Каждая женщина, которая хоть раз интересовалась грудными имплантами, наверняка слышала о том, что менять их нужно каждые 10 лет. Пластические хирурги на консультации говорят обратное: импланты вечны, и производитель дает на них пожизненную гарантию.

Что из этого правда? Давайте разбираться. 

Владимир Ивашков, онколог, пластический хирург

(Не)вечная любовь

Пожизненная гарантия на импланты — это отчасти маркетинговая уловка. Она означает лишь то, что через 10 или 20 лет импланты не нужно будет удалять просто из-за окончания срока годности. 

Тем не менее за это время возможны всякие неприятные события: импланты могут порваться, перевернуться, сместиться. На эти непредвиденные случаи пожизненная гарантия уже не распространяется. 

Кроме того, ткани человеческого тела подвластны законам гравитации. Грудь с установленными имплантами неизбежно будет опускаться, и с течением времени может потребоваться их замена или удаление. 

Импланты, стоящие более 10 лет, — это не всегда проблема. 

Если с эстетической точки зрения все в порядке, а по результатам магнитно-резонансной томографии (МРТ) молочная железа и оболочка импланта в норме — имплант можно смело носить дальше, не меняя его. 

Однако статистика говорит нам, что в течение 10 лет повторную операцию делают до 30% пациенток с имплантами. В течение 20 лет — до 50%. Поэтому при установке имплантов в 20 лет вероятность того, что придется делать повторную операцию, довольно высока. 

Когда пора расставаться 

Есть много причин для замены или удаления имплантов.

Импланты могут порваться.

Это одно из самых неприятных и опасных для здоровья осложнений, срочно требующее удаления импланта.

Вопреки распространенному мифу, разрываются импланты не от авиаперелетов. Больше половины случаев связаны с ошибкой пластического хирурга и возникают из-за повреждения оболочки импланта иглой во время ушивания раны. 

Разрыв также может произойти из-за механической травмы или при использовании устаревших моделей изделия, произведенных до 2006 года, пока в практику не вошли многослойные оболочки.

Вокруг имплантов может образоваться капсула из соединительной ткани или возникнуть инфекция.

Имплант — предмет инородный, а организм человека такое не любит. Поэтому он начинает отгораживаться от импланта соединительной тканью, проще говоря, помещает имплант в капсулу. 

Проблема в том, что иногда эта капсула почему-то начинает становиться все толще и толще, сдавливая сам имплант. В итоге он может разорваться. 

Капсулярная контрактура, по разным данным, встречается в 15–45% случаев. Она бывает разной степени выраженности, от I до IV стадии. На первых стадиях рекомендуется простое наблюдение за имплантом, а вот на последних — удаление импланта вместе с капсулой.

У женщины могут возникнуть онкологические, аллергические и другие заболевания.

Импланты могут вызывать рак, но не груди, а так называемую имплант-ассоциированную лимфому (BIA-ALCL). Этому заболеванию свойственна высокая смертность и склонность к метастазам, однако лечится оно довольно просто: как правило, достаточно удалить имплант вместе с капсулой.

Бояться имплант-ассоциированной лимфомы точно не стоит, так как вероятность ее возникновения слишком низкая. Однако важно не забывать о регулярных МРТ молочных желез после установки имплантов.

Еще одна причина для удаления имплантов — психологические сложности с принятием инородного тела в своем организме.

Для особо чувствительных

Настоящий «тренд» последних лет, пока не очень известный в России, — болезнь грудных имплантов, или Breast Implant Illness (BII). Это целый комплекс разнообразных болезненных состояний, которые появляются у пациентки после установки силиконовых имплантов. 

Первые симптомы BII могут возникнуть как сразу после операции, так и через несколько лет. Точные причины болезни науке пока не известны, но есть несколько версий:

  • аутоиммунная или воспалительная реакция организма на синтетический материал;
  • бактерии, которые попали на поверхность импланта и начали активно там размножаться;
  • индивидуальная реакция организма на хирургическое вмешательство.

Проявляется болезнь грудных имплантов более чем 50 разными симптомами. Самые частые из них:

  • мышечные — боль в мышцах, боль в суставах, мышечная слабость;
  • когнитивные — депрессия, затуманенное сознание, усталость, снижение памяти, сложность концентрации внимания;
  • системные — симптомы аутоиммунных заболеваний, хроническая боль, синдром «сухого глаза», снижение зрения, потеря волос, кожные высыпания.

Лечат BII удалением импланта и капсулы. В некоторых случаях может потребоваться операция по замещению тканей молочной железы. 

Большинство симптомов, связанных с болезнью, пропадает сразу после операции. Оставшиеся исчезают в течение 30 дней. 

К сожалению, на сегодняшний день невозможно спрогнозировать возникновение болезни грудных имплантов у той или иной пациентки.

Что в итоге

Грудные импланты, как и все в этом мире, не вечны. Есть десятки причин, по которым имплант может быть необходимо удалить. Осведомленность об этих причинах позволит принять решение об операции более взвешенно.