Существуют ли препараты с доказательным гепатопротекторным действием?

Кратко. На данный момент среди гепатопротекторов нет ни одного препарата, обладающего крепкой доказательной базой. Есть исследования, говорящие о «потенциале» некоторых веществ, но ни одно мировое медицинское и научное сообщество не посчитало их достаточно убедительными, чтобы включить в свои гайдлайны и рекомендации.

Печень в «защите» препаратами вообще не нуждается. Все, что может понадобиться, — профилактика и лечение конкретных заболеваний, например гепатита.

Подробно. По мнению производителей, гепатопротекторы — это лекарства, призванные «защищать печень». 

От чего? Вопрос сложный. Фармакологические компании утверждают, что от всего, что может ей навредить: «вредной» еды, алкоголя, «шлаков», «токсинов», «окружающей среды» и даже возможных заболеваний. Препараты якобы могут подготовить клетки печени к борьбе с ними. 

Что из этого правда? Пока современные научные данные практически ничего не подтверждают.

Как должны работать такие препараты? 

По задумке, гепатопротекторы должны ускорять восстановление клеток печени — гепатоцитов, защищать их от повреждения, «улучшать» их функции — ускорять процесс «очищения» организма. 

Ключевым здесь является слово «должны». Механизмы действия гепатопротекторов, как и их положительные эффекты, остаются предполагаемыми. Ни у одного из препаратов нет доказательной базы и признанной эффективности. 

Единой классификации гепатопротекторов тоже не существует. Наиболее популярная выглядит так: 

Производители рекомендуют использовать гепатопротекторы для лечения алкогольной болезни печени, токсических и лекарственных поражений печени, неалкогольной жировой болезни печени, вирусных гепатитов. Популярной является практика назначения в качестве профилактики — на всякий случай.

Работают ли гепатопротекторы на самом деле?

Большая часть препаратов признана неэффективной и в мировые клинические рекомендации и гайдлайны не входит. Например, популярные в России ЭФЛ («Фосфоглив») доказательной эффективностью не обладают. 

Исследования показали, что при лечении заболеваний печени — вирусных гепатитов, алкогольной болезни печени — препараты расторопши тоже неэффективны. 

Вероятность того, что некоторые гепатопротекторы улучшают течение заболеваний печени, есть. Например, орнитин, метадоксин и артишок. Данные эти очень слабые и вызывают много сомнений. Поэтому рассчитывать на их эффективность пока что не приходится.

Как сохранить «здоровье печени»?

Профилактика заболеваний печени вовсе не гепатопротекторы. Важную роль играет образ жизни и сознательное отношение к своему здоровью: