Как отложить материнство

В жизни женщины могут так сложиться обстоятельства, что она вынужденно откладывает материнство или пока просто не хочет рожать ребенка. Благодаря современным технологиям есть возможность родить желанного ребенка в более поздний срок. В этом может помочь криоконсервация, или замораживание яйцеклеток, — это метод сохранения яйцеклеток с помощью низких температур.

Для криоконсервации чаще всего применяют витрификацию — технологию быстрого замораживания. Она наиболее щадящая и минимально нарушает структуру яйцеклетки, поскольку при такой заморозке не образуются кристаллы воды. В результате у яйцеклеток больше шансов на выживание и они быстрее восстанавливаются после разморозки.

Кому подойдет программа отложенного материнства

Метод криоконсервации яйцеклеток подходит женщинам репродуктивного возраста, не имеющим возможности или не готовым пока родить ребенка. Вот причины, по которым женщина может решиться на заморозку яйцеклеток:

• медицинские причины, например нарушение работы яичников, эндометриоз;
• болезни, которые могут повлиять на фертильность: серповидно-клеточная анемия, аутоиммунные заболевания, волчанка;
• предстоящее лечение рака курсом химиотерапии или облучения;
• операция, которая может вызвать повреждение яичников;
• экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Сохранение яйцеклеток может дать еще один шанс забеременеть, если процесс ЭКО не удастся с первого раза. Женщине не придется повторно проходить процедуру подготовки к ЭКО;
• личные и социальные причины — карьера или отсутствие подходящего партнера.

У женщин примерно с 37 лет уменьшается количество яйцеклеток и ухудшается их качество. Криоконсервация дает молодым женщинам шанс отложить вопрос рождения ребенка до более подходящего времени. Возраст у яйцеклеток будет такой же, качество будет соответствовать тому возрасту пациентки, когда они были заморожены.

Сколько лет будет женщине, когда она решится на размораживание яйцеклеток, не имеет значения. Гораздо важнее, в каком возрасте клетки были получены и заморожены. Плановое замораживание яйцеклеток обычно не рекомендуют после 38 лет.

Как происходит криоконсервация яйцеклеток

Если вы решились на процедуру по заморозке яйцеклетки, нужно найти клинику по лечению бесплодия, которая специализируется на этом. Средняя стоимость криоконсервации яйцеклеток 20 000–50 000 рублей.

Перед замораживанием яйцеклеток врач-репродуктолог назначит несколько анализов:

• тестирование яичникового резерва. Чтобы определить количество и качество яйцеклеток, врач может проверить концентрацию фолликулостимулирующего гормона и эстрадиола в крови на третий день менструального цикла;
• УЗИ яичников — чтобы получить более полное представление о функции яичников;
• скрининг на инфекционные заболевания — ВИЧ, гепатиты B и C.
• После проведенного обследования репродуктолог проводит консультацию и назначает день подготовки к процедуре замораживания яйцеклеток.

Криоконсервация яйцеклеток состоит из нескольких этапов:

• стимуляция овуляции. Врач назначает препараты, чтобы стимулировать яичники производить несколько яйцеклеток. Обычно это курс гормональных инъекций. Про это мы подробно писали в статье «Что за уколы делают женщинам на ЭКО». Когда фолликулы готовы к извлечению яйцеклеток, примерно через 10–14 дней, делают инъекцию хорионического гонадотропина человека, чтобы помочь яйцеклеткам созреть;
• извлечение яйцеклеток с помощью трансвагинальной пункции. Для этого под контролем УЗИ специальной иглой, которую вводят во влагалище, проводят сбор яйцеклеток. Манипуляции делают под анестезией. После извлечения яйцеклеток в течение нескольких недель внизу живота может быть ощущение полноты или давления;
• быстрая заморозка — витрификация. Она проходит в несколько этапов. Сначала яйцеклетку обрабатывают раствором криопротектора для защиты при замораживании. Потом клетки переносят в емкость и этот резервуар помещают в жидкий азот с температурой хранения минус 196 °C.

После процедуры нужно избегать незащищенного секса, чтобы предотвратить нежелательную беременность. Если поднялась температура, появилась сильная боль в животе или сильное вагинальное кровотечение — нужно обратиться к врачу.

Ограничений по сроку годности яйцеклеток нет. В среднем время хранения примерно 10 лет. У женщины есть право передумать: использовать клетки или хранить. В этом случае нужно оформить отказ в медицинском учреждении, где проходила процедура. С разрешения пациентки неиспользованный материал могут передать в донорский банк либо утилизировать.

Насколько безопасна криоконсервация яйцеклеток

Замораживание яйцеклеток сопряжено с различными рисками:

• синдром гиперстимуляции яичников — это редкое осложнение, когда в яичниках образуется слишком много яйцеклеток. Инъекционные препараты для повышения фертильности, например гормоны для стимуляции овуляции, могут вызвать отек и болезненность яичников. Симптомы включают боль в животе, вздутие живота, тошноту, рвоту и диарею;
• осложнения процедуры извлечения яйцеклеток. Редко использование аспирационной иглы для извлечения яиц вызывает кровотечение, инфекцию или повреждение кишечника, мочевого пузыря, кровеносного сосуда;
• эмоциональные риски. Замораживание яйцеклеток может дать надежду на будущую беременность, но нет гарантии успеха. Риск выкидыша зависит от возраста на момент замораживания яйцеклеток. У пожилых женщин выше процент потери ребенка, в основном из-за более «возрастных» яйцеклеток.

У детей, рожденных из замороженных яйцеклеток, не больше врожденных дефектов или проблем со здоровьем, чем у детей, рожденных от незамороженных яйцеклеток. Однако дополнительные исследования безопасности криоконсервации все еще проводятся.