Секс в старшем возрасте: что нужно знать

Мы привыкли думать, что сексуальная жизнь бурлит в промежутке между старшими классами и лет до 35 — максимум 40. Потом на кровати исключительно спят. Пенсионеры так и вовсе могут развлекаться либо игрушками внуков, либо ток-шоу по Первому каналу. Представить себе, что соседская старушка копит деньги на фаллоимитатор и покупает презервативы вместо «Корвалола», довольно трудно. Так же как дедулю в районной поликлинике, обсуждающего с терапевтом проблемы с эрекцией. Секс в зрелом возрасте у нас считается чем-то неприличным.

В 45–50 стартует климакс, а после выхода на пенсию так и вообще остается только доживать и готовиться к смерти. Хотя средняя продолжительность жизни в России составляет 77 лет у женщин и 67 лет у мужчин. И объективных причин не заниматься сексом в зрелом возрасте не так уж много. Да, секс не будет таким, как в 20 лет, но он будет приносить удовлетворение.

Исследования и опросы показывают, что пожилые люди сексуально гораздо активнее, чем принято считать. Австралийское исследование показало, что 40% мужчин в возрасте 75–79 лет и 11% в возрасте 90–95 лет занимались сексом в последние 12 месяцев. В Великобритании больше половины мужчин и около трети женщин старше 70 лет сексуально активны. Причем треть из них занимается сексом не реже двух раз в месяц. Пожилые американцы тоже не прекращают заниматься сексом. В России это делает треть россиян от 65 до 69 лет, 16% сексуально активны в 70–74 года и лишь 6% до 79 лет. Сексуальная жизнь бурлит даже в некоторых домах престарелых.

В этих исследованиях ученые не только собрали статистику, но и выяснили, что сексуальные проблемы часто беспокоят пожилых людей, хотя их почти никогда не обсуждают с врачами. Самые распространенные проблемы: низкое либидо, сухость влагалища, невозможность достичь оргазма и трудности с поддержанием эрекции. Все это неприятно, но совершенно нормально. И все эти проблемы решаемы.

От сухости влагалища помогают вагинальные кремы с эстрогеном, лубриканты или увлажнители, а заместительная гормональная терапия часто решает проблему с влечением и другими неприятными симптомами климакса (менопаузы). Мужчин с возрастом беспокоит импотенция, или эректильная дисфункция. Все потому, что с годами снижается уровень тестостерона: примерно на 1% ежегодно после 30 лет.

Эрекция иногда может не случаться, может потребоваться больше времени, чтобы ее достичь и больше усилий, чтобы поддержать. Если это происходит время от времени — можно не беспокоиться, если постоянно — помогают лекарства. Таблетки — первая линия лечения импотенции, они хорошо работают и почти не вызывают побочных эффектов.

Но даже при наличии проблемы с эрекцией у мужчины может сохраняться сексуальное желание и он может испытывать оргазм и эякулировать.

Некоторые болезни, инвалидность, лекарства и операции могут повлиять на возможность заниматься сексом и получать от него удовольствие.

Артрит. Боль в суставах неприятна сама по себе, а тем более во время секса. Помогут упражнения и лекарства, иногда операция по замене суставов. А еще теплые ванны и подходящие позы для секса.

Слабоумие. Некоторые люди с деменцией проявляют повышенный интерес к сексу и могут попутать, что приемлемо, а что нет. Они могут приставать к другим людям и часто мастурбировать. Или, наоборот, совсем потерять интерес к сексу, что может обернуться разочарованием для партнера. Тогда придется найти другие формы близости: массаж, объятия, танцы. Мастурбация — тоже нормальный способ, когда ваш партнер не узнает вас и не хочет секса.

Операция. Хирургическое вмешательство стрессово само по себе, но еще больше страшно, если оно касается удаления груди, матки или простаты. Тем не менее большинство людей возвращаются к нормальной сексуальной жизни после операции. Удаленную грудь можно восстановить, а еще помогает общение с другими женщинами, пережившими аналогичную операцию. После удаления простаты импотенция длится от нескольких месяцев до года. Затем в большинстве случаев все нормализуется. Даже без эрекции и эякулята мужчина может испытывать оргазм.

Хроническая боль может мешать близости между пожилыми людьми, но ее можно унять. Правда, обезболивающие способны влиять на секс. Вот такой парадокс. Облегчаешь боль, чтобы заняться сексом, — боль уходит, а желания уже нет.

Лекарства. Не только препараты от хронической боли могут вызывать сексуальные проблемы. Еще некоторые лекарства от артериального давления, антигистаминные, антидепрессанты, транквилизаторы, лекарства от болезни Паркинсона или рака, средства для подавления аппетита, лекарства от психических проблем и от язвы. Некоторые из них приводят к проблемам с эрекцией или затрудняют эякуляцию у мужчин. Другие снижают либидо женщины или вызывают сухость влагалища и затруднения с оргазмом. Всегда нужно обсуждать с врачом возможность замены лекарства, если вас беспокоят побочные эффекты от него.

После инсульта можно оставаться сексуально активным. Но половина пациентов ограничивают секс после приступа, потому что боятся повторного. Такое случается очень редко. Да, сексом может быть неудобно заниматься из-за паралича, и многие привычные позы будут недоступны. Зато можно попробовать новые.

Некоторые люди даже с параличом ниже пояса могут испытывать оргазм и удовольствие. Исследования показали, что у 80% мужчин, у которых была эректильная дисфункция после инсульта, восстановились через несколько месяцев. Снижение сексуального желания часто происходит из-за психологических факторов, а не физиологических. Здесь, как и во многих других ситуациях, поможет психолог.

По статистике, менее 1% всех сердечных приступов происходит во время секса. В этот один процент попали пожилые мужчины, которые занимались сексом с более молодой партнершей после обильной трапезы и дозы спиртного. Гораздо больше вы рискуете, сидя в кресле-качалке, чем занимаясь сексом, потому что малая подвижность опасна для сердца. И тем не менее, если после инфаркта вы не полностью восстановились и у вас нестабильный сердечный ритм, лучше проконсультироваться с врачом насчет лечения и возобновить сексуальную активность, когда здоровье придет в норму.

Если вы ходите в привычном темпе и гоняете на велотренажере без одышки и скачков давления, значит, и секс вам по плечу. Лучший способ профилактики приступа — увеличить выносливость сердца регулярными упражнениями.

Исследования показывают, что лишь 13% одиноких женщин старше 60 лет пользуются презервативами. Причем многие из опрошенных заводят новых партнеров или даже нескольких.

Несмотря на то, что после 45 лет забеременеть естественным путем практически нереально, презервативы лучше не исключать из ежемесячных трат. Возраст не защищает от заболеваний, передающихся половым путем. Пожилые люди, так же как и молодые, подвергаются риску таких заболеваний, как сифилис, гонорея, хламидиоз, генитальный герпес, гепатит B, остроконечные кондиломы и трихомониаз.

Практически любой, кто ведет половую жизнь, также подвержен риску заражения ВИЧ — вирусом, вызывающим СПИД. Число пожилых людей с ВИЧ/СПИДом растет. У женщин в постменопаузе наблюдается всплеск и других половых инфекций.

Некоторые ученые считают, что женщины в постменопаузе более уязвимы для половых инфекций, чем молодые. Все потому, что уровень эстрогена падает, ткани влагалища и шейки матки истончаются, а значит, становятся уязвимы для проникновения вирусов и бактерий. К тому же в возрасте иммунитет уже не такой сильный, чтобы легко бороться с инфекциями. Да и врачи редко проверяют пожилых женщин на половые инфекции.

С возрастом наши тела меняются: часто прибавляется вес, мышцы уже не такие сильные, а кожа не такая гладкая. Некоторые пожилые люди чувствуют себя некомфортно в своих стареющих телах.

Несмотря на все «но», многие пожилые пары получают большее удовлетворение от своей сексуальной жизни, чем молодые. После 45 лет женщины испытывают оргазмы даже чаще, чем до 35 лет. Некоторые узнают, что такое оргазм, впервые в 40 или 50 лет.

Исследование, в котором участвовали 806 пожилых женщин в возрасте в среднем 67 лет, показало, что 60% участниц были удовлетворены своей сексуальной жизнью. Причем процент сексуально удовлетворенных женщин увеличивался с возрастом, а половина женщин старше 80 лет почти всегда сообщали о сексуальном удовлетворении. Многие отметили, что достигали оргазма неочевидными способами: ласками и другими видами близости.

Освежить сексуальную жизнь пожилых людей помогают секс-игрушки. Некоторые врачи даже прописывают их для лечения симптомов менопаузы. Они улучшают сон и уменьшают приливы (внезапные приступы жара и чрезмерного потоотделения). Вибраторы полезны при некоторых заболеваниях влагалища, а также при снижении сексуальных ощущений, низком либидо или неспособности насладиться оргазмом. Вагинальные шарики тренируют мышцы тазового дна и помогают бороться с недержанием мочи. Есть женщины, которые благодаря игрушкам испытывают свой первый оргазм в 70 лет!

Для мужчин тоже есть много полезных приспособлений, например эрекционные кольца. Они позволяют дольше поддерживать эрекцию, а также задерживают эякуляцию. Добиться эрекции помогают специальные мужские вибраторы. С ними же можно испытать оргазм без эрекции: вибрация стимулирует нервы полового члена и усиливает сигналы, посылаемые в мозг.

Конечно, нам еще бесконечно далеко до того, чтобы секс-игрушки выписывали по рецепту в районной поликлинике, но можно начать хотя бы с того, чтобы открыто разговаривать с врачом о своих сексульных проблемах. Чем меньше будет смущения, тем быстрее вопросы сексуального здоровья пожилых людей станут такими же важными, как и снижение их артериального давления.