Как видят мир люди с нарушениями зрения

Как зрение влияет на восприятие мира? Сейчас посмотрим. Разбираемся, как видят люди с разными заболеваниями глаз. 

Сначала свет попадает на роговицу — переднюю поверхность глаза в форме купола. Она преломляет и фокусирует его. Затем свет проходит через зрачок, диаметр которого меняется в зависимости от освещения. 

Далее свет попадает на хрусталик — прозрачную линзу внутри глаза. Хрусталик также фокусирует свет на сетчатке. 

Сетчатка — это чувствительный к свету слой ткани в задней части глаза. На ней находятся фоторецепторы, палочки и колбочки, которые превращают свет в электрические сигналы. По зрительному нерву сигналы попадают в мозг, который преобразует их в изображение.

На каждом из этих этапов могут возникать проблемы, приводящие к различным нарушениям зрения.

Мы решили показать, как видят мир люди с различными нарушениями зрения, на примере картины Иеронима Босха «Сад земных наслаждений» 1510 года.

Так видит картину человек без проблем со зрением

Астигматизм — это нарушение рефракции глаза, при котором роговица или хрусталик неправильно преломляет световые лучи. Они не фокусируются в одной точке на сетчатке, а рассеиваются — из-за этого изображение выходит размытым и искаженным. 

Астигматизм возникает из-за неправильной формы роговицы или, реже, хрусталика глаза.

Лечение

Со временем болезнь может прогрессировать, поэтому астигматизм следует корректировать с помощью очков, контактных линз или хирургического вмешательства, такого как лазерная коррекция зрения. Очки и контактные линзы помогают улучшить зрение, а операция — изменить форму роговицы. 

Как видят люди с астигматизмом

Возрастная катаракта — это помутнение хрусталика с возрастом. У людей с катарактой ухудшается зрение, появляются блики вокруг источников света. 

Лечение

Операция — единственный способ удалить катаракту и восстановить четкое зрение. Во время операции офтальмолог удаляет помутневший естественный хрусталик и заменяет его искусственной интраокулярной линзой. Операция безопасна, а осложнения возникают редко. 

Как видят люди с катарактой 

Гиперметропия (дальнозоркость) — это заболевание, при котором объекты, расположенные близко, кажутся размытыми. При дальнозоркости световые лучи, проходя через роговицу и хрусталик, фокусируются не на сетчатке, а за ней. 

Это происходит из-за того, что глаз имеет недостаточную длину (слишком короткое глазное яблоко) или роговица недостаточно изогнута. 

Иногда дальнозоркость появляется с возрастом. Это — пресбиопия (возрастная дальнозоркость). Она возникает из-за снижения эластичности хрусталика, затрудняющего фокусировку на ближних объектах. Врачи считают это естественной частью старения, которая обычно начинается в возрасте 40 лет.

В отличие от пресбиопии гиперметропия может проявляться с рождения или в раннем возрасте.

Лечение

Для коррекции пресбиопии и дальнозоркости используют очки, контактные линзы и лазерную коррекцию зрения. Для некоторых людей с пресбиопией подойдут глазные капли пилокарпина, которые сужают зрачок, улучшают глубину фокуса и обеспечивают четкое зрение вблизи. Людям с высокой степенью дальнозоркости может помочь замена хрусталика интраокулярной линзой.

Как видят люди с пресбиопией и дальнозоркостью

Миопия (близорукость) — распространенное заболевание, которое обычно диагностируется до 20 лет. При миопии свет фокусируется перед сетчаткой, а не на ней. Это происходит из-за вытянутой формы глаза или слишком изогнутой роговицы.

Люди с миопией хорошо видят вблизи, но размыто — вдали. Офтальмологи до сих пор не уверены в точной причине миопии, но считают, что это смесь наследственных и средовых факторов. 

Лечение

Для коррекции близорукости используют очки и контактные линзы. Некоторым людям с легкой миопией могут быть показаны ночные линзы — про них мы писали здесь. После 18 лет можно выполнить лазерную коррекцию зрения.

Как видят люди с близорукостью

Отслоение сетчатки — состояние, когда сетчатка отделяется от задней стенки глаза. Это требует немедленного лечения. Внезапное возникновение плавающих мушек и вспышек света перед глазами, а также потемнение в области бокового зрения могут быть признаками скорого отслоения сетчатки.

Лечение

Для достижения наилучших результатов может потребоваться сочетание методов лечения. С помощью лазерной терапии или криопексии запечатывают разрыв сетчатки. Иногда проводят пневматическую (газопузырьковую) ретинопексию — пузырек газа в глазу давит на сетчатку и закрывает разрыв. 

Другой метод лечения отслоения сетчатки — пломбирование склеры с помощью силиконовой повязки или пряжки. В некоторых случаях требуется витрэктомия — удаление стекловидного тела, — чтобы добраться до разрыва и запечатать его.

Как видят люди с отслоением сетчатки

Цветовая слепота связана с некорректной работой фоторецепторов, особенно колбочек, которые отвечают за цветное зрение. 

Существует несколько видов цветовой слепоты: 

Лечение

Пока не существует лечения для людей с наследственной цветовой слепотой. В случае с приобретенной цветовой слепотой лечат ее причину — основное заболевание.

Существуют специальные очки, которые подходят для людей с легкими формами нарушения цветового зрения. Очки усиливают контраст между цветами, но не позволяют видеть какие-либо новые цвета, и результаты различаются в зависимости от человека. Однако очки не исправляют проблем с колбочками.

Как видит картину человек с разными типами нарушений цветового зрения

С протанопией — нарушением восприятия красных оттенков

С тританопией — нарушением восприятия синих оттенков

С дейтеранопией — нарушением восприятия зеленых оттенков

С монохромазией синих колбочек — нарушением восприятия зеленого и красного оттенков

С ахроматопсией — нарушением восприятия всех оттенков

Косоглазие (страбизм) — это состояние, при котором один глаз смотрит в сторону, отличную от направления другого глаза. Обычно встречается у детей, но может быть и у взрослых. В результате косоглазия возникает нарушение бинокулярного зрения, которое иногда сопровождается диплопией (двоением в глазах). 

Лечение

Косоглазие корректируется с помощью очков и контактных линз. Упражнения для глаз (ортооптика) могут помочь при некоторых типах косоглазия, особенно при недостаточности конвергенции, когда глаза не могут одновременно смотреть внутрь на близко расположенные объекты. 

В некоторых случаях используют глазные капли, мази и инъекции ботулотоксина А для ослабления сверхактивной мышцы. Косоглазие также лечат хирургическим путем.

Как видят люди с диплопией

Ленивый глаз (амблиопия) — часто возникает в детском возрасте и развивается, когда один глаз видит хуже другого. Мозг начинает игнорировать глаз, который плохо видит, и использует только тот глаз, который видит хорошо. Из-за этого зрение более слабого глаза со временем становится еще хуже.

Лечение

Для коррекции амблиопии носят повязку на глазу, который видит хорошо, чтобы мозг использовал глаз, который видит хуже. Также врач может капать атропин в глаз, который хорошо видит. Это временно размывает изображение в здоровом глазу, и мозг тренируется использовать другой глаз. Еще для коррекции зрения используют очки. В редких случаях требуется операция. 

Как видят люди с амблиопией

Глаукома — заболевание, при котором зрительный нерв повреждается из-за скопления жидкости в глазу. Оно возникает из-за повышенного внутриглазного давления. Глаукома — вторая по значимости причина слепоты в мире.

Лечение

Лечение может замедлить дальнейшую потерю зрения, но не может восстановить утраченное зрение. Врач может назначить рецептурные глазные капли, которые снижают глазное давление. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило новое средство доставки лекарства от глаукомы, которое было доступно в виде глазных капель. Теперь врач может установить внутриглазной имплант, который растворяется постепенно и работает в течение нескольких месяцев.

Как видит человек с глаукомой

Зрение — сложно устроенная способность человека. Нарушения зрения могут сильно влиять на восприятие, порой искажая мир вокруг. 

Современные методы лечения глазных заболеваний позволяют корректировать многие нарушения зрения — от близорукости до отслоения сетчатки. Благодаря этим достижениям науки и медицины люди могут сохранить или восстановить зрение и наслаждаться полноценной жизнью.