Партнерский материал
Как снизить боль во время родов
Есть ли способ пережить рождение малыша, снизив болевые ощущения или избавившись от них вовсе? На этот вопрос нам помогла ответить акушер-гинеколог сети клиник «Скандинавия» Екатерина Крамарчук.
Екатерина Крамарчук, акушер-гинеколог сети клиник «Скандинавия»
Почему больно во время родов
Боль во время родов возникает из-за напряжения и расслабления матки. Такие сокращения помогают ребенку пройти по родовым путям.
Болевые ощущения возникают из-за давления на шейку матки, которая открывается и истончается, готовясь к рождению малыша, и растяжения влагалища во время самого рождения. Также боль может появиться, когда ребенок давит на мочевой пузырь и кишечник.
Степень боли зависит от нескольких факторов: от размера и положения ребенка, силы схваток и до общей терпимости к боли у женщины.
Правильная подготовка поможет почувствовать себя уверенно и спокойно во время родов и в первые дни жизни малыша. Сеть клиник «Скандинавия» (Санкт-Петербург) приглашает будущих мам и пап в Школу для будущих родителей Scandi Moms.
На занятиях вы узнаете все о беременности, разных этапах родов, правильном дыхании во время схваток, способах обезболивания, грудном вскармливании и уходе за новорожденным, а также о первых прививках.
Боль при родах: какое есть обезболивание
Существует два вида обезболивания: с помощью лекарств (медикаментозный) и без них (немедикаментозный).
Екатерина Крамарчук, акушер-гинеколог сети клиник «Скандинавия»:
ㅡ Современные методы анестезии достаточно безопасны для мамы и ребенка. Эпидуральная анестезия считается самым эффективным, гибким и наименее угнетающим центральную нервную систему новорожденного методом. В этом случае используют современные местные анестетики, которые не обладают токсическим воздействием на плод. Они оказывают минимальную нагрузку на ребенка.
Наркотические анальгетики, например промедол, могут угнетать дыхательный центр новорожденного. Эффективность ненаркотических анальгетиков (нестероидных противовоспалительных средств) крайне низкая.
Медикаментозные способы облегчения боли
Перед выбором медикаментозного метода обезболивания акушер-гинеколог и анестезиолог проводят осмотр роженицы. Врачи оценивают показания и противопоказания для того или иного метода.
Анальгетики
Анальгетики вводят внутривенно или в мышцу. Они не способны полностью снять родовую боль, только уменьшают дискомфорт. Такой способ обезболивания воздействует на весь организм и вызывает сонливость как у женщины, так и у ребенка. Поэтому анальгетики обычно применяют в начале родов, чтобы помочь роженице отдохнуть и сберечь энергию.
Так как анальгетики ㅡ это разновидность опиоидов, они могут отрицательно повлиять на дыхание ребенка, вызвать сильную усталость, вялость. Поэтому перед их применением следует обсудить все плюсы и минусы с акушером-гинекологом.
Местная анестезия
Местная анестезия блокирует боль в определенном участке тела, например во влагалище. Такой тип анестезии подходит для облегчения неприятных ощущений во время осмотра и при наложении швов, если были разрывы.
Местная анестезия редко вызывает побочные эффекты.
Эпидуральная анестезия
Эпидуральная анестезия считается самым эффективным средством блокировки родовой боли. Она уменьшает или полностью устраняет болевые ощущения ниже талии. Анестезия вводится в пространство вокруг спинного мозга в нижней части спины. Иногда ее используют для проведения кесарева сечения.
Считается, что эпидуральная анестезия безопасна для мамы и ребенка. Но она может вызвать побочные эффекты у женщины: зуд, головную боль, аллергическую реакцию или снижение артериального давления. Как правило, появление любого симптома находится под контролем у врача.
Екатерина Крамарчук:
ㅡ Во время родов все женщины (за редким исключением) испытывают боль, и интенсивность болевых ощущений зависит от индивидуальных особенностей организма. Одни переносят ее относительно легко, а другим требуется помощь.
«Золотой стандарт» обезболивания родов — эпидуральная анестезия. Ее главное преимущество — адекватное обезболивание, позволяющее будущей маме оставаться в сознании.
Кроме того, этот вид анестезии профилактирует нарушения родовой деятельности, используется в некоторых случаях с лечебной целью при осложненном течении родов, превращает роды в менее травматичный процесс, позволяет обезболить послеродовой осмотр.
Наркоз
Во время наркоза женщина спит. Этот вид обезболивания используют во время кесарева сечения или неотложных состояний, возникших во время родов, например, открывшегося кровотечения.
Самое опасное во время общей анестезии — это аспирация — попадание еды из желудка в легкие. Поэтому при подготовке к любой операции под наркозом запрещается есть.
Веселящий газ (оксид азота)
Оксид азота вдыхают через маску. Он не избавляет от боли, но помогает расслабиться и снять беспокойство.
Екатерина Крамарчук:
ㅡ Данный метод активно применяют в некоторых родильных домах. Его суть — женщина с помощью маски вдыхает смесь азота и кислорода во время очередной схватки. Это помогает получить быстрый обезболивающий эффект.
Плюсы данной анестезии — это доступность и простота метода, легкая управляемость глубиной анестезии, минимальное воздействие на состояние плода и сократительную деятельность матки. Из возможных побочных эффектов: незначительное влияние на дыхательную и сердечно-сосудистую системы, иногда тошнота, рвота, сонливость.
Немедикаментозные способы справиться с родовой болью
Физические и психологические упражнения на расслабление
Существуют разные практики физического расслабления, например глубокая мышечная релаксация. Ее суть заключается в поочередном напряжении и расслаблении разных групп мышц. Например, сначала женщина концентрируется на ногах, затем руках, после расслабляет и напрягает мышцы спины, груди, лица.
К психологическим способам можно отнести визуализацию образов. Например, женщина до мельчайших деталей может представлять песчаный пляж, шум волн. Также помогает самовнушение через повторение фраз «я смогу с этим справиться» или «я могу это сделать».
Успокаивающая и комфортная обстановка
Чувство безопасности и комфорта помогает справиться с напряжением и беспокойством. В этом помогут музыка, приятные ароматы, приглушенный свет, удобная подушка. Также в роддом можно взять личные вещи, они создадут ощущение знакомой обстановки и позволят расслабиться.
Движения
Движения во время родов помогают уменьшить восприятие боли. Для этого можно ходить по палате или раскачиваться на фитболе.
Гидротерапия
Екатерина Крамарчук:
— Нахождение роженицы под теплым душем, в ванне или джакузи в течение I периода и части II периода родов существенно помогает многим пациенткам легче переживать схватки за счет спазмолитического действия воды.
Дыхание
Концентрация на глубоком дыхании расслабляет, обогащает организм матери и ребенка кислородом, а также отвлекает от неприятных ощущений.
Екатерина Крамарчук:
ㅡ Есть хорошие психофизиологические методы «пропевания» схваток ㅡ сочетание эмоциональной и дыхательной методик.
С помощью отвлекающих методик, таких как массаж или самомассаж, изменение положения тела, происходит воздействие на множество рецепторов в теле человека. Они нужны для восприятия различных ощущений: температуры, давления, положения тела в пространстве — это проприоцептивные рецепторы. Если во время родов нагрузить их дополнительными ощущениями, уровень восприятия родовой боли снижается. Нервные рецепторы будут заняты обработкой дополнительных сигналов.
Поддержка близких и доулы
Во время родов женщину может поддержать партнер, другой член семьи или доула. Они помогут занять удобное положение, сделают массаж, успокоят, похвалят. Но главное, будут просто рядом, чтобы женщина не чувствовала себя одиноко.
В роддоме сети клиник «Скандинавия» вы можете воспользоваться услугами профессиональной доулы. У специалиста есть психологическое образование и перинатальная подготовка. Доула поможет справиться с переживаниями и сильными эмоциями, поддержит при общении с медицинским персоналом, сделает массаж и подскажет, как правильно дышать.
Екатерина Крамарчук:
ㅡ Интересный факт: физиологическая составляющая боли дает только часть родовой боли. Вторая часть складывается вследствие психоэмоционального состояния роженицы, ее поведения, настроения, страхов.
При гармоничных партнерских родах, во время которых рядом находится родной, любимый человек или доула, которая может оказать профессиональную психологическую поддержку, вырабатываются эндорфины. Они снижают чувство тревоги. В результате появляется ощущение безопасности, доверия и колоссальной поддержки.
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)