Партнерский материал
Лабиопластика: изменить нельзя оставить
erid: 2VfnxxV9Qmo
Лабиопластика — это операция по уменьшению и/или изменению формы малых половых губ. Большинство пациенток выбирают ее из-за сочетания функциональных нарушений и эстетических причин. Вместе с пластическим хирургом сети клиник «Скандинавия» Анной Игоревной Плечищей разбираемся в тонкостях этой операции.
Плечищая Анна Игоревна, пластический хирург
Как понять, где норма, а где отклонение?
Анатомия женских половых органов очень разнообразна.
Половые губы различаются по цвету. Они могут быть розового, фиолетового, коричневого и черного оттенков. Половые губы могут бледнеть с возрастом или темнеть при возбуждении.
Но если они внезапно становятся ярко-красными и воспаляются, это может быть признаком инфекции.
Половые губы различаются по размеру и форме. Вот лишь некоторые распространенные формы:
- Удлиненные большие половые губы. Большие половые губы могут быть длинными или короткими и в некоторых случаях скрывать малые половые губы.
- Удлиненные малые половые губы. Иногда малые половые губы выступают за пределы больших половых губ.
- Выступающие малые половые губы. У некоторых женщин большие половые губы короткие или изогнутые, поэтому малые половые губы видны, даже если они не очень длинные.
- Асимметричные половые губы. Несимметричные половые губы встречаются довольно часто. Одна сторона малой или большой половой губы может быть длиннее другой.
А где же отклонения?
Не существует четких диагностических критериев гипертрофии малых половых губ. Раньше считалось, что гипертрофия малых половых губ — это когда расстояние от средней линии вульвы до бокового свободного края малых половых губ составляет более 5 см, если их расправить в стороны. Позже было предложено уменьшить это расстояние до 3–4 см.
Наиболее широко используемая система классификации описана Франко в 1993 году. В ней гипертрофию малых половых губ делят на четыре стадии:
- стадия I, менее 2 см;
- стадия II, от 2 до 4 см;
- стадия III, от 4 до 6 см;
- стадия IV, более 6 см.
Расстояние измеряют от входа во влагалище до верхней точки самой широкой части малых половых губ. Некоторые исследователи предлагают упрощенную систему классификации гипертрофии малых половых губ, которая основана на измерении расстояния от края больших половых губ до края малых половых губ, а не от входа во влагалище.
Важно: несмотря на разные классификации, единого мнения, анатомического стандарта размера малых половых губ, как и универсальных критериев постановки диагноза «гипертрофия малых половых губ», — до сих пор нет. Кроме того, существует дефицит исследований, посвященных женщинам, перенесшим лабиопластику в контексте косметических операций на половых органах.
С чем связана гипертрофия малых половых губ?
Чаще всего гипертрофия врождена. В каких-то случаях к увеличению малых половых губ приводят другие причины: андрогенные гормоны в младенчестве, повышенная чувствительность к местному эстрогену, дерматит, вторичный по отношению к недержанию мочи, вульварная лимфедема и миелодиспластические заболевания.
Гипертрофия малых половых губ может возникнуть в период полового созревания, беременности и родов, менопаузы, а также во время изменений веса тела.
Показания к лабиопластике
Некоторые женщины решаются на лабиопластику из-за боли, зуда, раздражения и дискомфорта в области вульвы во время физической активности или полового акта. Другие хотят операцию по эстетическим соображениям — из-за недовольства внешним видом вульвы. Некоторые женщины выбирают лабиопластику из-за сочетания этих причин.
Показания к лабиопластике
- Гипертрофия малых половых губ приводит к диспареунии (боли во время полового акта), дискомфорту в занятиях спортом, трудностям с поддержанием чистоты вульвы, хроническим инфекциям мочевыводящих путей и раздражению.
- Внешний вид малых половых губ вызывает сильный психологический дискомфорт и негативные эмоции, особенно у подростков. Настоятельно рекомендуется отложить лабиопластику до совершеннолетия, чтобы помочь подросткам принять взвешенное решение. Обычно достаточно проинформировать подростка о широком спектре нормальных вариантов внешнего вида половых органов, чтобы развеять сомнения по поводу его собственных.
Плечищая Анна Игоревна, пластический хирург:
— Это эстетическая операция, но в проблемах пациенток часто есть объективные физиологические жалобы. Качество жизни женщины кардинально меняется! Мы, женщины, делаем интимную эпиляцию, активно интересуемся сексом, рожаем и остаемся необыкновенно привлекательными, поэтому интимная пластика сейчас — это просто необходимое направление медицины для решения многих актуальных для женщин вопросов, отнюдь не придуманных. Если у вас есть показания, то на сегодняшний день существует достаточное количество хороших методик, которые безопасно помогают сделать эту область и здоровее, и эстетически более привлекательной.
Пациентки, как правило, очень довольны результатами. Показатели удовлетворенности лабиопластикой достигают 90–95%.
Плечищая Анна Игоревна, пластический хирург:
— Прежде всего, у пациенток меняется восприятие себя, появляется какое-то внутреннее излучение уверенности. Очень часто физиологически им становится комфортнее и решаются некоторые вопросы гигиены, ношения белья, удобства, и главное, другие ощущения в сексе, которые могут быть связаны с восприятием себя и/или физиологическим повышением чувствительности.
Противопоказания к лабиопластике
- Лабиопластику не стоит делать детям младше 18 лет, поскольку половые губы продолжают развиваться и после полового созревания, вплоть до раннего взрослого возраста.
- Лабиопластика противопоказана женщинам с дисморфофобией и пациенткам, которые делают операцию только для того, чтобы улучшить свою сексуальную активность или способность достигать оргазма.
- Перед операцией также рекомендуется отказаться от курения.
О чем важно подумать перед тем, как решиться на лабиопластику
Лабиопластика — это важное решение, которое следует тщательно обдумать. Операция несет в себе некоторые риски.
Во-первых, нет никаких гарантий, что вы получите именно тот результат, который вы себе представляли. Также нет гарантий, что операция поможет вам полюбить свое тело.
Во-вторых, причиной дискомфорта, зуда, раздражения и боли в области вульвы может быть заболевание, которое можно вылечить без хирургического вмешательства.
В-третьих, может существовать причина, по которой операция вам противопоказана, но вы о ней еще не знаете. Поэтому так важна консультация с врачом.
И наконец, спросите себя: «Для чего я это делаю? Что я хочу получить? Может, эта необходимость в лабиопластике навязана мне извне? Это желание связано с негативным отношением к моему телу? Или есть какие-то другие психологические и социальные причины?» Возможно, перед лабиопластикой стоит обсудить волнующие вопросы с вашим врачом и психологом.
Плечищая Анна Игоревна, пластический хирург:
— Если у пациентки есть хоть какие-то сомнения или вопросы, я рекомендую прийти на консультацию. В нашей сети клиник «Скандинавия» часто проводят акцию — бесплатный прием по поводу интимной пластики. Вы можете прийти и обо всем спросить, я очень контактный доктор и все расскажу, сориентирую и помогу ☺️
Как проводится лабиопластика
Для лабиопластики используют 7 различных хирургических методов: деэпителиализацию (удаление верхнего слоя эпителиальной ткани), прямое иссечение, W-образную резекцию, клиновидную резекцию, комбинированную редукцию, Z-пластику и лазерную резекцию. Каждый из этих методов имеет свои плюсы и минусы. Сравнительный анализ методов и определение самого эффективного еще никто не проводил.
Вероятно, для пациенток с гипертрофией малых половых губ в стадиях I и II по классификации Франко (до 4 см) эффективнее всего деэпителизация. Эта операция сохраняет естественные границы малых половых губ, их чувствительность и кровоснабжение. Однако деэпителизация может не подойти женщинам с большой шириной половых губ.
Для устранения гипертрофии малых половых губ стадии III или IV по Франко (от 4 см до 6 см и более) больше подходит метод прямого иссечения и метод клиновидной резекции. Оба метода позволяют сильно уменьшить размер половых губ, но прямое иссечение удаляет более темный волнистый край половых губ. Кроме того, швы накладываются по свободному краю малых половых губ, что может привести к образованию видимого рубца.
Поэтому женщинам, которые хотят сохранить естественный более темный край половых губ, лучше выбирать клиновидную резекцию. Клиновидная резекция сохраняет естественный контур и окраску свободного края малых половых губ. Правда, после операции может возникнуть резкий контраст в окраске малых половых губ в местах сближения тканей.
Лазерная резекция аналогична прямому иссечению и клиновидной резекции и дает хорошие результаты.
Еще один метод уменьшения малых половых губ — композитная редукция. Он обеспечивает сбалансированное уменьшение и подтяжку малых половых губ, особенно в области капюшона клитора. Кроме того, этот метод обеспечивает оптимальную коррекцию положения клитора при его выпячивании.
Остальные методы, как и техники, перечисленные выше, нуждаются в дополнительном изучении и сравнении. Риски и преимущества каждого метода стоит обсудить с врачом.
Плечищая Анна Игоревна, пластический хирург:
— Операции могут выполняться как под местной, так и под общей анестезией. Методов операций много. Выбор методики определяется прежде всего физиологическим строением тканей пациентки, опытом и оперативными навыками врача, учитываются пожелания пациентки. Я очень часто комбинирую методы, использую авторские наработки, накопленные за годы работы в этом направлении. Это моя специализация, и работа с каждой пациенткой уникальна.
Часто я оперирую совместно с заведующим гинекологическим отделением Поповым Эдуардом Николаевичем. Мы в нашей сети клиник «Скандинавия» имеем уникальную возможность за одну операцию решить комплексно все вопросы в интимной зоне — и по здоровью, и эстетически, сделать интимную зону «под ключ».
Мы можем делать: пластику малых половых губ (методом клиновидной, краевой, комбинированной резекции), пластику больших половых губ, липофилинг, инъекционную контурную пластику, установку (при показаниях) сетчатого имплантата, переднюю и заднюю кольпорафию, — в общем, весь спектр современных методик.
Операция обычно длится от 28 до 55 минут. Лабиопластика безопасна, и подавляющее большинство женщин довольны результатами операции.
Восстановление после операции
После операции врач может назначить местные или пероральные антибиотики. Пациенткам рекомендуют избегать сексуальной активности от 40 дней до двух месяцев. Также советуют не принимать ванны, тщательно следить за гигиеной, принимать обезболивающие и прикладывать холодные компрессы от боли и отеков, если есть необходимость.
Возможные осложнения
Наиболее частое осложнение после операции, независимо от метода, — расхождение краев раны. Оно наблюдалось у 4,7% из 1949 обследуемых пациенток. Для снижения риска врачу следует подумать о назначении пероральных и местных антибиотиков в течение 5 дней после операции.
Другие возможные осложнения после операции: образование гематомы, некроз лоскута при клиновидной резекции, дискомфорт, видимые рубцы, поверхностные инфекции, недорезекция и чрезмерная резекция.
Что в итоге
Лабиопластика — это операция по уменьшению и/или изменению формы малых половых губ, которую некоторые женщины делают из-за дискомфортных ощущений и по эстетическим причинам. Решение об операции стоит тщательно обдумать, обсудить с врачом и, возможно, психологом и учесть все риски.
В итоге вы сами решаете, что делать со своим телом, — никто не имеет права навязывать вам свое мнение.
Реклама.
ООО «АВА ПЕТЕР»
ИНН 7825052242
https://www.avaclinic.ru/
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)