Что такое ВСД на самом деле

В международном справочнике болезней нет диагноза «вегетососудистая дистония» (ВСД). Но в России ее продолжают лечить. Разбираемся, какие болезни скрываются за популярным ярлыком.

Врачи, которым лень заняться вашей проблемой, могут написать, что у вас ВСД в огромном количестве случаев: при слабости и повышенной утомляемости, потере аппетита, бессоннице, потливости, слишком частом сердцебиении. В свалку ВСД-симптомов полетят и беспричинные обмороки, и тошнота, и холодные руки, и регулярно возникающие диареи или запоры, и даже импотенция. А визитная карточка диагноза, который ставят только в России, — головная боль и головокружения.

Откуда взялась ВСД

Термин «вегетососудистая дистония» предложил академик Николай Савицкий в конце 1950-х годов. Он считал, что часть нарушений, происходящих в организме, связана с работой вегетативной нервной системы (той, что работает помимо нашей воли). Когда она работает неправильно, меняется сосудистый тонус — это и назвали вегетососудистой дистонией. Уже давно стало понятно, что проблемы вегетативной нервной системы — не причина, а следствие каких-то нарушений.

Обычно нарушения вегетативной нервной системы возникают на фоне психических расстройств или телесных заболеваний. А иногда симптомы — вариант нормы.

Какой диагноз поставит хороший врач вместо ВСД

Чаще всего симптомы, которые якобы обозначают ВСД, свидетельствуют о ментальном нарушении, например:

• Панические атаки — внезапные приступы сильного страха, которые происходят не только в голове, но имеют и физические проявления: те же учащенное сердцебиение, потливость, тошнота. О том, как справиться с паническими атаками, можно почитать в нашем чек-листе.
• Генерализованное тревожное расстройство — постоянное чрезмерное беспокойство о разных вещах, которое трудно контролировать и которое мешает жить. Физические проявления расстройства очень похожи на ВСД: усталость, нервозность, потливость, тошнота, диарея.
• Депрессия — настоящая болезнь, а не просто плохое настроение, когда нужно собраться и взять себя в руки. Депрессия, как и ВСД, может вызывать самые разные симптомы, в том числе постоянную усталость, бессонницу, отсутствие аппетита и полового влечения.

Поскольку у людей, которым ставят ВСД, часто болит голова, это может означать наличие мигрени. Она встречается у каждого восьмого взрослого и случается по самым разным причинам: стресс, физические нагрузки, усталость, голод, недосып. Помимо мигрени есть еще 200 видов головной боли. Отдельно о них можно почитать в нашем гайде.

Вот о каких еще болезнях сигнализируют ВСД-симптомы:

• Синдром Рейно — сужение кровеносных сосудов на пальцах рук и ног, когда человеку холодно или он беспокоится. Конечности сначала бледнеют, а затем синеют, холодеют и немеют. Кровоснабжение восстанавливается, когда человек согревается и успокаивается.
• Ортостатическая гипотензия — головокружение или потеря сознания при смене сидячего либо лежачего положения на вертикальное из-за снижения давления. Обычно случается из-за легкого обезвоживания, низкого уровня сахара в крови или перегрева.
• Железодефицитная анемия. Возникает из-за недостатка железа в крови и проявляется слабостью и одышкой. При анемии все те же проявления, что и при мифической ВСД: холодные руки и ноги, бледная кожа и головокружение. Но зато, в отличие от ВСД, анемия отлично лечится препаратами железа.
• Гипотиреоз — нарушение выработки гормонов щитовидной железы. Довольно трудно диагностировать на ранней стадии, но зато при четко поставленном диагнозе эффективно и безопасно лечится. А признаки снова те же: усталость, повышенная чувствительность к холоду, запор, слабость в мышцах, депрессия.
• Аритмия. Может быть безвредной, а может — смертельной. Проявляется учащенным сердцебиением, сбивчивым дыханием, а еще усталостью, беспокойством, головокружением и потливостью. Знакомо.
• Синдром хронической усталости — сложное заболевание с признаками крайней усталости, которая длится не менее полугода и не может быть полностью объяснена основным заболеванием. Утомляемость усиливается при физической или умственной нагрузке, но при отдыхе ситуация не улучшается. К другим характерным симптомам относятся: сон, который не восстанавливает силы, и головокружение, усиливающееся при переходе из положения лежа или сидя в положение стоя. Причина синдрома хронической усталости неизвестна, некоторые ученые считают, что он вызван сочетанием факторов.
• Вирусные инфекции, например вирусные гепатиты. Это инфекционные заболевания печени, самые распространенные — гепатит А, гепатит В и гепатит С. У многих людей болезнь никак не проявляется, поэтому они не знают, что инфицированы. Симптомы гепатита могут включать усталость, потерю аппетита, тошноту и другие.
• Системная красная волчанка — аутоиммунное заболевание, которое может влиять на многие системы организма, включая суставы, кожу, почки, сердце и легкие. Волчанку бывает сложно диагностировать, потому что ее признаки часто похожи на другие заболевания. Наиболее частые симптомы — усталость, сбивчивое дыхание, головные боли, бледность или синюшность пальцев рук и ног при воздействии холода или при стрессе.

С диагнозом ВСД не нужно мириться

Если вы вышли из кабинета врача с диагнозом «вегетососудистая дистония» или всю жизнь жили с этим диагнозом — не надо опускать руки. Тем более не нужно брать справочник болезней и сравнивать свои симптомы с описанием всех болячек, что там есть. Иначе вы окажетесь в ситуации героя книги Джерома Клапки Джерома «Трое в лодке, не считая собаки»:

«Я прочитал про атаксию и узнал, что недавно заболел ею и что острый период наступит недели через две. Брайтовой болезнью я страдал, к счастью, в легкой форме и, следовательно, мог еще прожить многие годы. У меня был дифтерит с серьезными осложнениями, а холерой я, по-видимому, болен с раннего детства. Я добросовестно проработал все двадцать шесть букв алфавита и убедился, что единственная болезнь, которой у меня нет, — это воспаление коленной чашечки».

Если вас беспокоят ВСД-симптомы, мы рекомендуем обратиться к другому доктору и попытаться разобраться с тем, что же на самом деле с вами происходит. В самом лучшем варианте хороший доктор скажет вам, что с вами все окей, или найдет реальную болезнь.