АСИТ-терапия. Как работает вакцина от аллергии?

Вакцина от аллергии, или иммунотерапия (АСИТ), существует аж с 1911 года, когда ученый Леонард Нун вводил экстракт пыльцы под кожу людям, страдающим сенной лихорадкой. После такой прививки чувствительность пациентов к пыльце снижалась. В 1954 году Джон Фримен, коллега Нуна, провел первое клиническое исследование иммунотерапии. Он сравнил эффект от введения экстракта пыльцы с эффектом от прививки, не содержащей белков пыльцы. Экстракт помогал против симптомов сенной лихорадки, а прививка-пустышка ― нет.

С годами эта технология получала все более широкое распространение, а список аллергенов, от которых можно вакцинироваться, увеличивается.

Что такое АСИТ-терапия

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — это вид лечения аллергии, который помогает организму привыкнуть к аллергенам и тем самым облегчить симптомы.

Сейчас во всем мире используют АСИТ-терапию в виде инъекций, когда в плечо вводится небольшое количество аллергена. Из-за того, что введенная доза аллергена совсем небольшая, полномасштабная аллергическая реакция невозможна, однако иммунная система все равно реагирует. Реагирует — и понимает, что вещество не опасно, жить можно. Потом, с увеличением дозы, организм постепенно привыкает к вводимому аллергену — это называется десенсибилизация. Таким образом, иммунная система вырабатывает толерантность к аллергену и, когда настоящий аллерген попадает в организм, симптомы аллергии проявляются минимально или не возникают вовсе.

Еще существует АСИТ-терапия в виде таблеток, но она пока что мало изучена и на практике не используется.

Кто может вакцинироваться от аллергии

Сделать прививку от аллергии могут взрослые и дети старше пяти лет. Пожилым людям тоже можно вакцинироваться, но важно учитывать состояние здоровья, например болезни сердца. В любом случае сначала стоит обсудить все риски с аллергологом.

АСИТ-терапия эффективна против аллергии на плесень и пыльцу трав, амброзии и деревьев. Также прививка работает против аллергии на пылевых клещей или жалящих насекомых, таких как пчелы. Уколы от аллергии облегчают глазную аллергию или могут повлиять на симптомы астмы.

Против пищевой аллергии АСИТ-терапия не используется. Пока что единственный способ избежать аллергической реакции — отказаться от продуктов, которые ее вызывают.

Какие побочные эффекты могут быть

Типичная реакция — покраснение и припухлость в месте инъекции. Иногда появляются чихание и заложенность носа. Серьезные побочные эффекты возникают редко и включают отек горла и анафилаксию.

*Анафилаксия — это тяжелая и потенциально опасная для жизни реакция на аллергию.

У большинства людей вовсе нет побочных эффектов. К тому же перед прививкой можно принять антигистаминные препараты, это снизит риск каких-либо реакций.

Как проходит подготовка и процедура

Прежде чем начать курс прививок, проводят кожный тест или анализ крови, чтобы определить, действительно ли симптомы связаны с аллергией, а также найти конкретные аллергены.

Во время кожного теста небольшое количество предполагаемого аллергена наносят на кожу. Затем нужно подождать 15 минут. Если есть аллергия, то появляются отек и покраснение.

Прививка от аллергии делается в предплечье. После вакцинации пациент минимум 30 минут находится под присмотром врача, чтобы в случае реакции человеку сразу оказали медицинскую помощь.

Курс лечения состоит из двух фаз. Сначала этап наращивания дозы аллергена. Он идет до полугода, уколы делаются от одного до трех раз в неделю. Потом — фаза плато (от трех до пяти лет), в этот период делают профилактические прививки один раз в месяц.

Результат

Прививки от аллергии снижают чувствительность к аллергенам и облегчают симптомы. Заметное улучшение, как минимум на 40%, появляется в течение первого года лечения, а во время второго аллергические реакции почти исчезают. К третьему году большинство людей теряют чувствительность к аллергенам и больше не испытывают заметных аллергических реакций.

После нескольких лет лечения некоторые люди совсем избавляются от аллергии. Другим нужны постоянные профилактические дозы, чтобы держать симптомы под контролем, но даже в этом случае признаки аллергии малозаметны. Нельзя сказать заранее, какого эффекта получится добиться вакцинацией, так как реакции индивидуальны и многое зависит от того, как быстро иммунная система привыкнет к аллергену.