндалин у детей в возрасте 6–9 лет связано с такими нейрокогнитивными нарушениями, как проблемы с памятью, снижение концентрации внимания, нарушение обучаемости, языковая дисфункция. У детей в возрасте 10–13 лет могут наблюдаться проблемы с памятью и обучаемостью, снижение концентрации и нарушение речи.

Другое исследование подтвердило негативное влияние увеличенных миндалин у детей в возрасте 6–9 лет. Среди основных проблем — тревожно-депрессивные расстройства и неустойчивость настроения.

Осложнения у взрослых из-за воспаленных миндалин

Юлия Калининская:

— Хронический тонзиллит или острый тонзиллофарингит (ангина) могут повлечь ряд последствий, особенно если заболевания вызваны патогенной флорой или ее носителем — патогенным стрептококком. 

Это инфекционное заболевание, во время которого продукты жизнедеятельности микробов попадают в кровь и могут вызвать ряд осложнений: проблемы с сердцем, сосудами, почками, суставами, ревматическую лихорадку, эндокардит, миокардит, перикардит, ревматический полиартрит, гломерулонефрит.

Если появилась боль в горле, лучше сразу обратиться к врачу. Как правило, ангиной многие считают практически любое заболевание с болью в горле, но это далеко не всегда так.

Диагноз может быть установлен только специалистом, который сможет назначить правильное лечение и обследование, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Как вы оцениваете статью?

Непонятно

Комментарии (0)