Есть ли польза от «золотого часа» после родов?
«Золотой час» — это практика, когда сразу после рождения ребенка прикладывают к груди или животу матери. Те, кто убежден в необходимости «золотого часа», утверждают, что в первые минуты после родов ребенок запоминает образ матери — это называется импринтингом, а в самой женщине просыпается материнский инстинкт, которого не существует.
С точки зрения науки это чушь. Эмоциональная связь между ребенком и родителями устанавливается дольше, а механизмы развития этой связи одинаковые для матерей и отцов. Хотя польза от «золотого часа» всё же есть.
«Золотой час» формирует привязанность у ребенка. Но можно обойтись и без него
Авторы статей о материнстве, которые поддерживают грудное вскармливание, часто утверждают, что ребенка прикладывают к матери после рождения, чтобы произошел импринтинг — запечатление материнского образа.
Но на самом деле ребенок запоминает близких дольше.
Маргарита Федотова, заведующая отделением неонатологии родильного дома клиники «Скандинавия»:
Часто в защиту импринтинга приводят работы этолога Конрада Лоренца 1935 года, который обнаружил, что новорожденные утята принимают за мать первого, кого увидят. Но таких исследований о людях до сих пор нет.
Для ребенка важно установить эмоциональную связь с родителем, но это происходит не только в первый час, а весь первый месяц жизни. А забота о ребенке в первый год компенсирует и стрессы во время беременности, и сложные роды, и разлуку в первые часы.
Дети всё-таки не утята. Если по какой-то причине мать и ребенок не могут быть рядом сразу после родов, например если матери потребовалось кесарево сечение или она рожала под наркозом, ребенок от этого не получит травму на всю жизнь — просто привязанность начнет формироваться позже.
Для здорового развития ребенка необходимо, чтобы родители видели в нем отдельную личность с первых дней рождения на свет. А еще, чтобы материнство было осознанным, а обстановка в семье — благоприятной.
Также сторонники идеи про «золотой час» утверждают, что эта практика формирует привязанность не только у ребенка, но и у матери, то есть активирует так называемый материнский инстинкт. Но биологического материнского инстинкта не существует, это субъективное ощущение. После родов мать может не испытывать привязанности к ребенку и даже чувствовать неприязнь к нему — это нормальная реакция организма на пережитый стресс. Винить себя и считать себя недоматерью из-за этого не нужно. По словам Маргариты Федотовой, для здорового развития ребенку нужно, чтобы мама стремилась заботиться о нем, а не то, чтобы ее чувства обязательно пробудились в первые шестьдесят минут после родов.
Поэтому, если мать не готова сразу после родов взять ребенка на руки и радостно приложить к груди, она не обязана этого делать.
От контакта с кожей родителей формируется иммунитет малыша
Польза от «золотого часа» всё же есть: в это время формируется иммунитет новорожденного. В первые несколько месяцев собственный иммунитет ребенка слабый, и во время кормления вместе с молоком и молозивом он получает от матери антитела к болезням, которые она перенесла за жизнь, а кишечник малыша заселяется нужной микрофлорой.
Ольга Тюрина, врач-неонатолог астраханской Детской городской клинической больницы № 1:
Еще до появления термина «золотой час» в родильных домах старались прикладывать ребенка к матери после родов, необязательно на целый час, хотя бы на несколько минут. Часто это делают, не перерезая пуповину, чтобы она отпульсировала сама, — тогда вся кровь из плаценты перетекает ребенку, и это снижает риск развития анемии в первые шесть месяцев жизни малыша. Правда, делать это нужно только по желанию матери и если нет противопоказаний.
В первые месяцы жизни у ребенка нет своего иммунитета, он заимствует антитела от матери, поэтому в первые часы врачи пробуют приложить ребенка к груди — от контакта с кожей мамы малыш начнет воспроизводить ее флору. А еще он попробует одну-две капли молозива, и это будет стимулировать развитие иммунитета у ребенка и выработку молока у матери.
В своей инициативе «10 шагов по поддержке грудного вскармливания» 1991 года ВОЗ также рекомендует прикладывать ребенка к груди в первый час — этот процесс называется инициированием грудного вскармливания. В 2018 году группа ученых провела опрос 409 матерей в первые 12 часов после рождения детей. Быстрее всех накормить грудью удалось тех новорожденных, которых в первый час жизни прикладывали к коже матери.
Тем не менее если мать не может или не хочет взять ребенка на руки сразу после родов, то для формирования иммунитета и эмоциональной привязанности можно приложить ребенка и к коже отца — разницы для здоровья не будет.
В контексте родов «золотой час» впервые упоминается в исследовании 2017 года. Изначально это термин использовался в травматологии: «золотым часом» называют короткое время после травмы или инсульта, в которое помощь будет особенно эффективна. Позже этот термин стали упоминать в контексте помощи недоношенным детям.
Маргарита Федотова, заведующая отделением неонатологии родильного дома клиники «Скандинавия»:
Доктор Р Адамс Коули предложил концепцию «золотого часа» в неотложной медицине и показал, что при использовании этого подхода смертность пациентов снижается. Доктор Рейнольдс был первым, кто применил эту концепцию в неонатальной помощи недоношенным новорожденным.
Результаты одного исследования показывают, что для недоношенных детей «золотой час» оказался полезен. По сравнению с другими недоношенными детьми у тех, кого прикладывали к матери после родов, диагностировали снижение гипотермии, гипогликемии, внутрижелудочковых кровоизлияний, бронхолегочной дисплазии и ретинопатии. Однако доказательств неопровержимой пользы «золотого часа» для здоровых доношенных детей сегодня нет.
Так что можно практиковать «золотой час», но только если это принесет радость матери. Заставлять себя насильно брать новорожденного на руки не нужно.
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)