Бронхиальная астма и беременность

Разбираемся, с чем может быть связано усиление симптомов бронхиальной астмы во время беременности и как взять астму под контроль в этот ответственный период. 

Бронхиальная астма — это хроническое заболевание. Для него свойственны такие симптомы, как:

У одного и того же человека симптомы астмы могут меняться в зависимости от различных обстоятельств и принимаемых препаратов терапии. 

Бронхиальная астма есть примерно у 13% беременных во всем мире. 

Например, в первом триместре симптомы астмы могут усиливаться в связи с увеличением содержания прогестерона. Этот гормон приводит к изменению газового состава крови, из-за чего возникает более частое и поверхностное дыхание. 

Появление одышки на поздних сроках беременности обычно связано с увеличением размеров матки и ухудшением функции внешнего дыхания. 

На данный момент у нас есть некоторая информация о профиле безопасности ингаляционных кортикостероидов и их комбинации со средствами, расширяющими бронхи. Насчет других противоастматических средств мы знаем пока меньше.

Неудивительно, что у многих женщин возникают вопросы о безопасности применения препаратов от астмы во время беременности.

Примерно в половине случаев пациентки с астмой отказываются от приема лекарств на время беременности, так как боятся навредить плоду. К сожалению, это может способствовать ухудшению течения астмы.

Медикаментозная терапия бронхиальной астмы во время беременности основана на тех же принципах, что и у других пациентов с этим заболеванием, однако важно подобрать схему терапии индивидуально.

Основу лечения обычно составляют ингаляционные кортикостероиды. В ходе терапии врач может поэтапно увеличивать или уменьшать их дозу, а также добавлять или отменять другие препараты, к которым относятся:

Препараты — это важно, но ими лечение астмы не ограничивается. Немедикаментозная терапия, пока не до конца принятая в клинической практике, подразумевает также обучение пациентов контролю над своим заболеванием. 

Врачу необходимо рассказать беременной женщине с астмой о хроническом характере ее заболевания, возможных осложнениях и триггерах приступов, которых стоит избегать. 

И самое главное, как медикаментозную, так и немедикаментозную терапию нужно продолжать в течение всей беременности.

Для пациентов с астмой существует простой тест для оценки уровня контроля над заболеванием — Asthma Control Test. 

На основе него создан удобный русскоязычный бот в Telegram, где можно анонимно пройти опрос о контроле над астмой. Исходя из ответов на вопросы, бот подскажет, стоит ли показаться врачу для коррекции принимаемой терапии.

А еще туда можно добавлять данные о назначенных вам лекарствах и настраивать напоминания об их приеме.