Все, что нужно знать о тромбофилии

Тромбофилия — термин, который образован соединением двух древнегреческих корней и дословно может означать «склонность к тромбам». Тромбофилия может быть определена как нарушение свертываемости крови, характеризующееся предрасположенностью к патологическому тромбообразованию в кровеносных сосудах различной локализации (преимущественно вен) вследствие нарушений состава и свойств крови.

Существует большое количество факторов свертывания крови, которые последовательно активируются при необходимости. Основной причиной тромбофилии является дисбаланс свертывающих и противосвертывающих факторов в крови, когда образование тромбов происходит независимо от повреждения сосудистой стенки, а организм не может самостоятельно растворить их.

Главное коварство тромбофилии заключается в ее бессимптомном течении, так как под этим термином принято понимать только предрасположенность к возникновению тромбозов. Такие тромбы могут и не сформироваться на протяжении всей жизни человека. Более того, человек с тромбофилией может и не узнать о повышенном риске тромбообразования вплоть до момента, когда тромб уже образовался.

Зачастую характерные симптомы и клинические проявления возникают в острой фазе в виде тромбоза вен или артерий, острого инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения. При этом симптомы зависят от локализации тромба, степени нарушения кровообращения и наличия сопутствующей патологии.

Традиционно тромбофилии принято разделять на наследственные и приобретенные. Наследственные (врожденные) тромбофилии являются генетической предрасположенностью и обусловлены носительством генетических мутаций, которые передаются от родителей:

Приобретенной тромбофилия считается, когда повышенный риск образования тромбов наблюдается в более позднем возрасте и возникает из-за других заболеваний: например, из-за антифосфолипидного синдрома — наиболее распространенная приобретенная тромбофилия; из-за проблем с печенью или почками.

Для венозных тромбозов характерно нарушение оттока крови от органа или области тела и развитие отеков, повышение температуры локально в области тромбоза (может быть чувство жара), чувство распирания, давящая боль различной интенсивности. Часто вовлекаются поверхностные или глубокие вены нижних конечностей. Поражение вен может быть односторонним.

При артериальных тромбозах могут возникать:

Клинические проявления тромбоза артерий головного мозга зависят от локализации и диаметра пораженного сосуда, обратимости изменений, а именно от времени начала активной терапии. При инсульте наблюдается интенсивная головная боль, головокружение, нарушение сознания, речи, чувствительные и двигательные расстройства: онемение, слабость в руке или ноге с одной стороны.

При инфаркте миокарда классические проявления заключаются в развитии интенсивных давящих болей за грудиной, иногда с иррадиацией в левую лопатку, левую руку. Также возможны резкая слабость, тошнота, рвота, страх смерти.

Задайте себе три вопроса:

При наличии хотя бы одного положительного ответа на указанные вопросы необходимо обратиться к терапевту, который после обследования может направить пациента к гематологу для выявления факторов риска и определения необходимого объема обследования.

Врач определяет объем необходимых лабораторных обследований и необходимость консультаций у врачей других специальностей с учетом анамнеза заболевания, клинических проявлений, локализации и варианта тромбоза, сопутствующих заболеваний.