Сосудистые очаги на МРТ головного мозга
Прошли магнитно-резонансную томографию головного мозга, а в заключении врача фигурируют какие-то «сосудистые очаги»? В статье разберем, что это означает и стоит ли переживать.
Мария Портнова, врач-рентгенолог
Какие бывают очаги в головном мозге
Очаги в головном мозге могут возникать из-за:
- воспалительных заболеваний — рассеянного склероза или инфекций;
- новообразований — доброкачественных или злокачественных опухолей;
- токсических воздействий, например алкоголя;
- травм и других причин.
Но самыми распространенными являются сосудистые очаги. Они представляют собой «шрамы» на месте поврежденных участков мозга. Повреждение происходит из-за нарушения кровообращения в самых мелких сосудах.
Для описания сосудистых очагов в заключении магнитно-резонансной томографии (МРТ) врач-рентгенолог может использовать такие формулировки, как:
- сосудистые очаги;
- очаги сосудистого характера;
- дисциркуляторные очаги;
- очаги микроангиопатии и так далее.
Почему они появляются
Наиболее распространенными причинами, которые приводят к возникновению сосудистых очагов, являются:
- возрастные изменения — с возрастом сосуды становятся менее эластичными, что может приводить к небольшим нарушениям кровообращения в мелких сосудах;
- артериальная гипертензия — высокое кровяное давление повреждает мелкие сосуды в мозге, что приводит к образованию сосудистых очагов;
- атеросклероз — сосуды сужаются из-за появления в стенках сосудов холестериновых бляшек, что ограничивает кровоток и нарушает кровообращение;
- мигрень — у людей, страдающих мигренью, также могут появляться сосудистые очаги на МРТ;
- хронические заболевания — сахарный диабет и другие хронические заболевания могут способствовать развитию сосудистых очагов.
Какие опасны, а какие нет
Чтобы понять, насколько опасны выявленные сосудистые очаги, рентгенолог смотрит на их количество. Для оценки используется шкала Фазекаса, которая включает три степени:
- Легкую, или Fazekas 1, — незначительные изменения, часто встречающиеся у людей, особенно старшего возраста.
- Умеренную, или Fazekas 2, — более выраженные изменения, которые требуют консультации лечащего врача для решения вопроса о дообследовании.
- Тяжелую, или Fazekas 3, — значительные изменения, которые могут серьезно влиять на когнитивные функции и общее состояние здоровья. В таких случаях необходимо активное медицинское вмешательство, чтобы предотвратить осложнения.
При интерпретации результатов МРТ головного мозга важен возраст пациента. Например, у пожилых людей единичные мелкие сосудистые очаги считаются нормой в случае отсутствия жалоб и сопутствующих заболеваний, а у молодых пациентов — признаком патологии, требующей дополнительного обследования.
Для оценки сосудистых очагов необходимо опираться не только на заключение МРТ, но и на наличие жалоб, сопутствующих заболеваний, принимаемые лекарства и другие факторы. Каждый случай требует индивидуального подхода, поэтому важно всегда консультироваться с лечащим врачом после проведения МРТ-исследования.
Клинические примеры
Мужчина, 63 года, без сопутствующих жалоб.
Пациент — бывший спортсмен без серьезных проблем со здоровьем и вредных привычек. Регулярно проходит диспансеризацию. По совету жены сделал МРТ головного мозга.
Обнаружены несколько мелких сосудистых очагов в мозге (Fazekas 1). Невролог заключил, что они являются случайной находкой. Рекомендовано продолжать регулярные медицинские осмотры, включая профилактический контроль артериального давления. Специализированное лечение не требуется.
Женщина, 58 лет, жалобы на ухудшение памяти и частые головные боли.
У пациентки в течение 10 лет неконтролируемая гипертония и атеросклероз, а также повышенный уровень холестерина.
На МРТ множественные сосудистые очаги в мозге (Fazekas 3). Они связаны с сосудистыми заболеваниями и могут ухудшать когнитивные функции. Рекомендовано скорректировать терапию для снижения риска прогрессирования изменений и проконсультироваться с неврологом.
Женщина, 24 года, жалобы на частые и интенсивные мигрени с тошнотой, чувствительностью к свету, нарушением концентрации внимания.
Мигрени беспокоят пациентку на протяжении нескольких лет, причем приступы становятся все чаще и сильнее.
По результатам МРТ обнаружено несколько мелких сосудистых очагов в головном мозге (Fazekas 1), которые могут быть связаны с мигренями. Рекомендуется консультация невролога — возможно, понадобится пересмотреть лечение. Учитывая возраст пациентки, рекомендуется провести повторное МРТ через год для исключения других заболеваний.
Что в итоге
Сосудистые очаги могут быть как случайной бессимптомной находкой, так и признаком какого-либо заболевания.
Только врач может определить значение сосудистых очагов, исходя из их количества и размеров, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.
Избавиться от сосудистых очагов нельзя, но можно предотвратить появление новых.
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)