Возможно, вы замечали появление мелких волдырей на коже после горячего душа, зуд и высыпания после тренировки, а еще ощущали, что в жару кожа как будто не переносит собственный пот. Иногда это объясняют аллергией на него.

Вам может показаться, что такого не существует, что это просто удобное объяснение.

Но это не так. Аллергия на собственный пот действительно существует.

Ольга Сергеевна Перова, аллерголог-иммунолог

Что такое пот?

Пот (потовая жидкость) — это солевое вещество, которое вырабатывают железы в коже для поддержания здоровой температуры тела. Потоотделение — это нормальная часть жизни, которая предотвращает перегрев организма и позволяет безопасно заниматься спортом, работать на открытом воздухе в жару или жить в теплом климате.

Что называют аллергией на собственный пот?

В медицине феномен аллергии на пот описан как иммунная реакция, при которой организм вырабатывает антитела к компонентам пота.

Главным виновником такой аллергии называют белок MGL_1304, который выделяется дрожжеподобными грибами вида Malassezia globosa — нормальными обитателями кожи человека.

При потоотделении белок активируется, и у некоторых людей иммунная система может ошибочно распознавать его как аллерген. В результате такой реакции появляются зудящие высыпания в виде маленьких волдырей, реже — отеки век или тяжелая системная аллергия (анафилаксия).

Похожие симптомы могут возникать и без участия антител, а значит, не быть истинной аллергией.

Какие еще реакции возникают на пот и похожи на аллергию?

Холинергическая крапивница — это реакция организма в виде высыпаний, которые появляются при повышении температуры тела и начале потоотделения.

Ключевую роль в механизме возникновения реакции организма играет нейромедиатор ацетилхолин, который высвобождает парасимпатическая нервная система.

Когда температура тела повышается, ацетилхолин стимулирует работу потовых желез и запускает секрецию пота.

У 7% людей кожа реагирует на этот сигнал слишком активно: ацетилхолин начинает стимулировать не только потовую железу, но и тучные клетки, которые расположены рядом с ней, в коже. В ответ тучная клетка выделяет гистамин. В результате появляются схожие симптомы в виде мелких зудящих волдырей на руках, лице и верхней части туловища. Они появляются быстро и могут проходить самостоятельно через 20–30 минут.

Это одна из распространенных причин так называемой аллергии на пот. Чаще такой вид реакций впервые проявляется у людей в возрасте от 10 до 30 лет.

Обострения атопического дерматита также могут вызвать похожие реакции организма. При атопическом дерматите кожный барьер изначально нарушен, поэтому пот может усиливать зуд и раздражение кожи, вызывать покраснение и ощущение стянутости. После испарения пота кожа может стать еще суше, что также способствует обострению.

По данным исследования 2018 года, при атопическом дерматите меняется состав пота, в нем становится больше глюкозы, что замедляет восстановление поврежденной кожи и влияет на разнообразие микробиома, может способствовать росту дрожжевых грибков, включая Malassezia globosa, и запускать уже истинную аллергию на пот.

Кроме того, из-за закупорки потовых протоков кератиновыми пробками может возникать такое заболевание, как потница. При этом заболевании пот скапливается под кожей, вызывая мелкие пузырьки или покраснения, особенно в жарком и влажном климате или при ношении тесной одежды.

Часто за аллергию на пот принимают реакцию на средства гигиены (дезодоранты, антиперспиранты), косметику, стиральные порошки или текстиль. Это так называемый ирритантный или раздражительный дерматит.

То есть аллергия на пот — это не один диагноз, а общее название для разных состояний, которые можно легко спутать между собой.

Как справиться с этой аллергией?

Если вы замечаете у себя симптомы аллергии на пот, ощущаете дискомфорт, стоит обратиться к дерматологу, который может направить вас к аллергологу.

После этого стоит отследить триггеры. То есть когда именно у вас появляются симптомы: после тренировки, горячего душа, в результате стресса или во время жары.

Это, в свою очередь, поможет понять, есть ли связь между возникновением вышеуказанных симптомов, перегревом и потоотделением.

Затем, по возможности, стоит избегать перегрева. Горячие ванны, слишком теплая одежда и интенсивные нагрузки часто могут усиливать симптомы.

Кроме того, важно подобрать уход за кожей. Если у вас есть склонность к атопическому дерматиту, важно правильно ухаживать за кожей:

  • использовать мягкое очищающее средство без мыла;
  • регулярно увлажнять кожу.

В летний период при повышенном потоотделении я рекомендую выбирать более легкие текстуры эмолентов, например, гель-крем, молочко. Пациентам с атопическим дерматитом после физической активности по возможности стоит принимать душ — он помогает смыть пот и уменьшить зуд и раздражение.

При этом ограничивать физическую активность не нужно: нет доказательств, что тренировок следует избегать. Хотя физическая активность сопровождается потоотделением, регулярные тренировки важны для здоровья.

Также при необходимости врач может подобрать подходящее лечение, которое поможет скорректировать состояние и справиться с симптомами, влияющими на качество жизни.

Записаться на прием