Нарушения прикуса встречаются у 56% населения планеты. Кривые зубы нужно выравнивать: и дело не только во внешнем виде — нарушения прикуса осложняют поддержание гигиены ротовой полости, могут привести к разрушению эмали, кариесу, выпадению зубов, развитию заболеваний десен и даже снизить качество жизни, поскольку прикус влияет на то, как человек пережевывает пищу и говорит.

Физиологический прикус можно определить по нескольким признакам:

Есть несколько видов аномалий прикуса. Одним из наиболее распространенных считается искривление, при котором верхний зубной ряд несколько нависает над нижней челюстью — овербайт. Причем в некоторых участках зубы не смыкаются. 

Часто наблюдается оверджет, когда верхние зубы отклоняются вперед под тупым углом относительно нижних, и спейсинг — «дыры» между зубами. 

Реже встречаются кроссбайт — когда верхние и нижние зубы выступают в шахматном порядке, и прогнатизм, при котором нижняя челюсть смещена вперед. 

Есть несколько причин неправильного прикуса:

Чем раньше начать работу по исправлению прикуса, тем лучше. Перед установкой ортодонтических конструкций врач оценивает состояние зубов и делает слепок челюсти, по которому моделирует план лечения.

Также перед началом терапии нужно вылечить зубы и поставить пломбы, удалить кариес, устранить воспаления десен, кисты и гранулемы. Еще можно провести профессиональную чистку поверхности зубов, убрать налет и камни. Кроме того, иногда приходится удалять зубы: например, если прорезались зубы мудрости.

Но, как и у любого медицинского вмешательства, у ортодонтических процедур есть противопоказания:

Индивидуально рассматривают случаи пародонтита — воспалительного заболевания десен, при котором зубы могут расшатываться, а окружающие ткани — разрушаться, а также бруксизма, когда человек во сне скрипит зубами. 

Врач решит, возможно ли проводить ортодонтические лечение при патологии височно-нижнечелюстного сустава (из-за риска высокой нагрузки при лечении), наличии у человека нескольких коронок, большого количества пломб и реставрации зубов в анамнезе.

Детям до 12 лет вместо брекетов устанавливают пластинки для зубов. Они наиболее эффективны, когда молочные зубы сменяются коренными, а зубочелюстная система еще не сформирована до конца.

Состоит пластинка из пластиковой основы, которая повторяет рельеф десневых и небных поверхностей и зубной контур, титаново-никелевой дуги и крючков по краям, которые крепятся на зубы. Снимать пластинку нужно именно за них. 

В пластинку встроен винт, который вращается специальным ключом и расширяет основу, а дуга пластинки давит на зубной ряд.

Если же челюсти уже сформировались, устанавливают брекеты. Это можно сделать в любом возрасте от 12 лет и до старости. Например, автор статьи носила брекеты с 15 до 17 лет, ее брат — с 13 до 15, а мама установила брекеты в 35.

Брекеты фиксируют дугу с помощью лигатуры — металлической тонкой проволоки, которая надевается на брекет, — или силиконовой резинки. Бывают и самолигирующие брекеты — их дуга вставляется в паз брекета и защелкивается.

Наиболее распространены вестибулярные брекеты — они крепятся на передней поверхности зубов, но также есть лингвальные, которые располагаются на задней стороне зубов. 

С эстетической точки зрения лингвальные брекеты предпочтительнее, однако они могут приносить дискомфорт в процессе лечения и влиять на дикцию.

Самыми недорогими — от 30 тысяч рублей — считаются металлические брекеты. Их делают из сплава хрома и никеля либо из гипоаллергенного титана. Они прочные, быстро двигают зубы, подходят для сложных случаев лечения, а еще их можно бесконечно переклеивать. Но у них есть особенность: они довольно заметны, а также могут быть помехой для хорошего скольжения дуги, если выполнены не очень качественно или случилась погрешность при их спайке.

Менее заметны пластиковые брекеты — их изготавливают из медицинской гипоаллергенной пластмассы. Скобы и замки врач подбирает под цвет зубов пациента. Иногда между зубом и скобкой устанавливают специальную подложку, которая повторяет анатомическую форму поверхности зуба. Главный минус пластиковых брекетов — в их хрупкости и пигментации, а также в низкой эффективности при сложных нарушениях прикуса. Минимальная цена установки составляет 18 тысяч рублей.

Керамические брекеты выполнены из поликристаллического оксида алюминия и совпадают по цвету с эмалью. Они стоят дороже — от 40 тысяч рублей. Такие брекеты дольше носятся и могут окрашиваться из-за употребления свеклы, черного чая или красного вина. А также, если они «отвалятся», после одной-двух переустановок придется клеить новые брекеты.

Самыми дорогими считаются сапфировые брекеты — от 60 000 (иногда — от 100 000) рублей. Они полностью прозрачные, стойкие к окрашиванию, мало травмируют слизистую, но мягкие, хрупкие и малоэффективные при серьезных патологиях.

Вне зависимости от типа, во время ношения брекетов нужно соблюдать определенные правила: отказаться от чрезмерно твердой и вязкой пищи, тщательно чистить зубы с использованием v-образной щетки или специальных ершиков. Иногда требуется наносить ортодонтический воск, чтобы брекеты не царапали слизистую, и резинки-эластики.

Лечение обычно занимает несколько лет, в течение которых нужно ходить на плановые приемы, где ортодонт оценивает прогресс. Примерно раз в месяц врач меняет дугу, при необходимости — приклеивает отвалившиеся брекеты.

На финальном этапе лечения брекеты снимают плоскогубцами или бормашиной, проводят чистку зубов и устанавливают капы и ретейнеры — они фиксируют зубы, чтобы те не «разъехались», когда врач снимет дуги.