Как жара влияет на сердце?
Экстремальная жара может навредить сердцу, особенно у людей с имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ).
Высокая температура может привести к обезвоживанию, гиперкоагуляции, электролитному дисбалансу и системной воспалительной реакции. Жара может создавать серьезную нагрузку на сердце и приводить к ишемической болезни сердца, инсульту, сердечной недостаточности и аритмии.
В этой статье подробно разберемся, как жара влияет на сердечно-сосудистую систему человека.
Почему жара может навредить сердцу
Неспособность организма регулировать внутреннюю температуру и нейтрализовать накопленное тепло в таких условиях повышает риск теплового стресса: теплового истощения и теплового удара.
- Тепловое истощение — это состояние, возникающее при перегреве тела. Симптомы могут включать сильное потоотделение и учащенный пульс. Без соблюдения особых правил тепловое истощение может привести к тепловому удару — опасному для жизни состоянию.
- Тепловой удар — это более опасное состояние, вызванное тепловым истощением. Причины теплового удара — воздействие высоких температур, особенно в условиях высокой влажности, и интенсивная физическая нагрузка.
Тепловой стресс — основная причина смертности из-за жары. Кроме того, он может усугубить течение сопутствующих заболеваний: сердечно-сосудистые заболевания, диабет, проблемы с психическим здоровьем, астму.
Тепловой стресс может увеличить нагрузку на сердце и сердечно-сосудистую систему, способствовать обезвоживанию, образованию тромбов и нарушению электролитного баланса, что может привести к развитию ССЗ. Жара может усугубить сердечную недостаточность и спровоцировать острый коронарный синдром, острый инфаркт миокарда, аритмию и инсульт.
Важно: жара или волны тепла могут влиять на смертность от ССЗ в течение нескольких последующих дней после воздействия. Это называется запаздывающим эффектом (a lag effect) — в большинстве случаев он длится от 3 до 4 дней.
Дело не только в температуре
На эффективность охлаждения организма помимо температуры также влияет влажность, ветер, осадки и загрязнение воздуха. А еще — климат в целом, уровень развития государства.
Влажность
Влажность изменяет восприятие температуры людьми и может влиять на терморегуляцию. Жара при низкой влажности повышает смертность от ССЗ сильнее, чем жара при высокой влажности. А совместный эффект высокой температуры и низкой относительной влажности может быть сильнее, чем их сумма по отдельности.
Кроме того, сочетание влажности и высокой температуры может повлиять на артериальное давление и увеличить число госпитализаций.
Загрязнение воздуха
Жара может усиливать загрязнение воздуха, а загрязнение воздуха может спровоцировать и усилить ССЗ. Загрязнение воздуха, особенно мелкодисперсными частицами, а также озоном, диоксидом серы и другими загрязнителями повышает риск острого инфаркта миокарда, аритмии и смерти.
Жаркая и сухая погода повышает риск лесных пожаров, а дым от них может спровоцировать неблагоприятные сердечно-сосудистые нарушения. В самые тёплые месяцы воздействие нескольких факторов окружающей среды, например, дыма от лесных пожаров, может повышать риски для сердечно-сосудистой системы.
Изменение климата
Изменение климата — серьезная экологическая угроза для здоровья человека. Оно сопровождается повышением глобальной температуры и увеличением числа экстремальных погодных явлений: лесных пожаров, засухи и волн тепла. Выбросы углекислого газа приведут к дальнейшему повышению температуры и экстремальным жаре и холоду.
Число людей, которые подвергаются воздействию экстремальной жары растет из-за изменения климата по всей планете. Смертность, связанная с жарой, среди людей старше 65 лет выросла примерно на 85% в период с 2000–2004 по 2017–2021 годы.
Систематический обзор и метанализ показал, что повышение глобальной температуры на 1°C связано с увеличением смертности от ССЗ. Волны тепла связаны с увеличением риска смертности на 11,7%, а общий риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний увеличился на 2,1%, при этом наибольший риск представляли инсульт и ишемическая болезнь сердца.
Повышение температуры на 1°C также было связано с ростом случаев аритмий и остановок сердца.
Уровень дохода стран
В странах с низким и средним уровнем дохода выше риск смертности от ССЗ, чем в странах с высоким уровнем дохода. В этих странах также наблюдаются очень высокие летние температуры или интенсивные периоды сильной жары, что усиливает риски для людей и повышает их уязвимость к смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
Кроме того, люди в странах с низким и средним уровнем дохода часто не имеют надлежащей инфраструктуры для борьбы с жарой, например электричества, кондиционеров, холодной воды и эффективного здравоохранения.
Как жара влияет на женщин
Более высокий процент жировой прослойки и различия в проводимости кожи снижают способность рассеивать тепло у пожилых женщин. Кроме того, терморегуляция у женщин зависит от гормонов, связанных с менструальным циклом, что приводит к повышению температуры тела.
Изменения уровня гормонов у женщин в постменопаузе, например снижение уровня эстрогена, влияют на терморегуляторную реакцию, связанную с воспалением, и повышают смертность от ССЗ у пожилых женщин.
Воздействие тепла повышает риски заболеваемости и смертности у женщин, людей в возрасте 65 лет и старше, жителей тропического климата и стран с уровнем дохода ниже среднего.
Как работает сердечно-сосудистая система в жару
В жару организм усиливает кровообращение, чтобы снизить температуру тела. В условиях теплового стресса организм человека рассеивает тепло за счет испарения пота и усиления кровотока к коже. Когда эти механизмы перегружены, температура тела повышается, что приводит к тепловому удару, опасному для жизни синдрому гипертермии и дисфункции центральной нервной системы.
Жара может истощать организм и вызвать:
- повышение температуры тела;
- обезвоживание, которое затем может вызвать гемоконцентрацию — быстрое увеличение доли эритроцитов в крови;
- гиперкоагуляцию — избыточное свертывание крови;
- электролитные нарушения. Электролиты в крови, тканях, моче и других биологических жидкостях поддерживают водный баланс организма, регуляцию сердечного ритма, работу нервов и мышц;
- низкое артериальное давление;
- систематическую воспалительную реакцию — чрезмерную иммунную реакцию на стрессоры;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- и неустойчивое увеличение сердечного выброса — объема крови, который сердце может перекачивать за минуту.
Увеличение сердечного выброса может спровоцировать ишемию миокарда, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность и инсульт у предрасположенных к этим заболеваниям людей и привести к остановке сердца.
Как понять, что плохо от жары? Признаки теплового удара
Тепловой удар — это состояние, вызванное перегревом организма. Обычно это происходит из-за воздействия высоких температур или слишком продолжительной физической активности в жару.
Признаки теплового удара:
- Высокая температура тела.
- Спутанность сознания, возбуждение, невнятная речь, раздражительность, бред, судороги и даже кома.
- Горячая и сухая кожа. Однако при тепловом ударе из-за интенсивных физических нагрузок потоотделение может быть обильным.
- Тошнота и рвота.
- Покраснение кожи.
- Частое и поверхностное дыхание.
- Учащение пульса, поскольку тепловой стресс создает огромную нагрузку на сердце, которое пытается охладить тело.
- Пульсирующая боль в голове.
Тепловой удар требует неотложной медицинской помощи. При признаках теплового удара у себя или кого-то рядом немедленно позвоните в скорую: 103 или 112.
При тепловом ударе охладите пострадавшего любыми доступными способами. Например, можно переместить человека в тень, облить прохладной водой, приложить прохладные влажные полотенца к шее, подмышкам и паху.
Если человек в сознании, предложите ему прохладную воду; напиток, содержащий электролиты; или другой безалкогольный напиток без кофеина.
Как обезопасить себя в жару?
Даже умеренная жара заставляет сердце работать активнее. Из-за этого у людей может возникнуть перегрузка сердечно-сосудистой системы — прогрессирующее увеличение частоты сердечных сокращений — еще до того, как это повлияет на их температуру тела. Согласно исследованию температура воздуха даже до 34 °C может привести к устойчивому учащению пульса в условиях повышенной влажности.
Важно: хотя экстремальная жара может быть фактором риска для людей всех возрастов, пожилые люди, беременные женщины и люди с хроническими заболеваниями, в частности, с ССЗ, особенно подвержены риску смертности и заболеваемости, связанной с экстремальной жарой.
Жаркая погода может представлять особую опасность для людей с сердечными заболеваниями, поскольку сердцу приходится работать активнее, чтобы поддерживать температуру тела на нормальном уровне.
Эффективность рассеивания тепла зависит от состояния сердечно-сосудистой системы и ее способности расширять сосуды кожи и увеличивать сердечный выброс. У людей с ССЗ способности сердечно-сосудистой системы ограничены, а это повышает риск теплового удара.
Как защитить сердце в жару
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются основной причиной смерти во всем мире, ежегодно унося 18 миллионов жизней. Чтобы обезопасить себя, лучше всего избегать экстремальной жары, как здоровым людям, так и людям с ССЗ.
Профилактика теплового стресса:
- Пейте много воды, чтобы компенсировать потерю жидкости и предотвратить резкое падение артериального давления. Если под рукой нет воды, то можно выпить другой безалкогольный напиток.
- Поддерживайте прохладу в доме. Если у вас есть кондиционер или вентилятор — используйте их. Если прямые солнечные лучи нагревают комнату — зашторивайте окна. Если ночью становится прохладно — открывайте окна и проветривайте помещение.
Используйте вентиляторы, но только если температура в помещении ниже 39-40 °C. При температуре выше этих значений вентилятор может повысить температуру тела и усугубить тепловой стресс.
- Соблюдайте особую осторожность при стенокардии, если используете спрей с нитроглицерином для лечения заболевания. Дело в том, что спрей может быстро расширять кровеносные сосуды, что приводит к резкому падению артериального давления и, как следствие, к обмороку.
- Избегайте алкоголя: он вреден в любых количествах и может усилить обезвоживание.
- Отдавайте предпочтение холодной еде с высоким содержанием жидкости: например, салату или фруктам.
- Проводите время в тени и избегайте улицы в жару. Не забывайте про солнцезащитный крем с SPF не менее 30, головном уборе и питьевой воде.
- Избегайте экстремальных физических нагрузок и пейте достаточное количество жидкости.
- Носите легкую и свободную одежду из натуральных тканей.
- Принимайте прохладный душ или ванну.
Если в вашем окружении есть люди с ССЗ, инвалидностью, заболеваниями легких или почек, люди старше 65 лет, беременные, а также младенцы и дети — позаботьтесь об их здоровье в жаркую погоду..
Важно: никогда не оставляйте детей или животных в припаркованных автомобилях на длительное время, так как температура может быстро подняться до опасно высокого уровня.
Какие лекарства повышают риски в жару
Многие лекарства, например, препараты для лечения ССЗ, антигистаминные препараты и анальгетики могут снижать способность организма регулировать температуру, потеть, охлаждаться и переносить жару.
Антигипертензивные препараты снижают артериальное давление и при обезвоживании из-за жары могут с большей вероятностью привести к обмороку.
Антиагрегантные препараты, например, аспирин или клопидогрел могут снижать способность организма расширять кровеносные сосуды и выводить тепло.
Диуретики в жаркую погоду могут нарушить электролитный баланс и вызвать обезвоживание, а это повысит риск ССЗ.
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) вместе с обезвоживанием из-за жары может увеличить риск повреждения почек. А еще обезвоживание может повышать уровень лекарств в крови, что может привести к нежелательным явлениям.
Важно всегда принимать лекарства в соответствии после консультации врача и не заниматься самостоятельным назначением и отменой препаратов.
Что в итоге
Жара опасна для сердечно-сосудистой системы любого человека, но особенно осторожным нужно быть людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, инвалидностью, заболеваниями легких или почек, старше 65 лет, беременным, младенцам и детям. Избегайте теплового стресса, пейте достаточно воды и охлаждайтесь!
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)