Как и где проходить УЗИ-скрининг при беременности

Редактор:  Мария Митяшина
4 октября 2022
181 просмотр

Стандартное наблюдение беременности включает три УЗИ-скрининга — по одному в каждом триместре. Скрининг — не просто возможность для родителей увидеть своего ребенка (хотя это тоже важно). Это набор обязательных исследований, при которых врач оценивает размеры плода, развитие его органов. Также при скрининге определяют риск развития аномалий, таких как синдром Дауна, и другие риски, например преждевременных родов.

Третий скрининг проходят не все

В России беременные обязательно проходят минимум два ультразвуковых исследования — в первом и втором триместрах. Скрининг в третьем триместре с 2021 года необязателен. 

Первый скрининг проводят на сроке 11–14 недель. Важно выполнять исследование именно тогда, когда назначил врач, иначе результаты будут не показательны. На этом сроке уже можно оценить наличие и размеры основных органов, например сердца и головного мозга.

Кроме того, по данным УЗИ и биохимического скрининга выявляют риск хромосомных аномалий. Для этого измеряют толщину воротникового пространства и длину носовой кости. Отклонения этих показателей свидетельствуют о повышенном риске синдрома Дауна и синдрома Эдвардса

Во многих странах скрининг первого триместра проводят по желанию пациентки: в зависимости от того, хочет ли она знать заранее о риске генетических аномалий.

Второй скрининг делают на сроке 19–21 неделя. В это время плод уже достаточно большой, чтобы оценить правильность строения органов и выявить распространенные пороки развития. Есть уже и половые органы — на втором УЗИ обычно сообщают пол ребенка, если родители этого хотят.

Это исследование также помогает оценить риски преждевременных родов и других осложнений. Для этого врач определяет размеры плода, состояние и положение плаценты, длину шейки матки. 

Третий скрининг проходит на 30–31-й неделе. Сейчас его назначают по показаниям, либо можно пройти платно по желанию пациентки. Это исследование помогает выявить пороки развития, которые не были видны на более ранних сроках, а также еще раз оценить состояние плаценты, шейки матки, количество околоплодных вод. Все это может повлиять на течение беременности и роды.

УЗИ-аппарат для пренатального скрининга в клинике «Скандинавия»
УЗИ-аппарат для пренатального скрининга в клинике «Скандинавия»

Иногда простого УЗИ недостаточно

Скрининг первого и второго триместров каждая женщина может пройти бесплатно в женской консультации. Там же проведут третий скрининг, если к нему есть показания. В некоторых случаях врач может направить на УЗИ в другое медицинское учреждение. Это происходит, например, при многоплодной беременности, патологиях плаценты и пуповины и других проблемах.

Кроме квалификации врача, который проводит исследование, важно и качество аппаратов УЗИ. В специализированных родильных домах и федеральных медицинских центрах чаще используются аппараты экспертного уровня. Если возможности попасть на бесплатное исследование нет, можно пройти скрининг в платной клинике.

Анна Минина, врач УЗД, акушер-гинеколог клиники «Скандинавия»:

— От аппарата зависит качество исследования, а также его безопасность. Мы используем сканеры экспертного и премиум-класса Voluson E8 и Е10.


Основное преимущество этих аппаратов в высоком качестве визуализации. Это крайне важно в пренатальной диагностике. Например, у беременных с рубцом на матке после кесарева сечения важно на самых ранних сроках определить положение плодного яйца, при этом аппараты среднего класса позволяют сделать это только на сроке 5 недель. У аппаратов высокого класса есть дополнительные режимы (3D-режим, томографический режим), которые повышают точность диагностики. Например, на первом скрининге мы можем выявить патологию, которую до недавнего времени могли определить только во втором триместре. 

Еще важно, что в аппаратах экспертного и премиум-класса есть заводские преднастройки для каждого вида исследования, в том числе для пренатального скрининга. При использовании этих преднастроек можно быть абсолютно уверенным в безопасности.

Примеры 3D-визуализации: двойня
Примеры 3D-визуализации: истинный узел пуповины

Что в итоге

УЗИ — это безопасный и надежный способ убедиться в том, что беременность протекает нормально. При неосложненной беременности обычно достаточно стандартных скринингов в первом и втором триместрах, которые можно пройти в женской консультации.

Если есть осложнения или просто хочется все получше проверить, можно пройти дополнительное УЗИ или полноценный скрининг платно. Тогда стоит выбрать клинику с аппаратами экспертного или премиум-класса — они позволяют выявить некоторые проблемы, которые не видны на стандартных аппаратах, или найти их на более ранних сроках.

А еще во время такого скрининга можно получить 3D-снимок или видео ребенка еще до рождения — это тоже приятно.

Читайте в «Купруме»:

Как вы оцениваете статью?

Непонятно

Комментарии (0)