Энтеровирусный везикулярный стоматит
1. Диагноз
Энтеровирусный везикулярный стоматит вызывается вирусом Коксаки. Это заболевание называют синдромом «рука-нога-рот», потому что основные признаки болезни — сыпь на ладонях, стопах и в ротовой полости.
Вирус Коксаки относится к семейству энтеровирусов и вызывает широкий спектр заболеваний — от энтеровирусного везикулярного стоматита до более серьезных нарушений, таких как воспаление мозговых оболочек или сердечной мышцы.
Механизмы передачи инфекции:
- аэрогенный, осуществляется через воздушно-капельный путь, когда инфицированный человек чихает или кашляет;
- фекально-оральный, когда ребенок касается загрязненной поверхности, а затем тянет руки в рот, вдобавок энтеровирусы могут некоторое время жить в воде, поэтому источником инфекции могут стать бассейны в теплых странах;
- контактный, когда вирус передается при прямом контакте с волдырями инфицированного человека, при совместном использовании посуды, полотенец и одежды.
Чаще всего вирус Коксаки заражает маленьких детей, но взрослые тоже могут с ним столкнуться, если не будут соблюдать базовые правила гигиены.
2. Симптомы
Симптомы проявляются в течение 3–6 дней после встречи с инфекцией. Такой период называется инкубационным. Обычно симптомы развиваются в два этапа.
На первом этапе проявления напоминают грипп:
- субфебрильная температура не выше 38 °С;
- боль в горле;
- насморк;
- боль в животе;
- потеря аппетита.
Второй этап наступает через пару дней. Тогда на смену симптомам гриппа приходят:
- болезненные высыпания во рту, которые могут развиться в полости рта и на языке, режущие боли в нёбе и деснах;
- зудящая сыпь на ладонях, стопах, иногда коленях, гениталиях и ягодицах;
- увеличенные лимфоузлы.
Высыпания во рту и на коже обычно развиваются от плоских розовых пятен до маленьких, удлиненных, красно-сероватых пузырьков — везикул. Везикулы не вскрываются самостоятельно, а со временем ссыхаются и отслаиваются, в итоге не оставляют шрамов. Эти везикулы, или пузырьки, и определяют везикулярный характер заболевания.
3. Диагностика
Педиатр может диагностировать энтеровирусный везикулярный стоматит после осмотра ребенка.
Для подтверждения диагноза могут понадобиться лабораторные исследования:
- ПЦР-тест фекалий — так можно найти частицы генетического материала вируса Коксаки и подтвердить его наличие в организме;
- анализ крови на антитела IgM к вирусу Коксаки — так можно понять, реагировала ли иммунная система на вирус, поскольку антитела IgM первыми производятся организмом в ответ на инфекцию.
4. Лечение
Вирус Коксаки, как и многие другие вирусы, проходит сам, и никакие препараты не могут ускорить процесс выздоровления. Большинство детей с вирусной инфекцией Коксаки полностью выздоравливают в течение недели, не нуждаясь в каком-либо медицинском лечении.
Для облегчения симптомов нужно:
- следить за тем, чтобы ребенок пил много жидкости, чтобы не допустить обезвоживания;
- избегать горячей, кислой или острой еды или напитков, так как они будут еще больше раздражать ротовую полость;
- давать рассасывать ледяные хлопья или ледяную крошку, фруктовый лед;
- предлагать прохладные или теплые напитки;
- готовить ребенку мягкую пищу, которую не нужно сильно пережевывать, это может быть овощное или фруктовое пюре, йогурты;
- проконсультироваться с педиатром и дать ребенку ибупрофен или парацетамол в рекомендованной для ребенка дозировке;
- полоскать рот теплой соленой водой, чтобы облегчить боль и воспаление язв во рту и горле.
5. Когда обратиться к врачу
Необходимо связаться с педиатром, если ребенок:
- младше 6 месяцев или со слабой иммунной системой;
- не открывает рот, отказывается есть и пить из-за боли;
- болезненно реагирует на прикосновения к сыпи, там появился гной;
- есть подозрение на менингит, в таком случае при надавливании на сыпь стеклянным стаканом сыпь не будет бледнеть;
- температура у ребенка не спадает после трех дней;
- ребенку не стало лучше после десяти дней.
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)