Зуд вульвы

Зуд вульвы — симптом, который время от времени беспокоит многих женщин. Разбираемся, почему он возникает и что с ним делать.

Вульва — это наружные женские половые органы, которые окружают вход во влагалище. К ним относятся: 

Область вульвы имеет особенности, которые затрудняют поиск причин зуда и других симптомов, таких как боль или жжение. 

Зуд — это неприятное ощущение, при котором есть потребность расчесывать кожу. Этот симптом может быть характерен для разных заболеваний.

Зуд близок к чувству боли — оба приносят дискомфорт. Однако больное место мы стараемся раздражать как можно меньше, а зудящее, наоборот, расчесываем, так как это приносит облегчение. В случае зуда наш организм воспринимает расчесывание как награду.

Зуд может появляться по разным причинам. Выделяют четыре вида зуда в зависимости от механизма его возникновения.

При каких заболеваниях и состояниях встречается зуд вульвы?

Использование щелочных или кислых пенящихся средств, скрабов, мочалки, горячей воды, влажных салфеток, ежедневных прокладок и тампонов, кондиционеров и текстильных красителей на белье, растирание полотенцем, нанесение дезодорантов и духов на вульву могут провоцировать ее зуд.

Вульвовагинальный кандидоз и бактериальный вагиноз — самые частые причины зуда вульвы. При этих заболеваниях, кроме зуда, пациентку также могут беспокоить выделения и запах из влагалища. Гораздо реже причиной зуда становится цитолитический вагиноз.

Зудом могут проявляться трихомониаз, хламидиоз, гонорея, генитальный герпес⁣, аногенитальные кондиломы, а также некоторые паразитарные заболевания, локализованные на вульве, например чесотка.

В менопаузу, после родов, на фоне кормления грудью, при преждевременной недостаточности яичников и в других случаях, сопровождающихся снижением уровня эстрогенов, слизистая вульвы и влагалища становится тонкой, чувствительной, легко травмируется и воспаляется. При этом также могут быть жалобы на зуд вульвы.

Во время беременности у женщины увеличивается тазовый кровоток, возникает полнокровие сосудов вульвы. А еще из-за высокого уровня эстрогенов повышаются риски вульвовагинального кандидоза, который также сопровождается зудом.

Контактный или атопический дерматит, псориаз могут стать причиной зуда. Например, при недержании мочи кожа вульвы раздражается постоянным подтеканием жидкости, что может приводить к контактному дерматиту и зуду. При диагностике врач должен подробно опросить женщину, чтобы установить причинно-следственные связи, и осмотреть кожу в других местах.

Вышедший из-под контроля сахарный диабет⁣⁣, железодефицитная анемия⁣⁣, хроническая почечная недостаточность⁣⁣, ВИЧ-инфекция могут приводить к зуду вульвы, однако это будет не основной, а дополнительный симптом.

К таким заболеваниям относятся очаговый нейродермит, склероатрофический лихен, красный плоский лишай. 

Нелеченые дерматозы — фактор риска рака вульвы. В случае этих заболеваний необходимо ежемесячно осматривать вульву в зеркало. При наличии подозрительных высыпаний или изменении формы половых губ необходимо срочно обратиться к врачу.

Вульварные интраэпителиальные неоплазии на фоне ВПЧ-инфекции или дерматозов могут приводить к зуду вульвы. Крайне редко зуд возникает на фоне рака вульвы. При этом будут и другие симптомы: уплотнения, наросты, сыпь, кровоточивость.

Они могут быть вызваны травмой, хирургическим вмешательством, защемлением некоторых нервов и проводить к зуду. При этом на вульве нет никаких признаков инфекции или кожного заболевания.

Кроме того, психогенный зуд вульвы может возникать на фоне стресса или психических расстройств.

Несмотря на множество заболеваний, способных вызвать зуд вульвы, женщины часто связывают этот симптом с грибковой инфекцией и занимаются самолечением: наносят противогрибковые препараты, используют народные методы, моются мылом и отварами трав. 

Зуд вульвы никогда не является нормой. Не стоит его терпеть или заниматься самолечением. При появлении зуда вульвы нужно сразу обращаться к специалисту — гинекологу или дерматологу.