Почему мой анализ еще не готов? От Cito! до месяца ожидания

Наверное, вы замечали, что результаты некоторых анализов готовы уже в течение дня, другие — на следующий день, а иногда приходится ждать неделю или даже больше.

Давайте выясним, можно ли побыстрее, что влияет на срок выполнения анализа и можно ли доверять результату, который выдали через несколько недель.

При сдаче крови частные лаборатории всегда акцентируют внимание на сроке выполнения теста — времени, через которые вы точно получите результат. Зная его, клиент не нервничает и спокойно ждет ответ, а лаборатория спасает себя от разгневанных звонков в духе: «Почему мой анализ еще не готов?!»

Срок выполнения анализов учитывает все время от момента, когда вы сдали кровь, до получения результата. В него входит:

Если лаборатория в пешей доступности, как бывает в стационарах, поликлиниках, частных центрах, — пробы копят недолго, условно в течение часа, и относят в лабораторию на анализ. Если лаборатория в соседнем районе или другом городе, то пробы копят до времени, на которое запланирована транспортировка. Курьер забирает их и доставляет в лабораторию.

На транспортировку может тратиться от трех часов до суток, если пробы везут из труднодоступных регионов или другого города.

После того как все пробы доставляют в лабораторию, каждую регистрируют, подготавливают к анализу, распределяют по приборам, тестируют. Иногда этот процесс «ставят на паузу» на этапе подготовки, потому что для редких, дорогих и сложных анализов пробы необходимо накопить. Для этого их замораживают и хранят до выполнения теста.

Длительность срока готовности анализа зависит от удаленности лаборатории и сложности самого анализа.

Если в лаборатории пусто и, например, есть только ваша пробирка — один биохимический анализ крови выполняется за 5–20 минут.

Но ведь в реальности лаборатория не бывает пустой, многие работают круглосуточно, а приборы почти непрерывно находятся в процессе анализа. То есть к тем самым 5–20 минутам нужно прибавить время транспортировки, регистрации внутри лаборатории, подготовку пробы к тестированию, сам анализ, проверку врачом лаборатории. И тогда пробирка попадает в анализатор спустя 4–8 часов с момента сдачи пациентом крови, потому что «ждала своей очереди» на каждом этапе этой логистической цепочки.

Результат на следующий день — обычная практика для распространенных анализов в крупных лабораториях.

Все зависит от типа исследования.

Для измерения некоторых показателей реагенты для анализа уже подготовлены в специальных планшетах. Использовать этот планшет нужно весь сразу, потому что реагенты дорогие, хранить их после открытия сложно, а срок их годности ограничен. Поэтому, чтобы начать работу, нужно собрать кровь 40–80 людей.

Если анализ популярный, то есть тот, который выполняют часто, например ферритин, витамин D, гормоны щитовидной железы, тестирование на ВИЧ, — то пробы набираются быстрее и результат готов за один день. Но если анализ назначают редко, например антитела к инфекциям или паразитам, то и тестирование проводят реже. Лаборатория ждет, пока накопится достаточное количество проб, чтобы заполнить планшет полностью. Благодаря этой логистической хитрости анализ становится дешевле для всех.

Лаборатории невыгодно запускать прибор ради одного пациента, если набор реагентов рассчитан на 96 тестов. Иначе анализ стоил бы в десятки раз дороже.

Кусочек ткани, взятый хирургом, нужно превратить в тонкий окрашенный срез на стекле. Образец проходит несколько этапов: фиксируется в формалине, ополаскивается в спирте, заливается парафином. Затем его нарезают на тонкие пластинки и окрашивают.

На все эти действия тратится от 3 до 7 дней. Ускорить химические реакции невозможно, ведь для каждой нужно определенное время, иначе образец станет непригодным для анализа. Кроме того, результат описывает врач-патоморфолог, достаточно редкий специалист, поэтому каждый новый анализ ждет своей очереди для выдачи заключения.

Процедура подготовки гистологического препарата отработана до минуты, и ее нельзя ускорить. Для точного заключения придется подождать.

При бактериальной инфекции из очага берут мазок и делают посев на питательные среды. Бактерии от пациента попадают в идеальные условия пятизвездочного отеля и начинают делиться. После того как колония бактерий достаточно вырастет, проводят еще один посев для поиска антибиотиков, которые способны их уничтожить.

Кишечная палочка вызывает инфекции мочеполовых путей, растет достаточно быстро. Анализ посева мочи на определение чувствительности к антибиотикам занимает до 5 дней.

Микобактерии являются причиной туберкулеза, они бывают разных видов, очень привередливы к условиям роста. Некоторые появляются на 6-й день, а другие — через 6–8 недель.

Скорость деления бактерий заложена природой, их рост никак нельзя ускорить. Чтобы узнать, к каким антибиотикам чувствительна бактерия, придется подождать. Иногда достаточно долго.

Оценка носительства генов спинальной мышечной атрофии, муковисцидоза и других заболеваний включает несколько сложных и длительных этапов: выделение ДНК, сам анализ, составление заключения. Чтобы запуск дорогостоящего оборудования был оправдан, лаборатория может ждать, пока накопится достаточно образцов пациентов.

Поиск наследственных заболеваний или хромосомных патологий может занимать до 15 дней.

Можно, но далеко не всегда.

Существует тестирование Cito! — это срочный, ускоренный режим выполнения анализа. Быстро получить результат важно врачам отделений неотложной помощи или стационаров в экстренной ситуации. Потому что от того, насколько быстро будет известен результат, зависит здоровье пациента.

Cito! таких анализов могут, например, проводить:

Обычно для выполнения анализа по Cito отводится не больше двух часов. Поэтому сотрудники лаборатории откладывают остальные задачи и работают с образцом конкретного человека. Анализ, который назначен по Cito, нужно пропустить, как женщину с ребенком на посадку в самолет.

У частных лабораторий тоже есть опция тестирования по Cito. За срочность нужно будет доплатить.

Однако важно понимать, что Cito не ускорение физико-химических реакций, а приоритет в тестировании. Проба не ждет в очереди, как остальные, она тестируется в первую очередь.

Чтобы важные компоненты пробы сохранились и были точно измерены, на каждом этапе контролируются условия. Ведь на кону доверие пациентов и врачей к точности результатов анализа. Как это происходит:

Любой образец не ждет анализа в первозданном виде. Его подготавливают и хранят в строгих условиях, поэтому он сохраняет свои свойства, а результату можно доверять. Длительность ожидания чаще всего связана с длительностью биологических процессов или методикой анализа, а это не влияет на надежность результата.

Лаборатории работают ради точных и своевременных результатов. Некоторые тесты можно выполнить в срочном порядке, некоторые — нет. Из-за логистических или биологических особенностей результат приходится ждать дольше, иногда несколько месяцев. Даже после длительного ожидания в надежности результата можно быть уверенным.