Правда, что почти все анализы мужчине можно сдать мочой, а не мазком?

Сдавать анализ мочи на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), гораздо приятнее, чем мазок из уретры. Рассказываем, когда анализ мочи может быть даже более эффективным, а когда врачу все же придется залезть палочкой внутрь члена.

Мазок и анализ мочи сдают для проверки на ИППП

Во время секса можно подхватить более 30 различных инфекций. Это инфекции, передающиеся половым путем. Из-за них могут быть проблемы со здоровьем и даже рак. В большинстве случаев инфекции долгое время никак не проявляют себя и человек может не знать о них. Поэтому всем сексуально активным мужчинам стоит сдавать анализы на ИППП хотя бы раз в год.

Раньше на ИППП, особенно на бактериальные (хламидиоз и гонорею), чаще всего тестировали с помощью мазка. Делают это и сейчас: в мочеиспускательный канал на пару сантиметров засовывают специальную палочку, похожую на ватную, и прокручивают ее. Это занимает несколько секунд и почти не больно, но все же неприятно. Однако все чаще мужчинам предлагают просто сдать мочу.

Почему лучше сдать мочу, чем мазок

С помощью анализа мочи можно быстро и легко обнаружить хламидиоз, гонорею, трихомониаз, генитальный микоплазмоз. Обычно мочу сдают для проверки на хламидиоз и гонорею. Проблематичнее обнаружить вирус папилломы человека (ВПЧ), хотя исследования показывают, что анализ мочи может быть так же эффективен, как и мазок. Для проверки на ВИЧ, гепатит B и С, сифилис и вирус простого герпеса (ВПГ) сдают кровь.

Ученые считают анализ мочи лучшим вариантом для тестирования на ИППП. Вместо того, чтобы выращивать бактерии, взятые из мочеиспускательного канала при мазке, тест по анализу мочи просто ищет бактериальную ДНК. Он чувствителен даже к очень небольшому ее количеству. К тому же анализ мочи будет готов в день сдачи, а посев нужно ждать неделю.

Женщины тоже могут сдавать мочу для обнаружения половых инфекций. Но у мужчин анализ будет информативнее, потому что очаг инфекции находится непосредственно в мочеиспускательном канале, а у женщин ― чаще всего в шейке матки. Обзор 2015 года, изучивший 21 исследование эффективности использования различных типов анализов для выявления хламидиоза и гонореи, показал, что:

• эффективность анализа мочи на хламидиоз у мужчин составила 88% по сравнению с 99%-й эффективностью мазка из уретры (у женщин 87 и 99% соответственно);
• эффективность анализа мочи на гонорею у мужчин составила 92% по сравнению с 99%-й эффективностью мазка из уретры (у женщин 79 и 99%).

Ученые подчеркнули, что анализ мочи может храниться при комнатной температуре в течение нескольких дней. Поэтому можно сделать его дома и отправить анализ в лабораторию. Это хорошая альтернатива для тех, кто не может прийти к врачу или намеренно отказывается от мазка.

Несмотря на чуть меньшую эффективность, анализа мочи часто бывает достаточно для обнаружения инфекции. Для большинства людей гораздо важнее просто провериться на ИППП, чем выбрать более эффективный способ. Если вам спокойнее сдать мочу вместо мазка ― сделайте это, так намного лучше, чем вообще не делать анализ. Кроме того, тесты продолжают совершенствоваться.

В 2018 году в CDC было зарегистрировано 1,8 миллиона случаев хламидиоза и более полумиллиона случаев гонореи. Эти цифры выросли на 19 и 63% с 2014 года. В России, по данным федеральной лабораторной сети «Гемотест», в 2016-м чаще всего болели трихомониазом (55 человек на 100 тысяч), хламидийной инфекцией (35 человек на 100 тысяч), аногенитальными бородавками, в которых виноват вирус папилломы человека (21 человек на 100 тысяч), гонореей (14 человек на 100 тысяч) и аногенитальной формой простого герпеса (13 человек на 100 тысяч).

Поскольку ИППП могут протекать в скрытой форме, а анализ на ИППП не входит в диспансеризацию, никто не будет проверяться каждый год. Тем более мазок из уретры неприятен многим мужчинам. Анализ мочи увеличивает вероятность регулярного тестирования, потому что он удобнее, быстрее и почти так же эффективен.

При анализе мочи не будут обнаружены инфекции прямой кишки или полости рта/горла, которые тоже передаются во время секса. Для них будут нужны отдельные анализы. И это будут мазки.