Безопасны ли гормональные кремы и мази

У меня атопический дерматит. Когда я пришла к дерматологу и сказала, что начала пользоваться гормональной мазью, врач в ужасе воскликнула: «Надеюсь, вы не мазали лицо?!» Гормональные кремы и мази действительно так опасны?

Кратко. Гормональная мазь может быть опасна, если использовать ее без рекомендации врача. Но если препарат выписал дерматолог и назначил короткий курс лечения, а главное, вы пользуетесь мазью по инструкции, то побочные эффекты маловероятны.

Дерматолог, скорее всего, хотела предупредить, что при атопическом дерматите нельзя наносить гормональную мазь без контроля. Лицо и кожные складки — это области, на которых при использовании сильнодействующих кортикостероидов чаще развивается атрофия кожи или могут возникнуть побочные эффекты — розацеа, ухудшение акне. Поэтому топические стероиды нужно применять только в период обострения — коротким курсом и локально.

Подробно. Атопический дерматит — это хроническая болезнь кожи с зудящими высыпаниями. Обычно для лечения атопического дерматита врач рекомендует ежедневно наносить на кожу эмоленты — жиры и жироподобные вещества, которые увлажняют и смягчают кожу за счет образования пленки. Если случается обострение, дерматолог подбирает гормональную мазь нужной концентрации в зависимости от выраженности симптомов. Какую именно мазь лучше использовать, врач решает индивидуально на приеме.

Короткие курсы лечения местными гормональными препаратами обычно безопасны. Побочные эффекты могут появиться, если использовать мазь низкой активности дольше четырех недель или применять мазь высокой концентрации частыми короткими курсами. Риск нежелательных реакций еще выше, если использовать сильные гормональные мази продолжительным курсом, например дольше месяца: тогда может измениться цвет кожи, появиться ощущение покалывания и жжения, аллергия, стрии, синяки или общие реакции — отечность ног, повышенное кровяное давление.

Обычно гормональную мазь наносят один раз в день тонким слоем. Сколько мази нужно нанести, измеряют кончиками пальцев. Одна доза — это то количество мази, которое выдавливается из тюбика от самого конца пальца до первой складки. Одной дозы достаточно, чтобы обработать участок кожи, который вдвое больше ладони взрослого человека. А по данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, 2,5 дозы хватит для лица и шеи.

Чтобы не ошибиться с дозировкой и частотой использования гормональной мази, лучше проконсультироваться с дерматологом. Он выпишет мазь нужной концентрации и подберет индивидуальный план лечения.