Какой прикус считается правильным, а какой — нет?

— Зуб на зуб не попадает!

— А должен?

И правда, а как должны располагаться зубы во рту? Есть же какие-то правила: что считать нормой, а что отклонением. Попробуем разобраться!

Прикус — это взаимное положение верхних и нижних зубов при смыкании рта, а также во время жевания, речи и выполнения других функций. Прикус — это не только положение зубов во рту, но и согласованная работа челюстей, жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Правильное расположение зубов важно для предотвращения кариеса, воспаления десен, травм зубов, губ и щек и других проблем со здоровьем. Кроме того, оно может влиять на внешний вид и самооценку человека.

Именно поэтому Американская ассоциация ортодонтов (AAO) рекомендует проводить первичную оценку прикуса детям в возрасте около 7 лет, чтобы избежать проблем с зубами во взрослом возрасте.

При этом определение правильного положения зубов индивидуально для каждого человека и зависит от профиля лица, эстетических и медицинских соображений. Учесть эти факторы при исправлении прикуса — задача ортодонта.

Прикус делят на классы в зависимости от соотношения между верхними и нижними зубами и положения челюстей.

Неправильный прикус — распространенное состояние полости рта. Оно встречается у 43–67% населения планеты. Американская ассоциация ортодонтов выделяет 7 типов распространенных проблем с прикусом, которые нуждаются в лечении.

При заднем перекрестном прикусе верхние задние зубы располагаются внутри нижних задних зубов.

При переднем перекрестном прикусе верхние передние зубы располагаются позади нижних передних зубов при смыкании зубов.

Перекрестный прикус может быть вызван неправильным расположением молочных и коренных зубов, а также челюстей.

Если перекрестный прикус не лечить, то он может привести к смещению челюсти в одну сторону, а также к заболеваниям десен и проблемам с челюстью.

При мезиальном прикусе нижняя челюсть выступает за верхнюю, из-за чего нижние передние зубы оказываются впереди верхних передних зубов.

Такой прикус может наследоваться или развиться во время прорезывания передних зубов в детстве. Обычно мезиальный прикус обусловлен различиями в темпах роста верхней и нижней челюстей.

Прогения может вызвать затруднения при кусании и жевании, проблемы с речью, повышенный износ зубов, а также усиливать боль и дискомфорт в челюсти из-за дополнительной нагрузки на челюстные суставы.

При открытом прикусе верхние и нижние зубы не соприкасаются друг с другом, когда рот закрыт.

Его делят на два типа:

Открытый прикус может приводить к проблемам с жеванием, глотанием, кусанием. Сильное смыкание задних зубов без поддержки передних также может повысить риск возникновения проблем с деснами, подвижности или переломов этих зубов.

При глубоком прикусе верхние передние зубы сильно перекрывают нижние зубы по вертикальной оси. При этом напомним, что небольшое перекрытие верхними зубами нижних естественно.

Глубокий прикус может привести к чрезмерному износу и повреждению зубов, повышенной чувствительности и заболеванию десен, болям в челюсти. В тяжелых случаях может потребоваться реставрации зубов.

При таком прикусе у зубов недостаточно места, из-за чего зубы перекрывают друг друга, перекручиваются или смещаются. Скученность может быть вызвана размером зубов, слишком ранней или поздней потерей молочных зубов или нехваткой места в челюсти.

Скученные зубы сложнее чистить, что повышает риск кариеса и заболеваний десен. Такой прикус может привести к неравномерному износу зубов, эрозии эмали, сколам, трещинам и другим проблемам.

Слишком большие промежутки между зубами могут привести к проблемам с прикусом. Они могут возникать из-за отсутствия зубов, их недоразвития, увеличенного размера челюсти или сочетания этих факторов.

Сами по себе промежутки могут и не вызывать серьезных нарушений, но могут косвенно приводить к другим проблемам. Например, пища может легко застревать в открытых промежутках, повышая риск кариеса и заболеваний десен.

При таком прикусе передние зубы слишком сильно выдвинуты вперед или нижние зубы недостаточно выдвинуты вперед.

Выступающие верхние зубы при таком прикусе могут скалываться и ломаться, повышается вероятность получения травмы. Кроме того, такое положение может затруднять комфортное смыкание рта и губ, что приводит к кариесу, заболеваниям десен и проблемам с речью.

Чтобы понять это, посмотрите на возможные признаки неправильного прикуса:

Если вы подозреваете у себя неправильный прикус — запишитесь на консультацию к ортодонту.

На формирование прикуса влияет генетика. Например, вариант, когда нижняя челюсть сильно выступает вперед, а нижние зубы перекрывают верхние, передается из поколения в поколение через специфические факторы роста и генетические маркеры. Исследователи отмечают, что с 1300-х годов наследуемость такого расположения нижней челюсти наблюдалась в европейской королевской семье Габсбургов.

На формирование прикуса влияет окружающая среда. Например, у детей, которые привыкли сосать пальцы, нижние резцы и верхние моляры могут сместиться в сторону языка, а верхние резцы — к губе или щеке. Это может произойти из-за надавливания на нёбо.

Неправильный прикус лечат ортодонты. Для этого они могут использовать разные методики.

Распространенный и эффективный метод коррекции неправильного прикуса — установка брекетов. Это конструкция, состоящая из замочков, дуг, иногда эластичных тяг и других дополнительных деталей, которые могут использоваться в лечении.

Брекет-системы перемещают зубы в нужное положение с течением времени. Они справляются даже со сложными формами неправильного прикуса и подходят для людей всех возрастов.

Элайнеры — это капы, которые надеваются на зубы и действуют аналогично брекет-системе. Обычно они прозрачные и менее заметны окружающим, чем брекеты на внешней стороне зубов.

После лечения и снятия брекет-системы ортодонт обычно использует ретейнеры для фиксации нового положения зубов. Врач может установить специальную проволоку на задней стороне зубов, а также рекомендовать носить капы — вместе с несъемными ретейнерами или отдельно.

Иногда при проблемах с челюстями может потребоваться не только брекет-система, но и ортогнатическая хирургия. С помощью разных операций корректируют положение челюстных костей для последующего лечения брекет-системой или элайнерами.

Кроме того, иногда для достижения правильного прикуса могут потребоваться установка минивинтов, малоинвазивные операции, а также удаление «восьмерок» и других зубов.

Успех лечения зависит от правильной работы брекет-системы или элайнеров, периода лечения, возраста пациента, а также соблюдения рекомендаций ортодонта на всех этапах лечения.

При ортодонтическом лечении важно:

Кроме того, важно начать ортодонтическое лечение как можно раньше, желательно еще в детстве. Это облегчает процесс лечения и снижает риск проблем с зубами и здоровьем в целом во взрослом возрасте.

После исправления прикуса и окончания лечения зубы действительно могут снова сместиться, но обычно это связано с некорректным лечением или несоблюдением рекомендаций стоматолога.

После снятия брекет-системы ортодонт устанавливает съемные или постоянные ретейнеры как раз для того, чтобы избежать рецидива и удержать зубы на месте. Ретейнеры надеваются на зубы или крепятся к задней поверхности зубов.

Правильный прикус, когда верхние зубы немного выступают за нижние, а челюсть расположена симметрично, важен для здоровья зубов, десен и всего организма.

Если вы замечаете у себя или у ребенка скученность зубов, дискомфорт при движении челюстью, щелчки при зевании и жевании, проблемы с пережевыванием пищи, кривое расположение зубов и другие проблемы — возможно, вам стоит обратиться к врачу-ортодонту.