Что такое ангедония

Ангедония ㅡ состояние, при котором снижена или полностью отсутствует способность чувствовать удовольствие. Человек теряет интерес ко всему, что нравилось раньше.

Ученые пока не могут назвать точных причин возникновения ангедонии. Но ясно, что состояние связано с процессами в отделах мозга, ответственных за систему вознаграждения, мотивацию и принятие решений. То есть человек не только не получает удовольствие, но и теряет мотивацию что-либо делать. 

Ангедонию делят на два типа: физическую и социальную. Они связаны, но дефицит удовольствия проявляется по-разному.

Человеку становится не интересен физический контакт. Проявляется так:

Когда человек испытывает социальную ангедонию, у него пропадает интерес к любой коммуникации и деятельности. Выражается это так:

Человек с ангедонией не только пропускает важные события, но и не поддерживает дружеские и родственные связи. Поэтому многие отношения могут становиться натянутыми или полностью прекратиться.

В группе риска находятся люди, которые страдают следующими психическими расстройствами:

Симптомы ангедонии могут появляться при периодическом употреблении психоактивных веществ. Исследование показало, что люди с ангедонией чаще принимают наркотические средства.

Также ангедония может быть у людей:

Ангедонию выявляют с помощью опросника — шкалы удовольствия Стайта-Гамильтона (SHAPS). Она состоит из 14 утверждений, которые связаны с едой и напитками, увлечением и интересами. Человек оценивает утверждения, опираясь только на собственные ощущения.

Ангедония часто становится симптомом другого заболевания. Поэтому врач может провести ряд тестов, чтобы узнать, есть ли у человека депрессия или биполярное расстройство. Также могут потребоваться анализы и другие методы обследований, чтобы исключить сахарный диабет или другое заболевание.

Лечение ангедонии часто зависит от заболевания или психического расстройства, на фоне которого она появилась. Например, при депрессии могут назначить антидепрессанты, при шизофрении ㅡ нейролептики. 

На данный момент нет препарата, который бы эффективно помогал при ангедонии. Но поиск действенного метода лечения продолжается.

Например, проводилось слепое исследование с участием 36 людей с биполярным аффективным расстройством (БАР) и ангедонией. Их рандомно разделили на две группы: одна была контрольной, в другой применяли кетамин. Эксперимент длился четыре недели. Во время исследования участники продолжали лечение стабилизаторами настроения: литием или вальпроевой кислотой.

Для контроля лечения ученые использовали шкалу SHAPS. В результаты оказалось, что кетамин снижает степень проявления ангедонии. 

Также в лечении ангедонии помогает разговорная терапия. Человек получает ежедневные задания, которые помогают бороться с отсутствием мотивации и учат предвкушать какое-то событие и вовлекаться в деятельность. Например, при социальной ангедонии задания могут включать посещение мероприятий или ужин с другом.