Гирсутизм и нормальное оволосение

04.06.2026
просмотров 1841

Избыточный рост волос часто списывают на генетику или «особенности организма», а косметологи предлагают лишь их временное удаление.

В этой статье мы разберем, как отличить безобидный пушок от заболевания, и поговорим, к какому врачу обратиться, чтобы решить проблему.

Что такое гирсутизм?

Гирсутизм — это состояние, при котором у женщин наблюдается чрезмерный рост темных или жестких волос. Он может проявляться на лице, груди, спине и других частях тела, где у женщин обычно волосы не растут.

При гирсутизме чрезмерный рост волос часто происходит из-за избытка мужских гормонов, называемых андрогенами. Основным из них является тестостерон.

Как детский эндокринолог я сталкиваюсь с особой тревогой у родителей, которая вызвана ростом волос на теле девочек-подростков. Как врач-эндокринолог хочу призвать вас к спокойствию, но не забывать о бдительности.

Гирсутизм может быть вызван аномально высоким уровнем андрогенов или аномальной стимуляцией волосяных фолликулов, даже если уровень андрогенов нормальный.

Симптомы гирсутизма

Гирсутизм — это жесткие или темные волосы, появляющиеся на теле в тех местах, где у женщин обычно нет волос. Это могут быть такие участки, как:

  • лицо;
  • грудь;
  • нижняя часть живота;
  • внутренняя поверхность бедер;
  • ягодицы.

Когда высокий уровень андрогенов вызывает гирсутизм, со временем могут развиться и другие симптомы. Этот процесс называется вирилизацией. Ее симптомы могут включать:

  • изменение голоса, который становится ниже;
  • выпадение волос;
  • появление прыщей;
  • уменьшение размера груди;
  • увеличение мышечной массы;
  • увеличение клитора.

Факторы риска

В некоторых случаях можно говорить о группах людей, у которых гирсутизм может встречаться чаще. К факторам риска относятся такие показатели, как:

  • наследственность и этническая принадлежность: гирсутизм значительно чаще встречается у женщин средиземноморского, ближневосточного и южноазиатского происхождения;
  • ожирение: жировая ткань сама способна вырабатывать андрогены, усугубляя гиперандрогению.

Причины избытка продукции андрогенов

Существует ряд причин, которые приводят к повышенной выработке андрогенов в организме:

  • преждевременное адренархе (появление лобковых, подмышечных волос у девочек до 8 лет, у мальчиков до 9 лет);
  • аденомы (опухоли) надпочечников;
  • врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН);
  • экзогенный прием ДГЭА (дегидроэпиандростерон) — может возникать из-за приема БАДов — это стероидный предшественник гормона, вырабатываемый преимущественно корой надпочечников;
  • дефицит плацентарной ароматазы;
  • дефицит Р450-оксидоредуктазы.

Что считается нормальным оволосением?

Клинические проявления повышения уровня андрогенов обычно происходят у детей с началом полового созревания (пубертат). У девочек половое созревание обычно начинается в возрасте 8–13 лет. У мальчиков процесс стартует позже, в 9–14 лет.

Именно андрогены вызывают появление волос в подмышечных впадинах и на лобке, акне и специфический запах пота. В большинстве случаев это норма.

На приеме мы обязательно проговариваем правила гигиены и использования средств личной гигиенической косметики с родителями и подростками.

Диагностика: как мы отличаем норму от патологии?

В первую очередь важно посетить эндокринолога. Врач сможет выявить степень оволосения с помощью модифицированной шкалы Ферримана — Голлвея: рост волос оценивается в девяти андрогензависимых зонах в баллах от 0 до 4. Если сумма баллов превышает 8, диагноз гирсутизм считается подтвержденным.

Лабораторная и инструментальная диагностика необходимы для выявления причины избыточного роста волос на теле.

Как вы оцениваете статью?

Непонятно

Комментарии (0)