Бартолиновые железы

Редактор:  Мария Боровских
17.10.2023
просмотров 3171

Бартолиновые железы ― маленькие органы с большим влиянием на женское здоровье, о которых мало кто знает. Мы поговорили с врачом акушером-гинекологом, чтобы разобраться подробнее, и собрали ответы в этом материале.

Олеся Глушенкова, врач акушер-гинеколог, специалист в области эстетической гинекологии, ведущая популярного блога о женском здоровье

Что такое бартолиновые железы? 

Бартолиновые железы расположены с обеих сторон у входа во влагалище. Их основная функция ― выделение смазки, увлажнение наружных половых органов и влагалища. 

Количество смазки увеличивается во время сексуального возбуждение. Это нужно, чтобы исключить неприятные ощущения в процессе полового акта, а именно входа и последующих возвратно-поступательных движений полового члена во влагалище ― пенетрации и фрикций.

Бывает ли такое, что у женщины с рождения нет бартолиновых желез?

Олеся Глушенкова:

— Бартолиновые железы закладываются внутриутробно, но полноценно функционировать начинают лишь с периодом полового созревания. Нарушение закладки и дифференцировки половых органов может привести к анатомическому недоразвитию или полному отсутствию этих желез. 

Могут ли железы работать «недостаточно» и как это проявляется?

Олеся Глушенкова:

— Существуют генетические заболевания, при которых нарушается функция желез внешней секреции, в том числе и бартолиновых. Например, болезнь Шегрена

Недостаточность функции бартолиновых желез может быть следствием индивидуальных особенностей или гормональных изменений и приводит к сухости в преддверии влагалища, что особенно может ощущаться во время интимной близости. Недаром эти железы называются основными или большими железами преддверия влагалища.

Какие могут быть заболевания бартолиновых желез?

  • Киста ― возникает при закупорке выводного протока железы, в результате чего секрет копится внутри и образует «комок».
  • Абсцесс ― инфицированная киста или замкнутая полость, заполненная гноем.
  • Аденокарцинома ― злокачественное новообразование на стенке железы.

Факторы риска 

Часто причина закупорки протока неизвестна. Иногда ее провоцируют бактерии, например кишечная палочка, и инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), ― гонорея и хламидиоз. Последствия инфекции могут привести к сужению и закрытию протока железы, что препятствует выходу секрета.

Иногда к образованию кист приводит травма или воспалительный процесс ― в процессе заживления может произойти разрастание тканей, их рубцовая деформация в области вульвы и влагалище. 

Киста бартолиновой железы: симптомы и лечение 

Маленькие кисты иногда совсем не имеют симптомов. Значительный дискомфорт появляется в случае увеличения кисты или ее инфицирования. 

Кисты, которые никак не влияют на самочувствие женщины, в лечении не нуждаются и проходят самостоятельно. Если киста продолжает расти и вызывает неприятные ощущения, врач может рекомендовать в качестве консервативного лечения ванночки с теплой водой, обезболивающие противовоспалительные препараты.

Киста бартолиновой железы: когда нужно к врачу?

Олеся Глушенкова:

— При небольших размерах кист женщины могут не испытывать какого-либо дискомфорта. Такие кисты часто являются находкой во время осмотра на гинекологическом кресле и не требуют вмешательства, иногда исчезают самостоятельно. 

При больших размерах образований могут появиться неудобства при ходьбе, во время полового акта, мочеиспускании, тяжесть в области промежности. Большие размеры кисты и наличие жалоб ― показание к хирургическому лечению. 

Варианты лечения могут быть различными: установка катетера; рассечение и дренирование кисты; марсупиализация; энуклеация (удаление кисты); удаление кисты при помощи хирургического лазера. 

Наиболее перспективный и доступный метод ― установка Word-катетера с формированием нового выводного протока. Подобное вмешательство сопряжено с минимальным количеством нежелательных последствий и восстанавливает утраченную функцию железы. 

Марсупиализация — способ дренирования кисты. Хирургическое вмешательство, которое помогает наладить отток содержимого полости

Абсцесс бартолиновой железы

Олеся Глушенкова:

— Появление общей слабости, озноба, недомогания, нарастание боли в области промежности, повышение температуры могут говорить о возникновении абсцесса бартолиновой железы. 

При этом образование увеличивается в размерах, кожа краснеет, становится отечной, все ткани резко болезненными, может появляться гнойное отделяемое. Это состояние требует обязательной консультации гинеколога, нередко с госпитализацией в стационар. 

При отсутствии своевременного лечения соседние ткани практически расплавляются гнойным воспалением, что может быть чревато летальным исходом. Но боль от воспалительного процесса в области гениталий настолько нестерпимая, что женщины быстро оказываются у профильного специалиста. 

Как снизить риск развития заболеваний бартолиновой железы? 

Олеся Глушенкова:

— Для снижения риска возникновения заболеваний бартолиновой железы рекомендована своевременная санация очагов хронической инфекции, особенно со стороны органов малого таза и брюшной полости, соблюдение основных правил интимной гигиены, гигиены секса, в том числе использование презерватива для профилактики заболеваний, передающихся половым путем. 

Пересечение протока бартолиновой железы при эпизиотомии ― рассечении промежности в родах ― также может привести к формированию кисты, при сопутствующих провоцирующих факторах ― появлению абсцесса. 

Подготовка тканей промежности к родам, бережное ведение родов ― обязательная профилактика развития заболеваний бартолиновых желез. 

Какие правила гигиены наружных половых органов важно соблюдать?

Олеся Глушенкова:

— Подмываться необходимо один-два раза в сутки чистой проточной водой. Специальные средства для интимной гигиены не являются строго обязательными, а используются по мере необходимости. С гигиеной важно и не переусердствовать: не вызвать сухость, зуд, формирование трещин. 

В дни менструального кровотечения обязательно регулярно менять гигиенические средства. Лучше использовать удобное белье из натуральных тканей, свободно пропускающее воздух.

Что в итоге

Бартолиновая железа выделяет смазку, необходимую для увлажнения половых органов. Закупорка ее протока приводит к формированию кист. Часто кисты проходят самостоятельно и не нуждаются в лечении.

Абсцесс бартолиновой железы ― инфицированная киста. Она требует тщательного наблюдения и, как правило, лечится хирургически.

Профилактика заболеваний бартолиновой железы ― соблюдение разумных правил гигиены.

Как вы оцениваете статью?

Непонятно

Комментарии (0)