Метапневмовирусная инфекция
1. Диагноз
Метапневмовирус человека (hMPV) — РНК-содержащий вирус, который обычно вызывает симптомы, схожие с простудными.
Этот вирус чаще всего поражает верхние дыхательные пути, но в некоторых случаях может вызывать инфекции нижних дыхательных путей, в том числе пневмонию. Кроме того, метапневмовирус способен приводить к обострению бронхиальной астмы и усугублению хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Как и другие вирусы, поражающие дыхательные пути, hMPV передается с частичками слюны при чихании и кашле. Передача инфекции возможна также через рукопожатие, поцелуи и прямой контакт с загрязненными вирусом поверхностями, например с дверными ручками, телефоном или игрушками.
Метапневмовирус человека был открыт в 2001 году в Нидерландах. Впервые он был обнаружен у ребенка с симптомами острой респираторной инфекции (ОРИ), сходными с симптомами заражения другим патогеном — респираторно-синцитиальным вирусом.
Большинство людей заражаются hMPV еще в детском возрасте — до 5 лет. В дальнейшем возможно повторное инфицирование, однако в этом случае симптомы болезни обычно выражены не так ярко, как при первом заражении.
По оценкам исследователей, около 10% заболеваний дыхательных путей у детей вызваны метапневмовирусной инфекцией. Чаще болезнь протекает в легкой форме. Лишь в 5–16% случаев может развиться инфекция нижних дыхательных путей.
Наиболее «опасный» возраст, связанный с тяжелыми формами метапневмовирусной инфекции, — 6–12 месяцев. В группе риска находятся также:
- люди старше 65 лет;
- люди с хроническими заболеваниями органов дыхания — бронхиальной астмой, ХОБЛ;
- люди со сниженным иммунитетом.
У метапневмовирусных инфекций наблюдается сезонность: в Северном полушарии они обычно встречаются зимой или ранней весной, а в Южном — в начале лета.
2. Симптомы
Симптомами заражения hMPV обычно являются:
- кашель;
- повышенная температура;
- насморк, заложенность носа;
- боль в горле.
В более тяжелых случаях у пациентов c метапневмовирусной инфекцией могут наблюдаться хрипы и затрудненное дыхание. Иногда hMPV приводит к развитию осложнений:
- бронхита и бронхиолита;
- пневмонии;
- осложнений бронхиальной астмы или ХОБЛ;
- среднего отита — воспаления среднего уха.
При тяжелом течении болезни и в случае осложнений метапневмовирусной инфекции может потребоваться госпитализация.
3. Диагностика
Для точной диагностики возбудителя врач может направить пациента на сдачу мазка из носа или горла, однако в большинстве случаев диагноз метапневмовирусной инфекции ставится не лабораторно, а клинически — на основании симптомов и истории болезни.
Для выявления изменений в легких, например, при подозрении на метапневмовирусную пневмонию, врач может дополнительно назначить рентген грудной клетки или бронхоскопию.
4. Лечение
Специфической терапии от метапневмовирусной инфекции не существует. Чаще всего она проходит сама по себе.
В процессе лечения можно использовать препараты, способные облегчить симптомы, например нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снижения температуры, а также препараты от насморка и заложенности носа.
Важно: для снижения температуры детям можно давать только два препарата — парацетамол или ибупрофен («Нурофен»). Оба допустимы к применению с 3 месяцев.
Средства от заложенности носа на основе нафазолина противопоказаны детям до 1 года. Остальным их можно применять не дольше 3 дней подряд, иначе может развиться привыкание. Подробнее о том, что помогает от насморка и заложенности носа, мы писали в этой статье.
В случае более тяжелого течения метапневмовирусной инфекции могут понадобиться дополнительные лечебные меры:
- кислородная терапия при затруднении дыхания;
- внутривенное введение жидкостей, помогающих поддерживать водный баланс;
- кортикостероиды для уменьшения воспаления и облегчения симптомов.
Антибиотики для лечения hMPV не используются: их действие направлено против бактерий, а не вирусов. Врач может назначить антибиотики только в том случае, если к метапневмовирусной инфекции присоединилась вторичная бактериальная инфекция.
Как защититься от hMPV?
К сожалению, от метапневмовируса человека нет вакцины. Защититься от заражения помогут следующие меры:
- как можно меньше контактировать с людьми с симптомами острой респираторной инфекции — кашлем, насморком, повышенной температурой;
- избегать прикосновений к инфицированным поверхностям;
- часто мыть руки;
- стараться как можно реже прикасаться руками к лицу.
5. Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если:
- у вас или вашего ребенка наблюдаются симптомы респираторной инфекции, при этом вы находитесь в группе риска;
- ваше состояние не улучшается в течение нескольких дней;
- повышенная температура не сбивается 3 дня или больше.
Экстренная медицинская помощь требуется в следующих случаях:
- температура выше 40 ℃;
- затруднение дыхания;
- посинение кожи, губ или ногтей.
Читайте в «Купруме»:
Портативный бейдж от вирусов — очередная пустышка?
Красные флаги при ОРВИ у детей
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)