От тревоги до тревожного расстройства

Периодическое чувство беспокойства — это нормальная часть жизни. Мы можем волноваться и переживать из-за сдачи экзаменов, собеседования или поездки. Однако иногда переживания и тревожность могут стать самым настоящим заболеванием — тревожным расстройством. Это нечто большее, чем временное беспокойство и страх. При таком состоянии люди могут испытывать тревогу постоянно и даже не помнить, когда последний раз чувствовали себя спокойно и расслабленно. Со временем чувство тревоги может усиливаться и сопровождаться паническими атаками — эпизодами внезапных ощущений сильной тревоги, страха или ужаса. Такое состояние бывает трудно контролировать, и оно значительно влияет на качество жизни. Разберемся, когда тревога становится заболеванием и что с этим делать.

В чем разница между нормальной и проблемной тревогой

Американская психологическая ассоциация определяет тревогу как чувство напряжения, которое сопровождают пугающие мысли и физические изменения: повышение артериального давления, потливость, дрожь, головокружение или учащенное сердцебиение.

Но сама по себе тревога — это не заболевание. С точки зрения биологии это проявление реакции организма, которую ученые назвали «бей или беги». Она запускается выбросом в кровоток гормонов и позволяет быстро реагировать на опасные для жизни ситуации. Например, если вы видите, как сверху летит сосулька, эта реакция поможет быстро отскочить.

Именно реакция «бей или беги» помогала нашим первобытным предкам выживать. Если они сталкивались с опасностями, например дикими животными, им приходилось выбирать между двумя опциями: сражение или бегство.

В современном мире нашей жизни уже так ничего не угрожает, но есть масса других обстоятельств, вызывающих в нас чувство тревоги. Например, проблемы на работе или в отношениях, важные выступления, встречи. Дрожь по всему телу перед важным жизненным событием либо во время сложной ситуации — отголосок реакции «бей или беги». В стрессовых ситуациях это чувство может помочь обратить внимание на проблему, собраться с мыслями, сосредоточиться и принять решение.

Но тревога становится проблемой, когда она начинает мешать повседневной жизни. Основные различия между нормальной и проблемной тревогой заключаются в источнике и интенсивности переживания. Нормальное беспокойство носит временный характер и случается как реакция на стрессовые события или ситуации. Пример: беспокойство перед выступлением — нормальная тревога. Проблемное беспокойство обычно постоянное и чрезмерное. Оно есть, а опасности — нет. Пример: постоянная нервозность и тревога, которую человек даже не может объяснить.

Проблемная тревожность часто проявляется и на физическом уровне. Она искажает восприятие, и мысли начинают вызывать еще больше беспокойства. У человека меняется поведение, и это влияет на привычный образ жизни и взаимодействие с другими людьми. Тревожность такого рода может быть сигналом о том, что у человека тревожное расстройство, или сама по себе приводит к нему.

Слабость, дрожь и чувство надвигающейся опасности

Тревожные расстройства — это целая группа заболеваний, поэтому симптомы разных расстройств могут отличаться. Все они характеризуются сильными и чаще всего беспричинными чувствами беспокойства, тревоги и страха. Кроме этого, есть еще несколько общих признаков:

• чувство нервозности, беспокойства и напряжения;
• чувство надвигающейся опасности, паники или гибели;
• учащенное сердцебиение;
• учащенное дыхание;
• потливость;
• дрожь;
• чувство слабости или усталости;
• проблемы с концентрацией внимания или мыслями о чем-либо, кроме текущего беспокойства;
• проблемы со сном;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• отсутствие контроля над тревогой и беспокойством;
• стремление избегать вещей, вызывающих беспокойство.

Тревожных расстройств много

Типов тревожных расстройств очень много. У некоторых людей может обнаружиться сразу несколько одновременно. Иногда они появляются совместно с другими психическими расстройствами.

Вот самые распространенные типы тревожных расстройств.

Агорафобия — тип тревожного расстройства, когда человек боится мест или ситуаций, которые могут вызвать у него панику, беспокойство либо смущение. Обычно он старается их избегать. Например, человек боится спускаться в метро, потому что ему страшно находиться под землей.

Тревожное расстройство, вызванное заболеванием. Проблемы со здоровьем, сложное восстановление после лечения могут значительно менять привычную жизнь людей, что вызывает сильное беспокойство и страх. Тревога и паника, напрямую связанная с заболеванием или лечением, могут перерасти в тревожное расстройство.

Генерализованное тревожное расстройство включает стойкое и чрезмерное беспокойство и тревогу по поводу повседневных рутинных вопросов. Его обычно трудно контролировать, и оно влияет на физическое самочувствие человека. Часто возникает вместе с другими тревожными расстройствами или депрессией.

Паническое расстройство включает повторяющиеся эпизоды внезапных ощущений сильной тревоги, страха или ужаса, которые достигают пика в течение нескольких минут (панические атаки). Во время панической атаки человеку может казаться, что он сейчас умрет, хотя реальной опасности для жизни нет. Он может испытывать одышку, боль в груди, учащенное сердцебиение. После панических атак иногда появляется страх их повторения, поэтому человек может пытаться избегать ситуаций и мест, в которых они произошли.

Избирательный мутизм — когда взрослый или ребенок разговаривает только в определенных местах или с определенными людьми. Например, ребенок разговаривает только дома с семьей и отказывается делать это в школе. Это может мешать учебе, работе и общению с другими людьми.

Тревожное расстройство разлуки — это детское расстройство, характеризующееся чрезмерной для уровня развития ребенка тревогой, связанной с разлукой с родителями или другими людьми, которых ребенок воспринимает как родителей.

Социальное тревожное расстройство (социальная фобия) — высокий уровень беспокойства, страха и избегания социального общения из-за чувства смущения, неловкости. Человек переживает, что другие будут осуждать его или отнесутся к нему негативно.

Конкретные фобии характеризуются сильным беспокойством, когда человек панически боится определенных объектов или ситуаций и старается их избегать. Например, боязнь замкнутых пространств — клаустрофобия.

Тревожное расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ, характеризуется симптомами сильной тревоги или паники, которые являются прямым результатом злоупотребления наркотиками либо лекарствами.

Неуточненное тревожное расстройство — это термин для обозначения тревоги или фобий, которые не соответствуют точным критериям для каких-либо других тревожных расстройств, но значительно беспокоят человека и мешают повседневной жизни.

Поможет психотерапевт

Если вы просто задумались о том, что ваша тревожность становится проблемой, то это уже повод поговорить с психотерапевтом. Постоянное беспокойство не пройдет само по себе, со временем оно может усугубиться. Тревожные расстройства, как и многие другие психические расстройства, будет сложнее вылечить, если затянуть с походом к психотерапевту.

Обратитесь к врачу, если:

• чувствуете, что слишком много волнуетесь, и это мешает работе, отношениям или другим сферам жизни;
• страх, беспокойство или тревогу трудно контролировать;
• есть проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков либо другие проблемы с психическим здоровьем, например депрессия;
• думаете, что беспокойство может быть связано с проблемой физического здоровья.

Если на фоне тревожности у вас появились суицидальные мысли или вы пытались навредить себе — немедленно обратитесь за помощью. Можно позвонить по телефону экстренной психологической помощи, их можно найти в интернете. Например, для Санкт-Петербурга: 8 (812) 708-40-41 — круглосуточный телефон экстренной психологической помощи для детей и взрослых. 8 (495) 051 — Московская служба психологической помощи населению

Травмы и стресс повышают риск развития расстройства

Причины тревожных расстройств до конца не изучены, но есть вещи, которые, как доказано, могут увеличить риск развития тревожного расстройства:

• Травматический опыт. У детей и взрослых, которые пережили жестокое обращение или стали свидетелями травмирующих событий, повышен риск развития тревожного расстройства в какой-то момент жизни.
• Стресс из-за болезни. Заболевания могут вызывать серьезные беспокойства по поводу лечения, самочувствия и будущего.
• Накопление стресса. Важное событие или скопление небольших стрессовых жизненных ситуаций может вызвать чрезмерное беспокойство — например, смерть в семье, стресс на работе или постоянное беспокойство о финансах.
• Черты личности. Люди с определенными типами личности более склонны к тревожным расстройствам, чем другие. Например, застенчивые или сдержанные в поведение.
• Другие расстройства психического здоровья. Люди с другими психическими расстройствами, например депрессией, также часто страдают тревожным расстройством.
• Наличие родственников с тревожным расстройством. Тревожные расстройства могут передаваться по наследству.
• Наркотики или алкоголь. Употребление либо злоупотребление наркотиками, алкоголем может усугублять тревогу и приводить к тревожному расстройству.

Поберегите себя от тревог

• Если вы тревожитесь, обратитесь за консультацией к психотерапевту пораньше. Не ждите, пока тревога перерастет в расстройство.
• Чаще занимайтесь тем, что приносит вам удовольствие и заставляет чувствовать себя хорошо. Например, хобби, рисованием, медитацией, активными играми, спортом, общением с близкими людьми, посиделками с друзьями.
• Не злоупотребляйте алкоголем или вовсе старайтесь его не пить — это может вызвать либо усугубить беспокойство.