Зачем детям с ментальными особенностями секспросвет

Уроков полового просвещения в России нет — государство считает, что этим должны заниматься родители. Больше того, закон запрещает педагогам говорить с детьми о сексе. При этом проблемы, с которыми сталкиваются подростки из-за отсутствия секспросвета, есть, и особенно актуальны они для детей с ментальными нарушениями.

Педагог-психолог Ольга Каминина объяснила, какие трудности возникают в семьях с особенными детьми и почему им секспросвет нужен так же, как и всем остальным.

Ольга Каминина — педагог-психолог в фондах «Единение» (помогает людям с ментальными нарушениями и их семьям. — Прим. ред.) и «Жизненный путь» (помогает взрослым с нарушениями ментального и психического развития. — Прим. ред.), участница Ассоциации специалистов по половому воспитанию. Она также ведет частную практику как психолог: работает с детьми и взрослыми с ментальными и физическими особенностями и без. Специализация Ольги — когнитивно-поведенческая терапия и половое воспитание детей и взрослых, в том числе с когнитивными нарушениями.

Ты консультируешь детей или их родителей?

Законодательство РФ не позволяет напрямую учить детей до 16 лет половому воспитанию, поэтому я консультирую родителей несовершеннолетних и взрослых людей, реже детей до 16 лет с согласия родителей. Государство считает разговоры о близости, анатомических особенностях, названиях половых органов развращением и пропагандой.

В основном ко мне обращаются родители уже взрослых детей с ментальными особенностями, потому что в детском и подростковом возрасте темы секса с ними никто не обсуждал. То ли не до этого было, то ли проблем не было.

Понять родителей особенных детей можно, ведь они постоянно занимаются их развитием и ищут возможности их реабилитации. Часто такие ребята во взрослом возрасте испытывают сильное половое влечение, но, поскольку у них снижен интеллект, они плохо себя контролируют. Поэтому они могут нарушать социальные нормы: публично говорить о сексе, трогать себя, мастурбировать, касаться других так, что это можно счесть за домогательства. Родители приходят и говорят: «Сделайте что-нибудь, чтобы этого не было».

По статистике, дети с особенностями развития в пять раз чаще подвергаются насилию. Есть данные, что с ним сталкиваются 80% девушек и 30% парней. Как секспросвет помогает защитить детей от этого?

Зарубежные коллеги подтверждают, что дети, у которых с раннего возраста был введен секспросвет, не только позже начинали половую жизнь, но и подвергались меньшему количеству домогательств. Есть три фактора, почему ребята с ментальными особенностями чаще становятся жертвами насилия.

1. Социальная изоляция. Мы берем информацию о половом взрослении из социума и можем ее критически оценить. Они не могут этого сделать, а если и получают какую-то информацию, то она очень фрагментарна и часто не правдива.

2. Недопонимание социальных норм и неспособность критически их оценить. Чем выше степень интеллектуального нарушения, тем меньше степень понимания. Так заложено природой, к сожалению, исправить это никак нельзя. Но к этому можно адаптироваться через обучение. Мы показываем, что можно, что нельзя, и позитивно это закрепляем.

3. Непонимание скрытых намерений других людей. Люди с интеллектуальными нарушениями не распознают, что другие имеют в виду, поэтому чаще становятся ведомы. Они также мало общаются друг с другом. Если ребята с синдромом Дауна могут быть социализированы, то дети с другими диагнозами меньше общаются между собой. У них могут быть значимые взрослые, которым они автоматически доверяют: если один взрослый человек так себя ведет, то другой будет так же.

Исследования говорят, что у людей с ментальными особенностями есть проблемы с сексуальным поведением. Например, мужчины с РАС испытывают более сильное половое влечение. У людей с синдромом Аспергера могут возникать навязчивые сексуальные мысли, и они могут много мастурбировать. Секспросвет может решить эти проблемы?

Секспросвет нормализует некоторые вещи и подсвечивает проблемы, когда они есть. Например, мастурбация — это нормально. Ко мне обращаются родители и говорят, что их дети очень много маструбируют. Но оказывается, что не так уж и много, к примеру дважды в день, просто родители стыдятся и считают этой проблемой.

У ребят с расстройством аутистического спектра есть склонность к повторяющимся действиям — они нужны, чтобы успокоиться, когда происходит то, что отличается от привычного режима. Среди типичных действий бывают раскачивания, постукивания, грызение, а бывает и мастурбация. Задача педагога — переучить с одного действия на другое. Потому что 100% в жизни случится что-то, что будет отличаться от привычной рутины. И наша задача не запретить мастурбацию, а с помощью социальной истории (это набор карточек с картинками) рассказать, что мастурбировать можно наедине с собой, когда вокруг никого нет, помыв руки до и после. А мастурбировать на виду у других нельзя.

Когда мастурбация становится навязчивой, нужно искать причины, почему так стало. Если человек постоянно обращается к ней, то возникает вопрос, что у него происходит в жизни и почему он использует такой способ самоуспокоения. У любых компульсивных действий есть какие-то причины.

Кроме частой мастурбации, с какими еще проблемами обращаются родители?

Публичные раздевания и разговоры о сексуальности, домогательства. Боязнь, что ребенок будет жертвой насилия, забеременеет или заразится инфекциями, передающимися половым путем. Но чаще всего — мастурбация или сексуализированное поведение: вещи, с которыми хочется срочно что-то сделать, чтобы они не мешали социализации.

У людей разная половая конституция, некоторые родители в шоке, что у ребенка есть либидо и он каким-то образом его реализует. У самого родителя может быть низкое половое влечение, и оттого ему странно, почему ребенок активно проявляет сексуальность.

Человек с ментальными нарушениями может мыслить как ребенок, но физиологически быть уже взрослым, и родителям бывает сложно принять это. У некоторых родителей много стыда вокруг этой темы, и приходится объяснять не только то, какую информацию нужно донести до ребенка, но и как это сделать, когда вообще никак невозможно вслух произнести слова «вагина» и «пенис». А повторять их придется многократно, прежде чем ребенок что-то усвоит.

Обычным детям нужно меньше времени, чтобы усвоить какую-то логическую цепочку. Детям с особенностями развития сложнее сделать это — например, приучиться ходить в туалет самостоятельно: нужно зайти в туалет, снять с себя нижнее белье, сесть, сделать, что хотел, потом оторвать бумажку, провести один раз, если она грязная — провести еще раз. Таким ребятам, чтобы что-то запомнить и ввести в практику, нужно намного больше времени.

Если мы хотим профилактировать сексуализированное поведение, которое может влиять на жизнь самого человека и на окружающих, нужно как можно раньше начать ему рассказывать, как устроено тело, что есть личные границы, правило купальника (интимные зоны, которые нельзя трогать другим людям без разрешения. У парней это пах и ягодицы, у девочек — пах, ягодицы, грудь).

А сейчас получается, что ко мне обращаются люди, когда проблема уже случилась.

Что делать родителю, если ребенок смотрит порнофильмы?

Мы обозначили две большие проблемы, которые может решить секспросвет: первая — это снижение количества случаев насилия, а вторая — профилактика ненормального сексуального поведения. В чем еще польза сексуального образования?

Цель любого секспросвета: профилактировать плохое и сделать хорошее безопасным. Важно подготовить человека к тому, что, если он будет вступать в сексуальную близость, это должно быть безопасно для всех участников процесса. Дети с ментальными особенностями вырастают и некоторые из них заводят семьи. Секспросвет помогает сделать будущую сексуальную жизнь комфортной.

Что вообще мы понимаем под сексуальным образованием?

Я не люблю называть сексуальное образование сексуальным образованием, потому что слово «секс» пугает людей. Некоторым кажется, что педагог будет учить детей и взрослых заниматься сексом, но это не так.

Сексуальное образование и половое воспитание — это прежде всего о том, как комфортно пережить этапы взросления и быть готовым к переменам в теле. Мы все проходим через взросление, вне зависимости от того, есть у нас особенности или нет.

Голландские ученые выяснили, что педофилов больше влечет, когда ребята не знают, что происходит, а если дети в курсе и называют половые органы своими именами — они как будто взрослые. Плюс важно снимать стигму с этой темы и называть локоть — локтем, а вульву — вульвой.

Также важно знать, что такое личные границы, половые органы и как они функционируют. Важно знать о гигиене: бывает, что мама или бабушка воспитывает мальчика и не знает, как мыть его пенис (нужно отодвигать крайнюю плоть).

Нужно знать о возрастных изменениях, которые происходят с телом: появлении волос, запаха пота, поллюции. О половом влечении и его реализации через мастурбацию, половой близости и контрацепции, профилактике заболеваний, передающихся половым путем, и беременности.

Еще важно знать про порнографию, про то, какой бывает секс, что половые органы могут выглядеть по-разному. Потому что парни могут комплексовать, что у них половой член изогнут в сторону, а девушки, что внутренние половые губы больше внешних.

Еще важно заранее проговорить план действий в случае, если ребенка будут домогаться, произойдет насилие или случится незащищенный половой акт. Он должен понимать, к кому может обратиться за помощью, к какому врачу пойдет, какие анализы будет сдавать. Разговор о возможных последствиях и о том, что с ними делать, здорово снижает уровень тревоги.

В теории звучит классно. А как быть, если девочку зовут в гости на чай, а потом стягивают с нее трусы? Насколько реально донести человеку с ментальными нарушениями, что есть замаскированные ситуации?

Это очень сложно. Мы с детского возраста начинаем рассказывать, что, например, есть секреты приятные, а есть плохие. Неприятные — это те, от которых внутри возникают тяжелые чувства и становится плохо: например, когда о ком-то лгут или чем-то угрожают.

Задача специалиста по половому воспитанию — научить эмоциональной компетентности, потому что саму ситуацию ребенок оценить не сможет. Но он может почувствовать себя подавленным и тревожным и должен в этот момент знать о правилах личной безопасности и о том, к кому можно обратиться.

На занятиях с девушками с ментальными особенностями мы разбирали тему отказа, в том числе в отношениях. Это действительно очень сложно. Ребята с ментальными особенностями не понимают скрытых намерений. Здесь важно, чтобы близкие рассказывали о том, что бывает по-разному и что люди могут иметь в виду не то, что говорят.

А учебные материалы должны быть адаптированы?

Большинство книг для обычных детей подходит и для ребят с ментальными особенностями. Главное, чтобы информация была максимально упрощена и было больше картинок и меньше текста. Информация должна быть без обилия эпитетов, сравнений и образов — чем конкретнее, тем лучше.

Ты сказала, что чем раньше родители начнут разговор о теле и сексе, тем больше будет эффекта. Когда его нужно начинать?

Смотря о чем разговор. То же правило купальника европейские коллеги предлагают вводить с трех лет. Постепенно мы усложняем информацию, а если ребенок сам приходит с каким-то вопросом, то объясняем сразу. Например, мы не планировали рассказывать о сексе четырехлетнему ребенку, но он пришел и сказал, что в детском саду ему показали порнографию на телефоне. Тогда нам придется поговорить о порно.

Закон запрещает посторонним людям разговаривать с детьми о сексе, но кажется, что и среди самих педагогов нет понимания важности секспросвета. Многие дефектологи считают, что это чепуха. С чем это связано?

В России нет исследований о насилии — при обсуждении этого вопроса мы можем опираться только на зарубежные данные. И даже статистики насилия нет. На педагогических конференциях я слышу, что мы — другие люди, и у нас никакого насилия нет. Потому что исследований нет. А людей убеждают только факты и плохие последствия.

Кроме того, педагогов не учат преподавать секспросвет, и специалистов, которые этой темой занимаются, в России мало. Здорово, что эту тему развивают фонды и приглашают на лекции педагогов из регионов.

В прошлом году у меня было радостное событие. Я проводила лекцию для педагогов, которые работают с детьми с тяжелыми нарушениями, и пожилой коллега-мужчина из региона написал после лекции мне на почту: «Ольга, я запутался. Мы рассказываем ребятам, что оральным сексом занимаемся только в презервативе, но я не понял, как защищаться во время куннилингуса?». Я ему рассказала, как делать латексные салфетки из презерватива и о том, что если секс не может быть безопасным — от него нужно отказаться.

Какой учебной литературой ты пользуешься?

В основном это иностранная литература, например пособия ВОЗ по половому воспитанию для ребят с особенностями. Там есть вся информация, что и в каком возрасте они должны знать. Я адаптирую ее индивидуально под ребенка или взрослого, исходя из диагностики, которую разработала сама: это рисуночный тест и два опросника: один про отношения, второй про личные границы. Если человек уже что-то знает, то мы просто закрепляем его знания. А если совсем не знает — учим.

Кто все-таки должен заниматься сексуальным воспитанием детей: родители или педагоги?

И те и другие. В раннем возрасте это могут делать родители. В подростковом возрасте, возможно, нужна помощь специалиста — зависит от отношений в семье. Если ребенок им доверяет — они могут нести все знания, а если нет — нужен другой значимый взрослый.

Что можно посоветовать родителям, что бы они прямо сегодня могли применить в своей жизни?

Первое: рассказать про правило купальника. Если вам стыдно и вы не можете говорить на эту тему со своим ребенком, порепетируйте, поговорите об этом со своим партнером или с подругой. Может, сначала шепотом или в виде письменных сообщений. Если вы никогда об этом не разговаривали — нормально, что сейчас вам некомфортно. Но это возможно проработать.

Второе: перейдите на анатомические названия половых органов, даже если у вас в семье было принято иначе.

И последнее: разговор получится продуктивным, только если в семье есть доверие. Над ним тоже надо работать: если вы о чем-то договорились с ребенком, то этому нужно следовать и ему, и вам. Важно показать, что родители — те люди, которым можно доверять, чтобы в случае чего ребенок в первую очередь обратился к вам и поделился. Без доверия разговора не случится.