Как распознать перекрут яичка у ребенка

Одно из самых грозных урологических заболеваний детского возраста — заворот, или перекрут, яичка. Важно отметить, что оба термина применимы в практике и правомочны. Однако специалисты склонны использовать какой-то один, исходя из личных предпочтений. Ситуация очень похожа на твóрог и творóг. Но не будем долго останавливаться на вопросах фонетики.

Заворот, или перекрут, яичка — состояние, при котором яичко заворачивается вокруг своей оси, что вызывает пережатие семенного канатика. А вместе с ним и идущих к яичку сосудов. Вследствие пережатия сосудов наступает нарушение кровообращения в тканях, возможен некроз яичка (омертвение, гибель).

Заболевание развивается остро и сопровождается яркими характерными проявлениями — о них поговорим далее. Но самое главное, что игнорирование симптомов этого состояния может привести к потере органа.

Основная причина заворота у подростков — врожденная аномалия связочного аппарата яичка по типу «языка колокола». При этом яичко и придаток недостаточно фиксированы к оболочкам и друг к другу, а оболочки обхватывают не только само яичко, но и часть семенного канатика. Эти анатомические предпосылки позволяют яичку свободно вращаться внутри оболочек и вокруг своей оси.

Заворот яичка является наиболее частой причиной синдрома острой мошонки — совокупности таких симптомов, как боль, покраснение, отечность, — в детском возрасте и требует неотложного хирургического вмешательства. Пик заболеваемости приходится на два возрастных периода:

Частота встречаемости перекрута яичка составляет до 3–5 на 100 тысяч мужчин в возрасте до 20 лет. Важно отметить, что среди всех мальчиков с заворотом яичка до 42% пациентов сталкиваются с удалением пострадавшего органа.

Заворот яичка — острое заболевание, при котором боли начинаются практически сразу. В большинстве случаев мальчик может четко назвать время, когда появились первые жалобы. Более важным в случае этого состояния является время, когда ребенок решился сообщить о проблемах родителям.

Подробнее остановимся на симптомах перекрута яичка:

Нужно отметить, что боль может стихать через несколько часов, что является не признаком улучшения, а следствием гибели нервных окончаний в некротизированном яичке.

Решающим прогностическим фактором для сохранения яичка является время от момента появления симптомов до операции. Шансы на спасение яичка напрямую зависят от длительности нарушенного кровотока:

Единственным методом лечения заворота яичка является экстренное хирургическое вмешательство. Консервативные методы — например, прием анальгетиков, антибиотиков — неэффективны и вредны, так как приводят к потере времени.

Заворот яичка — одно из наиболее серьезных заболеваний у подростков, так как с высокой частотой приводит к удалению яичка. Единственное, на что мы способны повлиять, — это время от начала болей до начала хирургического лечения.

В больнице особое внимание уделяют срокам от поступления пациента до первого разреза на операционном столе. В семье внимание стоит уделить доверию между ребенком и родителями. Чем раньше мальчик поделится жалобами на свое состояние, тем выше вероятность сохранить ему здоровье.