Рифаксимин
Рифампицин, рифабутин, рифапентин — все эти «риф»-антибиотики относятся к мощным лекарствам от туберкулеза. Наверное, препарат под названием рифаксимин тоже в их числе? Удивительно, но нет.
Разбираемся в том, в каких случаях назначается рифаксимин и что это вообще такое.
Что такое рифаксимин
Рифаксимин — синтетический противомикробный препарат, который используется для лечения некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе диареи путешественников и синдрома раздраженного кишечника. Рифаксимин был получен в 80-х годах прошлого века на основе другого антибиотика — рифамицина.
Рифаксимин относится к антибиотикам широкого спектра действия. Это означает, что он способен бороться с большим числом разных патогенных бактерий. Однако чаще всего рифаксимин используется для борьбы с неинвазивными штаммами E. coli, то есть с теми вариантами кишечных палочек, которые не проникают в клетки кишечника.
Кроме того, рифаксимин подавляет активность кишечных простейших — криптоспоридий и бластоцист — у ВИЧ-пациентов.
Рифаксимин был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 2004 году, и сейчас он используется более чем в 30 странах мира.
Механизм действия рифаксимина
Рифаксимин — это оральный антибиотик. Это значит, что через какое-то время после приема внутрь он достигает кишечника. Именно здесь и начинается основная работа этого лекарства.
Рифаксимин подавляет способность находящихся в кишечнике бактерий синтезировать белки, из-за чего бактерии погибают.
Поскольку рифаксимин практически не всасывается из кишечника в кровь, его концентрация в просвете кишечника оказывается максимальной, а влияние на весь организм — минимальным. Можно сказать, что он действует только внутри кишечника и почти не влияет на остальной организм.
Бактерии, живущие вне кишечника, очень редко вырабатывают лекарственную устойчивость к рифаксимину. Однако длительное использование этого препарата может привести к появлению устойчивых бактериальных мутантов в кишечнике, поэтому принимать рифаксимин, как и любые другие антибиотики, нужно только по назначению врача.
Когда он используется
Главными показаниями к назначению рифаксимина являются диарея путешественников, синдром раздраженного кишечника и риск рецидива печеночной энцефалопатии.
Диарея путешественников — это расстройство пищеварения, сопровождающееся жидким стулом и болями в животе, которое возникает из-за употребления зараженной еды или воды.
Если вы используете рифаксимин для лечения диареи путешественников, ваше состояние должно улучшиться в течение 24–48 часов после начала приема лекарства.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) вызывает неприятные и болезненные симптомы в животе. Запор, диарея, газы и вздутие живота — общие симптомы для данного заболевания. СРК не повреждает пищеварительный тракт и не повышает риск рака толстой кишки, однако может значительно снижать качество жизни. Рифаксимин же подавляет рост кишечных бактерий, вызывающих диарею при СРК.
Печеночная энцефалопатия — состояние, при котором поврежденная печень не справляется с обезвреживанием токсинов и они нарушают работу мозга. Рифаксимин приостанавливает рост бактерий, которые производят токсины и усугубляют заболевание печени.
Когда он не используется
Рифаксимин не поможет при кровавой диарее или диарее с лихорадкой, так как она, скорее всего, вызвана инвазивными штаммами кишечной палочки.
Этот антибиотик, как и любые другие антибиотики, не помогает при простуде, гриппе или других вирусных инфекциях.
Нельзя применять рифаксимин при аллергии на этот препарат или некоторые другие препараты, названия которых начинаются с «рифа-»: рифабутин, рифампин и рифапентин.
Побочные эффекты и меры предосторожности
В целом рифаксимин можно считать безопасным антибиотиком: из-за его низкой всасываемости в кишечнике он практически не влияет на организм за пределами органов ЖКТ.
У пациентов, получающих рифаксимин, могут развиться следующие побочные реакции на препарат:
- тошнота;
- желудочно-кишечные расстройства;
- утомляемость;
- периферические отеки;
- головокружение;
- мышечные спазмы.
Кроме того, длительное применение рифаксимина было связано с грибковыми или бактериальными суперинфекциями — это когда к первоначальному патогену добавляются какие-то другие вредные микроорганизмы.
На данный момент нет клинических данных о применении рифаксимина беременными женщинами. Однако в доклинических исследованиях после введения рифаксимина беременным крысам и кроликам у них наблюдались пороки развития челюстно-лицевой области, сердца, глаз и позвоночника.
Рифаксимин плохо всасывается в кишечнике, поэтому маловероятно, что он попадет в грудное молоко и вызовет какие-либо побочные реакции на лекарство у детей, находящихся на грудном вскармливании. Тем не менее нет опубликованных данных об опыте применения рифаксимина во время грудного вскармливания.
Что в итоге
Рифаксимин — это антибиотик широкого спектра действия, который используется для лечения различных желудочно-кишечных заболеваний. Он действует преимущественно в кишечнике, подавляя синтез белков в бактериальных клетках и приводя к их гибели.
Рифаксимин эффективен при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи, гепатической энцефалопатии и диарее путешественников.
Читайте в «Купруме»:
Правда, что есть природные антибиотики?
Что такое FODMAP-диета и кому она нужна
Вы прочитали материал — аналитический обзор лекарственного препарата. Во время подготовки статьи мы строго придерживаемся принципов доказательной медицины — это означает, что вся информация в материалах «Купрума» базируется на данных из проверенных и достоверных научных источников.
Мы осознаем, что в мире существует множество препаратов, популярность которых не всегда соответствует доказанной эффективности. Наша задача — предоставить вам объективную информацию о том, какие препараты действительно работают на основе научных данных, а какие из них требуют дополнительного изучения.
Если в материале препарат назван неэффективным, это не значит, что мы стремимся дискредитировать средство или отговаривать вас от его использования. Наша цель — предоставить честный анализ доступных данных, чтобы вы могли принимать обоснованные решения вместе с вашим лечащим врачом. Мы уважаем право каждого пациента на индивидуальный выбор методов лечения, основанный на личных убеждениях и опыте.
Помните, что ни один интернет-ресурс не может заменить профессиональную медицинскую консультацию. Мы настоятельно рекомендуем обсуждать любые вопросы, связанные с лечением, непосредственно с вашим лечащим врачом.
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)