Синдром хронической усталости
1. Диагноз
Синдром хронической усталости, или миалгический энцефаломиелит, — состояние, при котором человек жалуется на чрезмерную утомляемость и постоянное ощущение усталости и нехватки сил в течение шести месяцев и более.
«С точкой» ответить на вопрос, в чем причина такого сильного ухудшения самочувствия, ученые пока не могут. Существует несколько теорий:
- Влияние генетического фактора. У синдрома хронической усталости отмечают некоторую «семейность» — часто схожие симптомы бывают у близких родственников.
- Последствия инфекционных заболеваний. У некоторых симптомы появляются после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций.
- Физическая или психологическая травма. Иногда люди связывают свое состояние с перенесенной операцией, физическими повреждениями или сильными эмоциональными потрясениями.
- Особенности обмена веществ. У некоторых людей диагностируют особенности преобразования питательных веществ — углеводов и жиров — в энергию.
У синдрома хронической усталости многофакторное происхождение, когда различные состояния взаимодействуют и дополняют друг друга. Лучше понять, как предотвратить и лечить синдром хронической усталости, помогают факторы риска.
К факторам риска синдрома хронической усталости относят:
- Возраст. Чаще симптомы встречаются у людей молодого и среднего возраста.
- Пол. Синдром хронической усталости чаще встречается у женщин. Возможно, дело в том, что мужчины реже сообщают о своих симптомах врачу и менее охотно обращаются за помощью.
- Ассоциированные заболевания. Люди с фибромиалгией и синдромом постуральной ортостатической тахикардии чаще сталкиваются с синдромом хронической усталости.
2. Симптомы
Чтобы поставить диагноз, необходимо подтвердить наличие трех основных симптомов:
- Значительные трудности с выполнением действий, которые ранее человек считал обыденными, ежедневными. Постоянное ощущение усталости, которое не проходит в течение шести месяцев и более. При этом отдых не помогает и не облегчает симптомы.
- Ухудшение состояния после умственной или физической активности, с которой ранее человек справлялся без труда.
- Проблемы со сном. Человек не чувствует себя отдохнувшим даже после полноценного сна. Некоторым людям бывает трудно заснуть.
Это так называемые диагностические критерии. Если пациент отрицает хотя бы один из них, то синдром хронической усталости будет исключен.
Кроме того, должен присутствовать один из следующих симптомов:
- Проблемы с памятью и концентрацией. Человеку трудно обращать внимание на детали, запоминать новую информацию. Люди описывают это состояние как «затуманенный мозг». То есть человек теряет контроль над умственной активностью.
- Ухудшение симптомов в положении стоя или сидя — ортостатическая непереносимость. Жалобы на головокружение, слабость или потерю сознания в положении стоя или сидя.
Как правило, об эпизодах головокружения и потери сознания человек рассказывает сам. Труднее бывает с определением трудностей с памятью и концентрацией — требуется долгая и внимательная беседа врача и пациента.
Кроме этого, у людей с синдромом хронической усталости часто встречаются и другие симптомы:
- боль в мышцах;
- боль в суставах без отеков и покраснений;
- головная боль;
- болезненность лимфатических узлов в области шеи и подмышечных впадин;
- боль в горле, которая появляется вне инфекционного заболевания;
- синдром раздраженного кишечника — частые запоры и диарея при отсутствии других патологий желудочно-кишечного тракта;
- озноб и ночная потливость;
- гиперчувствительность к запахам, свету и шуму;
- мышечная слабость;
- одышка;
- ощущение сбоев сердечного ритма.
3. Диагностика
Синдром хронической усталости — диагноз исключения. Симптомы этого состояния могут быть следствием многих других заболеваний. Чтобы диагностировать миалгический энцефаломиелит, врачу необходимо исключить другие патологии.
С какими заболеваниями стоит дифференцировать этот синдром?
- Ревматологические заболевания — например, фибромиалгия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
- Расстройства психики — депрессия, биполярное расстройство, шизофрения, расстройства пищевого поведения и другие состояния, требующие консультации врача-психиатра и психотерапевта.
- Эндокринные заболевания — аномалии функций надпочечников — болезнь Аддисона, надпочечниковая недостаточность, болезнь Кушинга, щитовидной железы — гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет первого типа.
- Гематологические заболевания — например, анемия.
- Онкологические заболевания.
- Инфекции.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта — воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), целиакия.
- Неврологические расстройства — рассеянный склероз, деменция.
При этом наличие перечисленных выше заболеваний не исключают синдром хронической усталости, но их своевременное лечение может не только облегчить состояние, но и сохранить человеку жизнь и здоровье.
4. Лечение
Определенного лекарства от синдрома хронической усталости, к сожалению, не существует. Подбор эффективных методов лечения — совместная работа врача и пациента. Иногда она бывает долгой и кропотливой.
Что может помочь?
- Препараты. Часто при лечении используют лекарственные средства из групп глюкокортикостероидов и антидепрессантов.
- Аэробные упражнения легкой интенсивности. При этом особенно важно следить за своим состоянием и не допускать чрезмерной нагрузки.
- Психотерапия и группы поддержки.
5. Когда обратиться к врачу
Если вы ощущаете, что привычная нагрузка стала даваться с трудом, а нормализация режима труда и отдыха не помогает это исправить, стоит обратиться за консультацией к врачу.
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)