Контактный дерматит
Диагноз
Контактный дерматит — воспаление в виде раздражения или аллергической реакции на коже. Исходя из названия, оно возникает только при контакте кожного покрова с каким-либо веществом.
Сыпь не заразна, но может доставлять сильный дискомфорт.
Контактный дерматит обычно проходит или полностью исчезает, если выявить вещество, вызывающее проблему, и избегать его.
Причины возникновения
Контактный дерматит бывает двух видов: ирритативный, то есть раздражающий, и аллергический.
Ирритативный контактный дерматит развивается сразу после контакта вещества с кожей, однако аллергия не развивается. Поверхность кожи повреждается, из-за чего краснеет, покрывается сыпью и чаще болит, чем зудит. У людей с чувствительной или поврежденной кожей, у тех, кто постоянно использует санитайзеры и не увлажняет кожу, риск развития такого дерматита выше.
Этот вид дерматита могут вызвать любые продукты, которые мы используем в повседневной жизни: мыло, средства для очищения кожи, продукты со спиртом в составе, краска для волос, антисептики.
Лекарственные гели и мази тоже приводят к ирритативному дерматиту со временем — например, средства от прыщей на лице, такие как бензоил пероксид и ретиноиды. У некоторых людей развивается реакция только на лучи солнца — то, что называют фотоаллергией.
Аллергический контактный дерматит. Если кожа встречается с аллергеном, то возникает аллергическая реакция. Это может произойти сразу или спустя время. Скорость зависит от самого вещества, его количества и частоты встреч с кожей.
Чаще всего аллергию на коже вызывает контакт с ядовитым плющом (в России он не растет, но его можно встретить в США), никелем на украшениях и фурнитуре, парфюмерной продукцией и косметикой, а также с лекарствами или антибиотиками, которые наносят на кожу.
Симптомы
Контактный дерматит проявляется на коже, непосредственно контактирующей с веществом, вызывающим реакцию. Например, сыпь может появиться на ноге, которая соприкоснулась с ядовитым плющом. Сыпь может развиться в течение нескольких минут или часов после контакта и длиться от 2 до 4 недель.
Контактный дерматит может выглядеть по-разному, однако чаще всего людей беспокоят следующие симптомы:
- зуд или чувство жжения на коже;
- отек;
- повышение чувствительности кожи;
- изменение цвета кожи и появление на ней пятен;
- сухость, образование трещин и корочек;
- пузыри и волдыри.
Так выглядит аллергия на металлическую пуговицу джинсов.
А это раздражение от химических веществ на пальцах рук.
Эксперты клиники Кливленда отмечают, что расчесывание сыпи может привести к повреждению кожи и образованию раны. Если в рану попадет инфекция, она может стать красной и покрытой коркой, болеть или из нее может выделяться гной.
Контактный дерматит может возникнуть в любом месте кожи, где она контактировала с аллергеном или раздражителем. Чаще всего симптомы проявляются в следующих местах:
- лицо, шея, кожа головы;
- губы, веки и щеки;
- кисти, пальцы и предплечья;
- гениталии (пенис, влагалищная область, вульва);
- подмышки;
- стопы и ноги.
Люди группы риска
Контактный дерматит может возникнуть у любого человека в любом возрасте, от младенца до взрослого. Кожные реакции могут возникать как после однократного, так и после многократного контакта с раздражителем.
Повышенный риск развития контактного дерматита при многократном контакте с раздражающими химическими веществами или аллергенами существует у людей, работающих в определенных профессиях:
- строителей;
- флористов;
- сотрудников пищевой промышленности;
- парикмахеров;
- медицинских работников;
- уборщиков;
- сантехников;
- механиков;
- художников.
Диагностика и лечение
Диагностикой и лечением болезней кожи занимается дерматолог. Обычно для постановки диагноза врачу достаточно увидеть воспаление на коже и расспросить человека о том, как оно появилось.
Если же неясно, откуда воспаление на коже, можно провести патч-тест. Как это работает: врач наносит на кожу небольшое количество предполагаемых аллергенов — обычно это панели наиболее распространенных аллергенов — и накрывает пластырями места нанесения. В таком виде их оставляют на 48 часов — важно не мочить этот участок кожи и защищать его от солнца в это время, чтобы не исказить результаты.
Затем нужно снова прийти к доктору, чтобы снять пластыри и посмотреть, есть ли реакция на что-либо. А потом еще раз посетить врача через несколько дней, так как аллергия может развиться не сразу.
Со временем кожа самостоятельно может прийти в нормальное состояние, если вам удастся успешно избегать раздражителей и аллергенов. Однако это не всегда возможно, поэтому врач может порекомендовать:
- Смягчающие средства — увлажняющие кремы, которые наносятся на кожу для предотвращения сухости.
- Средства от зуда — в более легких случаях достаточно нанести на кожу каламиновый лосьон или сделать ванночку с овсяными хлопьями. Если это не помогло — купить гидрокортизоновую мазь. Она убирает воспаление и зуд с кожи.
- Местные кортикостероиды — стероидные мази и кремы, наносимые на кожу для облегчения тяжелых симптомов.
При тяжелом эпизоде контактного дерматита, поражающем большую площадь кожи, врач может назначить пероральные кортикостероиды, но это случается редко.
В некоторых случаях, кроме сыпи, могут возникнуть редкие, но серьезные осложнения:
- отек (ангиоэдема) — возникает глубоко под кожей, и этот участок кожи увеличивается в размерах по сравнению с предыдущим днем;
Антигистаминные препараты при контактном дерматите — спорный метод лечения. С одной стороны, таблетки от аллергии помогают избавиться от зуда и уснуть. С другой — в виде средств для кожи они могут спровоцировать ирритативный контактный дерматит. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать антигистаминные средства.
Когда обращаться к врачу
Если проявления контактного дерматита не проходят длительное время, симптомы мешают заниматься повседневными делами и спать, приносят боль и распространяются по телу — нужно обратиться к врачу.
Также это следует сделать, если избегание аллергена или раздражающего вещества и прием лекарств не помогают.
Профилактика контактного дерматита
Для профилактики контактного дерматита эксперты клиники Мэйо предлагают следующее:
- избегать раздражителей и аллергенов: постарайтесь определить и избегать причины вашей сыпи;
- умывать кожу: при контакте с ядовитыми растениями большую часть вызывающего сыпь вещества можно удалить, если сразу же тщательно вымыть ее с помощью мягкого мыла без отдушек и теплой воды;
- надевать защитную одежду или перчатки: например, маски для лица, защитные очки, перчатки и другие средства защиты;
- наклеивать термонаклейку, чтобы закрыть металлические застежки, прилегающие к коже, которые могут помочь избежать, например, аллергической реакции на застежки джинсов;
- наносите защитный крем или гель: они могут создать защитный слой для кожи, предотвратить или уменьшить реакцию кожи на ядовитые растения;
- использовать увлажняющий крем: его регулярное нанесение может восстановить самый верхний слой кожи и сохранить ее эластичность;
- соблюдайте осторожность с домашними животными: аллергены растений, таких как ядовитый плющ, могут оставаться на шерсти животных и передаваться людям, поэтому нужно вымыть питомца, если подозреваете, что он соприкасался с ядовитым плющом или чем-то подобным.
Материал впервые опубликован 28 февраля 2023 года. Последнее обновление — 8 июня 2026 года.
Над обновлением работали:
- Анастасия Полосина — медицинский журналист;
- Ксения Новикова — научный редактор;
- Тамила Ходжаева — старший редактор;
- Анна Ушакова — корректор;
- Михаил Поздняков — выпускающий редактор.
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)