Инсулинорезистентность

Инсулинорезистентность (ИР) не диагноз, а состояние организма. Оно бывает врожденным и приобретенным, а еще временным и хроническим. Во многих случаях это обратимо благодаря тому, что человек меняет образ жизни или принимает лекарства. 

В основе инсулинорезистентности лежит нарушение чувствительности клеток организма к гормону инсулину. Его главная функция состоит в том, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. Гормон выбрасывается в кровь, когда человек принимает пищу, чтобы затем расщепленные из еды молекулы глюкозы доставить в мышечные, жировые и печеночные клетки. Они, в свою очередь, расходуют ее или запасают на будущее. Так устроен процесс в норме.

Когда же клетки не могут использовать глюкозу как источник энергии или придержать ее на потом, говорят об инсулинорезистентности. Организм считывает сигнал так, словно глюкозы не хватает организму, и выбрасывает в кровь больше инсулина. 

Это может продолжаться долго и незаметно для человека. Однако в какой-то момент инсулина в крови присутствует слишком много, а клетки к нему становятся устойчивыми. И следом развивается преддиабет, а затем и сахарный диабет второго типа.

Инсулинорезистентность бывает врожденной, или первичной. Но чаще ее провоцируют разные события в течение жизни — в таком случае мы говорим о вторичной ИР.

Вот что приводит к развитию этого состояния:

Первичная инсулинорезистентность развивается с рождения, так как часто обусловлена врожденными изменениями:

Вторичная инсулинорезистентность со временем из-за таких факторов, как:

Поскольку инсулинорезистентность организм может долго компенсировать, человеку не на что жаловаться. Он чувствует себя хорошо. 

Однако спустя время — обычно это годы — состояние может привести к повышению уровня глюкозы в крови. И тогда появляются симптомы, свойственные состоянию. Это повышенные жажда и аппетит, учащенное мочеиспускание, проблемы со зрением и головные боли, частые инфекции кожи и долго заживающие раны и порезы. 

Не факт, что это приведет к преддиабету или диабету. Однако риски высоки, и чем раньше вмешаться, тем лучше будет качество жизни человека.

Выявить состояние и правильно подобрать рекомендации непросто. 

Прежде всего потому, что анализ на инсулин — недостоверный метод для определения ИР. Врачи не рекомендуют его для диагностики нарушения чувствительности к гормону. 

Помогают заподозрить инсулинорезистентность другие анализы: 

Нарушения в этих анализах — косвенный признак инсулинорезистентности у человека. А сами находки определят, что делать дальше и как лечиться.

Лечение зависит от вида инсулинорезистентности. Если она первичная, врожденная, то врач и пациент с трудом могут что-либо изменить. Без помощи лекарств для снижения уровня глюкозы в крови, например метформина, не обойтись. 

Однако во многих случаях можно изменить образ жизни и наладить работу организма так, что анализы станут нормальными. 

Врачи советуют наладить режим питания — сделать рацион сбалансированным и разнообразным. Важно, чтобы в нем был упор на медленные углеводы вместо простых. Первые лучше насыщают и не вызывают скачка глюкозы в крови, в то время как вторые действуют на организм ровно наоборот.

Также важно, чтобы человек был физически активен — ходил больше пешком, занимался спортом. Снижение массы тела, если она превышает границы медицинской нормы, тоже улучшает самочувствие и результаты анализов.

У каждого человека с ИР есть свои причины, почему развилось это состояние. И подбирать план лечения нужно индивидуально. 

Если у человека есть родственники с сахарным диабетом или болезнями, которые связывают с инсулинорезистентностью, например, ожирение, то ему следует регулярно посещать лечащего врача. А еще — сдавать анализ крови на глюкозу.

При повышенном уровне глюкозы или холестерина в крови нужно обратиться к доктору за консультацией, как быть и что делать.