Дисморфофобия
1. Диагноз
Дисморфофобия — психическое состояние, при котором человек испытывает навязчивое беспокойство из-за дефектов в его внешности, которые зачастую незаметны другим людям.
Состояние может значительно ухудшить качество жизни: стойкое чувство недовольства собственной внешностью приводит к тому, что человек начинает избегать социальных ситуаций.
Существует высокий риск развития депрессии и тревожности, а также риск появления мыслей о самоубийстве и его попыток у людей с дисморфофобией. Они также могут прибегать к самоповреждению (селфхарму), включая изнурительные физические упражнения или медицинские процедуры, которые редко приносят человеку удовлетворение своим внешним видом.
Дисморфофобия встречается у 1,7–2,9% населения мира, однако данный показатель может варьироваться в зависимости от географического региона и используемой методологии исследований. Расстройство может начаться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется в подростковом и юношеском возрасте.
2. Симптомы
Дисморфофобия влияет на самовосприятие и отношение к своей внешности, проявляясь у разных людей по-разному. Вот наиболее частые симптомы:
- излишняя озабоченность предполагаемым дефектом внешности, который другие либо не замечают, либо считают незначительным;
- уверенность в наличии дефекта, который делает вас непривлекательным или деформированным;
- чувство, что окружающие замечают и высмеивают эти дефекты;
- непрерывные попытки скрыть дефекты с помощью макияжа, одежды или головных уборов;
- частые сравнения себя с другими, вызывающие усиление беспокойства и недовольства собой;
- избегание социальных активностей, встреч с друзьями или работы из страха быть осужденным из-за внешности;
- мысли о самоповреждении или суициде вследствие глубокой неудовлетворенности своим внешним видом.
Беспокойство часто связано с определенными частями тела, причем фокус внимания может меняться со временем. Среди наиболее тревожащих областей:
- лицо: нос, цвет кожи, морщины, акне и другие несовершенства;
- волосы: их внешний вид, истончение и облысение;
- кожа и вены;
- размер и форма груди;
- внешний вид гениталий;
- телосложение: опасения, что тело слишком худое или недостаточно мускулистое (мышечная дисморфия, часто встречающаяся у мужчин).
Осознание своего состояния у людей с дисморфофобией может быть различным. Обычно специалистами осознание делится на три уровня. Первые понимают, что их критика или убеждения относительно своего тела, скорее всего, неверны и излишни. Вторые скорее склоняются в сторону их правдивости. Последняя группа абсолютно убеждена в том, что все их мысли о своем теле — правда.
3. Причины появления
Дисморфофобия — сложное психическое расстройство, и точные причины ее возникновения до конца не изучены. Однако на данный момент выделяют ряд факторов, которые могут способствовать развитию этого состояния:
- Генетическая предрасположенность: наличие случаев психических расстройств в семейной истории может увеличивать риск развития дисморфофобии в 3–8 раз.
- Психологические аспекты: низкая самооценка, склонность к перфекционизму, повышенная чувствительность к критике и склонность к негативному мышлению могут способствовать возникновению заболевания.
- Травматичные события: опыт травм, таких как физическое насилие, издевательства или травля, может повысить риск развития дисморфофобии, особенно если эти события связаны с внешностью или телом.
- Различия в структуре, химическом составе и активности мозга: у людей с дисморфофобией области мозга часто слишком активны или работают не так, как ожидалось. Эти различия затрудняют контроль мыслей и действий, связанных с этим заболеванием.
4. Диагностика
Диагностика дисморфофобии может быть сложной и часто занимает много времени. Не редкость, что люди с дисморфофобией получают диагноз только через 10–15 лет после появления первых серьезных симптомов. Это связано с несколькими причинами:
1. Непонимание и стигма: многие не осознают, что их мысли и чувства являются признаками психического заболевания, или стесняются и боятся обратиться за помощью.
2. Выбор специалиста для обращения: люди с дисморфофобией чаще обращаются к дерматологам и пластическим хирургам, а не к психологам или психиатрам.
3. Недостаток осведомленности: дисморфофобия не получает широкой огласки, из-за чего даже медицинские специалисты могут не знать о существовании такого расстройства.
4. Риск неправильной диагностики: дисморфофобия имеет симптомы, схожие с симптомами других состояний, что увеличивает вероятность неправильной диагностики.
Диагноз «дисморфофобия» обычно ставится на основе:
- психологической оценки, которая включает анализ рисков, мыслей, чувств и поведения, связанных с негативным восприятием себя;
- личной, социальной, семейной и медицинской истории;
- наблюдения за признаками и симптомами.
5. Лечение
Наиболее эффективным видом терапии считается комбинация разговорной терапии и медикаментозного лечения:
1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): КПТ является одним из наиболее эффективных методов разговорной терапии при дисморфофобии. В процессе КПТ пациент вместе с психотерапевтом работает над заменой негативных мыслей и паттернов поведения на более позитивные.
2. Медикаментозное лечение: антидепрессанты, особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), часто используются для уменьшения симптомов дисморфофобии. Эти препараты помогают управлять мыслями и поведением, связанными с расстройством, и могут усилить эффективность психотерапии.
3. Другие формы психотерапии, включая семейную терапию, которая может помочь улучшить динамику в отношениях и поддержку со стороны близких, что важно для успешного восстановления.
Лечение дисморфофобии часто требует комплексного подхода, включающего различные методы психотерапии и медикаментозное лечение, а также постоянное сотрудничество между пациентом и медицинскими специалистами. Это помогает достичь максимально возможного улучшения состояния и предотвратить рецидивы.
6. Когда обратиться к врачу
Важно обратиться за профессиональной помощью, если вы замечаете у себя следующие признаки:
- постоянное беспокойство о внешности, мешающее ежедневной жизни;
- избегание социальных ситуаций из-за страха быть оцененным по внешности;
- чрезмерные усилия по изменению внешности, не приносящие удовлетворения;
- мысли о самоповреждении или суициде.
Не откладывайте визит к специалисту, даже если ваши симптомы кажутся вам незначительными. Раннее обращение к врачу может значительно улучшить ваше состояние и качество жизни.
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)