Базальноклеточный рак кожи, или базалиома

Базальноклеточная карцинома, или базалиома, — распространенный рак кожи, возникающий из базальных клеток — мелких круглых клеток в нижнем слое эпидермиса.

Опухолевые базальные клетки проникают в дерму, но редко поражают другие части тела. Они растут медленно и редко метастазируют.

Опухоли обычно появляются на участках кожи, подверженных воздействию солнца. Чаще всего это лицо и шея, реже — туловище, конечности; очень редко — половые органы, кожа в области ануса.

Да, вероятность базалиомы увеличивается с возрастом: заболеваемость значительно выше у людей 55–70 лет по сравнению с людьми моложе 20 лет. Чаще всего базалиома возникает в возрасте 50–80 лет. Кроме того, базалиома часто встречается у людей со светлой кожей в возрасте 30–50 лет.

Точная причина базальноклеточной карциномы неизвестна, но считается, что на ее развитие влияют эти факторы риска:

Базалиома обычно выглядит как плоское или выступающее над кожей, плотное, бледное, небольшое пятно. Опухоль может быть розового, красного или полупрозрачного цвета, блестящей и воскообразной. После незначительной травмы место опухоли может кровоточить.

Размер базалиомы варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре.

Базалиому диагностируют во время визуального осмотра с использованием дерматоскопа, а также с помощью биопсии и гистологии.

Чтобы определить подтип базалиомы, врач делает соскоб или пункцию, а также отправляет ткани опухоли на гистопатологическое исследование в лабораторию.

В редких случаях обнаруживается, что человек имеет синдром Горлина — генетическое заболевание, предрасполагающее к развитию новообразований. Таким пациентам рекомендуется регулярное обследование для контроля новообразований.

Лечение базалиомы необходимо, поскольку со временем опухоль разрушает кожу и окружающие ткани. Если игнорировать диагностику и лечение, это может привести к осложнениям: поражению глубоких тканей и изменению внешнего вида.

В большинстве случаев хирургическое удаление базалиомы — первый метод лечения. Опухоль удаляют с помощью хирургического иссечения, электрокоагуляции и кюретажа, с помощью криохирургии, а также хирургического вмешательства по методу Мооса. Последний метод позволяет успешно удалить опухоль с высоким риском рецидива и опухоль в критически важных анатомических областях.

Поверхностную опухоль низкого риска можно лечить как хирургическими, так и другими методами: например, с помощью фотодинамической терапии.

Трудноизлечимые базалиомы лечат ингибиторами сигнального пути Hedgehog, иммунотерапией антителами к PD1 и другими методами.

Риск рецидива базалиомы и ее появления на других участках кожи выше в течение первого года с момента удаления, а в течение 5-летнего периода составляет около 5% и зависит от подтипа опухоли и метода лечения. Частота рецидивов составляет менее 1% для первичных и ранее не леченных базалиом, удаленных с помощью хирургического вмешательства по методу Мооса.

Снизить риск возникновения базалиомы возможно, если:

При обнаружении подозрительных и необъяснимых новообразований на коже, а также при изменении уже существующих образований стоит обратиться к дерматологу-онкологу.

После удаления опухоли для контроля риска рецидива рекомендуется регулярное обследование кожи у врача.