Стоит ли идти на процедуру фотоомоложения

Фотоомоложение — косметическая процедура, во время которой на кожу воздействуют интенсивным импульсным светом. Это должно уменьшить покраснения, гиперпигментацию, поры, акне и видимость морщин. Рассказываем, правда ли вспышки света могут вернуть молодость и почему крем с spf — все еще лучший защитник от преждевременного старения.

Как это работает

В процедуре фотоомоложения используют интенсивный импульсный свет (intense pulsed light, IPL): аппарат одновременно излучает на кожу видимый свет с разной длиной волн, что и отличает его от лазера, который может излучать только одну длину волны. За счет этого импульсный свет одновременно воздействует на все аспекты фотостарения — сосудистые, пигментные и текстурные. То есть процедура помогает убрать купероз, пигментные пятна и неглубокие морщины.

Терапия фотоомоложения работает по принципу селективного фототермолиза — это когда свет с определенной длиной волны воздействует на выбранные области, нагревает и разрушает условные мишени на клеточном или тканевом структурном уровнях. Мишенями выступают хромофоры: меланин, гемоглобин и вода. Все они поглощают свет по-разному, поэтому для каждого нужен свой диапазон длины волны.

IPL-устройства излучают зеленый (500–565 нанометров), желтый (565–590 нанометров), красный (625–700), а также инфракрасный свет (700–1400 нанометров). Как мы уже сказали, такой диапазон позволяет решать разные проблемы кожи. Например, меланин поглощает излучение в диапазоне 400–760 нанометров, клетки нагреваются и разрушаются, за счет чего кожа осветляется, пропадают пигментные пятна, сосудистые звездочки и веснушки. Терапию импульсным светом еще используют для удаления волос, шрамов и растяжек.

В эстетической косметологии процедуру с использованием IPL-устройств называют фотоомоложением, потому что она направлена на борьбу с фотостарением кожи, которое возникает из-за воздействия солнечных лучей. Длинноволновые ультрафиолетовые лучи (UVA) разрушают коллаген и эластин в глубоких слоях кожи, поэтому кожа быстрее стареет, на ней появляются морщины и пигментные пятна. Согласно одному исследованию, процедура фотоомоложения с использованием IPL-устройств стимулирует активность фибробластов — клеток соединительной ткани, которые синтезируют коллаген. Однако это исследование проводилось на культуре клеток, а не на реальных людях, поэтому точно не известно, стимулирует ли импульсный свет активность фибробластов у человека.

Считается, что фотоомоложение делает кожу более упругой, но с его помощью нельзя избавиться от возрастных изменений кожи — то есть от глубоких морщин процедура не спасет.

Эффект есть, но разный

Исследования эффективности IPL-терапии показывают разные клинические результаты. В ретроспективном исследовании 2016 года, для которого отобрали 2534 пациента, проверяли долгосрочный эффект омоложения кожи с помощью IPL-устройств. Каждый пациент проходил минимум три сеанса фотоомоложения в течение года. Снимки пациентов делали ежегодно на протяжении 12 лет и отправляли слепой независимой комиссии, которая и оценивала результат на фото. Согласно этой оценке, эффективность IPL-терапии составила от 88,24% до 96,55%. По данным исследований за 2000 и 2004 годы, сочетание IPL-терапии с инъекциями ботокса более эффективно, чем только процедура фотоомоложения.

Большинство исследований IPL-терапии проводятся на небольших выборках, кроме того, в испытаниях используют разные устройства и по-разному оценивают эффективность процедуры. К тому же некоторые исследования проводят доктора, которые работают на компании по производству IPL-устройств. При таких раскладах сложно делать однозначные выводы об эффективности фотоомоложения.

В исследовании 2016 года пришли к выводу, что IPL-терапия эффективна при лечении акне, однако выборка составила всего 45 человек в возрасте от 16 до 28 лет. Согласно метаанализу, в который включены восемь рандомизированных плацебоконтролируемых испытаний с участием 450 пациентов, IPL-терапия не эффективнее других методов борьбы с угрями. Так, при воспалениях лучшие результаты показала фотодинамическая терапия. Но есть и другие актуальные способы лечения акне, которые доказали свою эффективность. К ним относятся ретиноиды, антибиотики и оральные контрацептивы.

Чтобы делать выводы о безопасности и эффективности процедуры, необходимо провести больше качественных исследований. Это также поможет выработать методические рекомендации и понять, как часто и по какой технологии проводить процедуру для пациентов с разными проблемами и типами кожи.

Стандартов и контроля качества нет, а купить устройство можно в интернете

IPL-терапия показала эффективность в некоторых испытаниях, но механизм действия процедуры недостаточно изучен. Длину волны, интенсивность световых импульсов и длительность воздействия врач-косметолог подбирает индивидуально для каждого пациента. Австралийское агентство по радиационной защите и ядерной безопасности отмечает, что отсутствие единого национального стандарта по использованию IPL-устройств может быть опасно для пациентов. Оказывать услугу фотоомоложения может как квалифицированный специалист, так и врач с нулевым опытом. Сами устройства не проходят контроль качества регулятивного органа для терапевтических товаров, потому что их применение в косметических целях не считается медицинским. По этой же причине устройства для домашнего фотоомоложения можно купить в интернете. Подробнее о том, почему это плохая идея, мы рассказывали в статье «Форео, гуаша, дермароллеры. Есть ли смысл в аксессуарах для ухода».

Проблема применения IPL-устройств есть и в других странах. Например, в США проведение процедур по фотоомоложению зависит от юрисдикции штата. В основном оказывать эту услугу могут только лицензированные косметологи, которые прошли обучение работе с IPL-устройствами. А в штате Массачусетс косметологи могут использовать импульсный свет для удаления волос, но не для омоложения лица.

В России особенности применения IPL-устройств не регламентируется на законодательном уровне. Проще говоря, процедуру фотоомоложения может проводить специалист с любым уровнем подготовки и на любом устройстве.

Санскрины, ретиноиды и витамин С — все еще лучший вариант

Клиники, которые проводят фотоомоложение, выделяют ряд противопоказаний к процедуре: беременность, кормление грудью, солнечные ожоги, открытые раны, герпес, инфекции, а также прием препаратов, которые вызывают фоточувствительность. С учетом того, что у процедуры нет единой методики, четких рекомендаций и законодательного регулирования, лучше защищаться от преждевременного старения с помощью методов и средств, которые доказали свою эффективность.

Защитить кожу от фотостарения и воздействия ультрафиолетовых лучей, чтобы сохранить ее молодой как можно дольше, помогают солнцезащитные средства. Подробнее о них мы писали в статьях «Какие бывают кремы для лица и без каких можно обойтись» и «Санскрины российских марок — тестируем на себе».

Санскрины замедляют старение. Но есть вещества, которые действуют на омоложение кожи. Некоторые считают, что стимулировать выработку коллагена, который отвечает за упругость и эластичность, помогут добавки и косметика с коллагеном — но это не так. Однако воздействовать на коллаген с помощью косметики все же можно. На его количество и качество влияет витамин С, он же осветляет пигментные пятна и делает кожу более сияющей. А ретиноиды, в свою очередь, подавляют ферменты, которые расщепляют коллаген и заставляют фибробласты его производить. Кроме того, на состояние кожи влияет образ жизни. Чтобы кожа не старела раньше времени, стоит отказаться от курения, пить меньше алкоголя, быть физически активным и придерживаться сбалансированного питания.