Переписать память: что такое рескриптинг в воображении

Лиза — графический дизайнер, ей 32 года. Семь лет назад она попала в автокатастрофу. Лиза получила множество травм, долго восстанавливалась в больнице. Сейчас она здорова, но за руль с тех пор не садилась. Девушке все еще снятся кошмары, а иногда она подолгу вспоминает подробности аварии и не может остановиться. Недавно Лиза узнала, что травмирующее воспоминание можно «переписать». Но как это вообще возможно и есть ли от этого толк? 

Когда в жизни людей происходит что-то ужасное, нужно время, чтобы справиться. К сожалению, справиться самостоятельно получается не всегда — время идет, а человек все еще вскакивает по ночам от кошмаров, видит флешбэки и не может перестать думать о травмирующем событии. В таком случае говорят о посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР). 

Люди с ПТСР стараются избегать травмирующих воспоминаний, но, как правило, это не работает. Техника рескриптинга в воображении, напротив, предлагает столкнуться с воспоминаниями и переосознать их. Терапевт предложит посмотреть на ситуацию с разных углов, подумать, что бы вы хотели изменить в том, что произошло, как все могло бы пойти по-другому — все это при помощи вашего воображения. 

Рескриптинг в воображении подойдет:

Лиза обратилась к психологу Валентину, который использует рескриптинг в своей практике. Сперва Валентин сделал все, чтобы Лиза чувствовала себя в безопасном пространстве, где ее слушают, принимают и не осуждают. Затем он попросил Лизу вспомнить подробности дня автокатастрофы — события, связанные с ними мысли и ощущения. 

В какой-то момент Валентин спрашивает Лизу: что ей помогло бы чувствовать себя в безопасности? Он просит Лизу представить, что рядом с ней в этот момент был кто-то, кто мог поддержать ее и позаботиться о ней. Предлагает представить, как все могло пойти иначе. 

Кроме того, Валентин научил Лизу методам самопомощи: технике нервно-мышечной релаксации, технике заземления и ведению КПТ-дневника. Теперь, когда Лиза чувствует, что ее вот-вот накроет тревожная волна мыслей, у нее под рукой есть несколько способов себе помочь.

Иногда мы можем быть несчастливыми из-за того, что с нами несправедливо обошлись в детстве. Например, сурово наказывали или не проявляли внимания. В этом случае психотерапевт может предложить клиенту представить, как он, уже взрослый, возвращается в эту ситуацию и заступается за себя-ребенка. Или как то же самое делает другой значимый взрослый. Например, можно представить, как мама объясняет, что вы не виноваты в том, что отец напился и кричал на вас. 

Наша память не такая стойкая, как кажется. Каждый раз, когда мы что-то вспоминаем, мы как бы заново перезаписываем это в памяти. Поэтому подменить воспоминания проще простого: для этого нужно регулярно вспоминать о событии и каждый раз дополнять его новыми деталями. 

Исследования показывают, что воображаемые события оказывают на нас примерно такое же влияние, что и реальные: схожим образом активируются участки мозга, наблюдаются схожие психологические реакции. Воображаемые события могут вызывать такие же сильные эмоции, что и реальные, поэтому рескриптинг способен менять наши эмоциональные реакции по отношению к травмирующему событию: снижать их интенсивность и менять окраску.

В теории рескриптинг в воображении помогает: 

Сперва Лиза относилась к воображаемым «воздушным замкам» скептично: «А есть ли какие-то исследования на эту тему?» — спросила девушка своего психотерапевта («Купрум» одобрительно кивает: хороший вопрос!).

Тогда Валентин рассказал клиентке про исследование людей, которые в результате несчастного случая получили производственную травму — впоследствии у них развилось ПТСР. Когнитивная терапия с постепенным погружением не оказалась для них успешной, и тогда в нее добавили рескриптинг в воображении. Спустя 1–3 сессии 18 из 23 участников исследования полностью избавились от симптомов ПТСР. 

Другое исследование — побольше и порандомизированнее — включало в себя 155 человек с ПТСР, связанным с детской травмой. Выяснили, что рескриптинг в воображении был так же эффективен, как и другой метод — десенсибилизация и переработка движением глаз, про него расскажем как-нибудь в другой раз в отдельной статье. Эффект обоих методов сохранялся и спустя 8 недель после терапии.

Судя по всему, рескриптинг в воображении эффективен и для других нарушений. Отдельные исследования показали его эффективность при депрессии у молодых людей 16–18 лет. В терапии использовали рескриптинг негативных воспоминаний, связанных с провалами, конфликтами и проблемами в семье. Исследователи сделали вывод, что рескриптинг может быть эффективным средством на ранних этапах депрессии. 

Рескриптинг в воображении тестировали и в терапии социального тревожного расстройства. Его сравнили с другим похожим методом когнитивной реструктуризации. В отличие от рескриптинга, который фокусируется на наших эмоциях, когнитивная реструктуризация призвана изменить наши иррациональные и не помогающие установки на более рациональные и позитивные. Оба метода оказались одинаково эффективными, хотя механизм их действия различался. 

Мы не можем гарантировать, что рескриптинг в воображении подойдет всем — многое зависит от специалиста. Но исследования показывают, что метод хорошо себя зарекомендовал для людей с ПТСР и некоторыми другими нарушениями. 

А что там с нашей Лизой? После нескольких сессий с Валентином ей стали реже сниться кошмары. Садиться за руль все еще страшно, но в такси девушка чувствует себя уже спокойнее. Ее путь прорабатывания травмы только начался, но, главное, она наконец начала видеть результат.