Что такое ЭКО в естественном цикле
ЭКО в естественном цикле (ЭКО в ЕЦ, ЭКО в натуральном цикле, ЭКО без стимуляции) — это один из вариантов экстракорпорального оплодотворения, при котором яйцеклетка созревает самостоятельно, без гормональной стимуляции. Это снижает медикаментозную нагрузку, но требует больше контроля, визитов в клинику и ювелирной точности от репродуктолога. В итоге, если все прошло идеально, удается получить только одну яйцеклетку.
Почему так называется?
В норме у женщины за менструальный цикл в одном из яичников созревает только один фолликул (пузырек с жидкостью), внутри которого находится лишь одна яйцеклетка.
Когда фолликул достигает диаметра 18–20 мм, фолликул лопается, а яйцеклетка отправляется на встречу со сперматозоидом. Этот момент разрыва фолликула называется овуляцией. К этому моменту яйцеклетка уже готова к оплодотворению. Поэтому задача репродуктолога — успеть получить яйцеклетку, когда она уже сформировалась, но еще не успела покинуть фолликул.
Так как этот процесс у женщины происходит самостоятельно в своем естественном цикле и не требует дополнительного использования стимулирующих препаратов, такой метод ЭКО так и назвали — ЭКО в ЕЦ.
Отличия от стандартного ЭКО
Параметр | Стандартное ЭКО | ЭКО в ЕЦ |
Стимуляция | Гормоны для суперовуляции | Без стимуляции |
Яйцеклетки | 5–30 штук за цикл | 1–2 яйцеклетки |
Риск СГЯ* | Зависит от количества полученных яйцеклеток | Практически отсутствует |
Стоимость | Высокая | Минимальная |
Эффективность | 30–50% на цикл | 7–10% на цикл |
*СГЯ — синдром гиперстимуляции яичников.
Как это работает
- Мониторинг цикла. На 7–8-й день цикла начинается УЗИ-наблюдение за ростом доминантного фолликула и эндометрия. Когда фолликул достигает 17–20 мм, врачи считают, что яйцеклетка уже успела созреть, и назначают введение специального препарата, запускающего овуляцию, — триггера.
- Триггер овуляции (опционально). Чтобы точно знать момент, когда запустился процесс созревания яйцеклетки внутри фолликула, врачи вводят специальный препарат (да-да, тот самый гормон беременности!). На самом деле классический естественный цикл не предполагает использование никаких препаратов. Но при использовании триггера повышается вероятность получения яйцеклетки, так как мы точно знаем, когда запустился процесс ее созревания. Но в этом случае по факту протокол уже называется модифицированным.
- Пункция фолликула. Через 35–37 часов после укола триггера, до наступления овуляции яйцеклетку извлекают через влагалище тонкой иглой под контролем УЗИ. Процедура длится 10 минут и проводится под легким наркозом.
- Оплодотворение и культивирование. Яйцеклетку соединяют со спермой партнера или донора. При мужском факторе бесплодия применяют ИКСИ — введение сперматозоида внутрь ооцита микропипеткой. Эмбрион выращивают в инкубаторе 5–6 дней до стадии, которая называется «бластоциста».
- Перенос эмбриона. Через 5 дней после пункции эмбрион переносят в матку. Для поддержки беременности назначают прогестерон.
- Подтверждение беременности. Через 12–14 дней после переноса женщина сдает анализ крови на ХГЧ и получает заветный положительный результат. Если он отрицательный, все начинается сначала.
Кому подходит метод?
- Пациенткам с низким овариальным резервом: когда стимуляция неэффективна и фолликул растет один.
- Женщинам, которым противопоказана стимуляция: некоторые виды онкологии, заболевания печени/почек, нарушения свертываемости крови.
Важно! При нерегулярных циклах или ановуляции (отсутствии своей овуляции) ЭКО в естественном цикле не применяют.
Почему метод используют редко?
1. Низкая эффективность:
- фолликул может не вырасти;
- фолликул может лопнуть раньше пункции (преждевременная овуляция);
- яйцеклетки может не быть в фолликуле;
- яйцеклетка может не оплодотвориться;
- эмбрион может не вырасти или вырасти аномальным.
2. Требует идеального мониторинга: пропуск овуляции ведет к отмене всего цикла лечения.
3. Возможно получить всего одну яйцеклетку.
Что в итоге
ЭКО в естественном цикле — одна из разновидностей протоколов ЭКО, когда у пациентки мало своих фолликулов или ей запрещена стимуляция по медицинским причинам. Во всех остальных случаях наиболее эффективной будет стандартная программа ЭКО, при которой удается получить сразу несколько яйцеклеток, что повышает вероятность того, что в результате культивирования пара получит эмбрионы, пригодные для переноса, и достигнет желанной беременности.
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)