Может ли возникнуть конфликт не по резус-фактору, а по группе крови?

Кратко. Да, при несовпадении групп крови у матери и плода может возникнуть конфликт. Однако это состояние чаще всего протекает не так тяжело, как резус-конфликт. 

Подробно. О резус-конфликте знает, пожалуй, каждый будущий родитель — это несовпадение резусов у матери и плода, которое вызывает иммунную реакцию в организме матери на «вторжение» чужеродных белков. Подробнее об этом мы писали в другой статье. 

Но ведь бывает и так, что у матери и плода разные группы крови — неужели это не повод для конфликта? Вообще-то повод, но не всегда.

В чем причина конфликта?

На всякий случай напомним, чем различаются группы крови. На поверхности эритроцитов (красных кровяных клеток) и в плазме крови у разных людей можно найти разные сочетания белков-антигенов и белков-антител, которые их распознают:

Антигены А не пройдут «паспортный контроль» в организме, где к ним есть антитела: иммунные клетки будут «вылавливать» и разрушать эритроциты, на которых «приехали» эти антигены. 

Скажем, у матери группа крови О, а у плода — A или B. В организме матери антигенов нет, они ему чужие, так что он производит защитные антитела против них. Эти антитела могут проникнуть через плаценту, присоединиться к эритроцитам плода и разрушить их. По-научному это называется гемолитической болезнью новорожденных, или АВО-конфликтом.

Чем такой конфликт грозит матери и ребенку? 

Для новорожденного разрушение эритроцитов чревато анемией легкой степени и гипербилирубинемией — повышенным содержанием билирубина в крови, которое вызывает желтуху. 

Кроме того, у новорожденных с гемолитической болезнью могут отмечаться:

Анемия при несовместимости по группе крови обычно менее тяжелая, чем при резус-несовместимости. Более того, в отличие от резус-конфликта, с каждой последующей беременностью конфликт по группе крови становится все менее тяжелым. 

Когда возникает конфликт?

Конфликт возникает при выполнении двух условий: во-первых, у матери должны быть антитела к антигенам плода, а во-вторых, эти антитела должны проникнуть через плаценту. 

Иногда возникновение конфликта можно предсказать по группе крови родителей. Несовместимость может возникнуть, если:

Если это про вас, не нужно паниковать. Конфликт по группе крови редко приводит к серьезным последствиям. В редких случаях ребенку может потребоваться переливание крови для лечения анемии или фототерапия при желтухе. 

Иногда во время беременности или после родов женщинам делают инъекцию иммуноглобулина, чтобы предотвратить гемолитическую болезнь. Однако чаще это применяется при резус-конфликте, а не АВО-конфликте. Скорее всего, никаких дополнительных процедур не потребуется и будет достаточно наблюдения у врача.