Аллергия на воду: как жить?

Представьте, что любое попадание воды на вашу кожу — будь то слезинка радости, капля пота или купание — причиняет боль и вызывает появление зудящей сыпи. Если говорить по-простому, это аллергия на воду. Но на самом деле это некорректный термин.

Давайте разберемся в этом вопросе с самого начала.

Важно уточнить, что термин «аллергия на воду» — некорректный термин. Наш организм примерно на 60% состоит из воды, а организм детей в первые годы жизни — на 80%. Если бы мы реагировали на саму молекулу воды (H₂O), как на врага, жизнь была бы невозможна.

За термином «аллергия на воду» скрываются два состояния: аквагенная крапивница и аквагенный зуд. Разберемся с ними по порядку.

Аквагенная (aqua — вода, genos — рождать) крапивница (AquaU)

Это чрезвычайно редкое состояние: по данным исследований, описано не более 100 больных во всем мире. Чаще им страдают молодые женщины.

Точная причина появления аквагенной крапивницы неизвестна. Есть теория, которая говорит, что в случае аквагенной крапивницы вода любого типа — дистиллированная, водопроводная, морская, собственная (пот или слезы) — выступает в роли растворителя. Она взаимодействует с белками и липидами на поверхности кожи или в сальных железах. 

В результате этого взаимодействия образуются вещества, которые иммунная система человека ошибочно воспринимает как опасные, которые необходимо уничтожить. Запускается знакомый всем аллергикам процесс: активируются тучные клетки, которые выбрасывают в кожу вещество гистамин — из-за этого возникают зуд и воспаление. Именно гистамин вызывает крапивницу — зудящие волдыри, похожие на повреждения при ожоге крапивой, — и сильный зуд.

В редких случаях могут развиться тяжелые жизнеугрожающие реакции: например, удушье, потеря сознания, шок. Симптомы обычно появляются в течение 20–30 минут после контакта с водой и длятся от 30 минут до 2 часов, постепенно стихая.

Интересно, что употребление воды внутрь таким человеком обычно не вызывает проблем, реакция ограничивается только сыпью на коже. Опасность могут представлять не только душ или плавание, но и собственные слезы, пот, дождь, прием пищи с высоким содержанием воды (например, арбуз или апельсин), если сок попадет на кожу вокруг рта.

Выделяют подтипы аквагенной крапивницы:

Диагностикой аквагенной крапивницы занимаются врач-аллерголог или дерматолог. Диагностика проводится методом исключения, так как похожие симптомы могут вызывать:

По показаниям проводится «водный тест», или тест провокации, когда врач накладывает на кожу пациента (обычно на предплечье или спину) компресс с теплой водой (около 35 °C) на 20–30 минут. Появление характерной сыпи в месте контакта при отсутствии реакции на контрольные тесты (например, с физиологическим раствором) подтверждает диагноз.

К сожалению, нет. Полного излечения от аквагенной крапивницы на сегодняшний день не существует. Однако есть меры, которые позволяют значительно улучшить качество жизни с этим состоянием.

Медикаментозная терапия

Антигистаминные препараты второго поколения — это основа лечения. Они блокируют действие гистамина и могут значительно уменьшить частоту и тяжесть приступов. Часто их приходится принимать не по требованию, а постоянно, с целью профилактики. Дозу лекарства всегда подбирает врач.

В более тяжелых случаях могут применяться другие препараты, влияющие на иммунную систему, фототерапия (УФ-облучение) и инъекции омализумаба — препарата, блокирующего реакцию на гистамин.

Корректировка образа жизни

Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил, чтобы облегчить симптомы:

Представьте, что после душа или любого другого контакта с водой вместо приятной свежести вы испытываете нестерпимый мучительный зуд по всему телу. При этом на коже вы не видите ничего: ни крапивницы, ни покраснения, — что могло бы объяснить эти ощущения. Это состояние называется аквагенным зудом и может варьироваться по интенсивности от легкого дискомфорта до невыносимо изнуряющего.

Аквагенный зуд может быть настолько сильным, что вызывает страх купания и отвращение к воде. В период зуда кожа выглядит нормально, что отличает это состояние от аквагенной крапивницы, при которой зуд сопровождается волдырями.

Легкий зуд, вызванный водой, — распространенное явление. Эпидемиологическое исследование выявило его почти у 25% молодых взрослых нигерийцев.

Он чаще встречается у женщин в возрасте около 40 лет. И чаще встречается у тех, кто купается в дождевой воде.

Есть данные, что сильный аквагенный зуд с интенсивным зудом может быть связан с разными заболеваниями крови и злокачественными новообразованиями и может быть их предвестником.

На сегодняшний день причина аквагенного зуда неизвестна. Это не классическая аллергическая реакция. Ученые предполагают несколько возможных причин:

Важно помнить, что реакцию может вызвать вода любой температуры и любого типа: водопроводная, морская, дистиллированная.

Основным симптомом является зуд во время или вскоре после принятия ванны или душа при любой температуре. Он может развиться в течение нескольких секунд после контакта с водой или в течение 15 минут после его прекращения.

Ощущение зуда симметрично, чаще всего поражает бедра и плечи. В период зуда видимых изменений кожи не наблюдается. Однако после многократного расчесывания на коже могут появиться ссадины и царапины.

Диагностика состояния в первую очередь строится на беседе с врачом, аллергологом или дерматологом, и исключении других причин зуда. В этом случае для диагностики на сегодняшний день ни специфического анализа, ни теста не существует.

Врачи рекомендуют лечить аквагенный зуд следующим образом:

Аквагенная крапивница и аквагенный зуд — это тяжелые испытания, которые бросают вызов самым базовым аспектам существования. Однако при правильной диагностике и индивидуально подобранной терапии можно взять болезнь под контроль.

Если вы или ваши близкие сталкиваетесь с подобными симптомами, не отчаивайтесь и не занимайтесь самолечением. Обратитесь к аллергологу или дерматологу, так как современная медицина может предложить помощь, чтобы вода перестала быть источником страха и страданий.