Выпадение волос

9 сентября 2022
1
Диагноз

Выпадение волос (алопеция, облысение) — это чрезмерное выпадение волос с кожи головы. Оно может затрагивать только кожу головы или все тело, может быть временным либо постоянным. Облысение — это результат наследственности, гормональных изменений, медицинских заболеваний или просто часть старения. Волосы на голове могут выпасть у любого человека, но чаще всего это происходит у мужчин.

Алопеция может начаться в любом возрасте, однако у большинства людей она развивается в детстве или подростковом возрасте. Примерно у половины из них волосы отрастают в течение 12 месяцев без лечения.

Когда волосы отрастают, чрезмерное их выпадение может прекратиться. Также возможны непредсказуемые циклы выпадения и отрастания волос в течение многих лет.

Есть несколько видов алопеции:

  • Гнездная, или очаговая, алопеция — наиболее распространенный вид. Волосы выпадают в виде одного или нескольких пятен на коже головы либо других частях тела.
  • Тотальная алопеция — человек теряет все или почти все волосы на коже головы.
  • Универсальная алопеция — полная или почти полная потеря волос на коже головы, лице и остальных частях тела.

Облысение можно разделить на женский и мужской типы:

Выпадение волос обычно связано со следующими факторами (причин может быть несколько).

Наследственность — наиболее распространенная причина выпадения волос. Это состояние называется андрогенной алопецией. Обычно оно проявляется постепенно. Выглядит как залысины у мужчин и поредение волос вдоль макушки головы у женщин.

Гормональные изменения и медицинские состояния — различные состояния вызывают постоянное или временное выпадение волос: среди них гормональные изменения, связанные с беременностью, родами, менопаузой и проблемами с щитовидной железой. Также причина может быть в таких заболеваниях: алопеция ареата (очаговая алопеция), инфекции кожи головы (например, стригущий лишай) и трихотилломания — это психическое расстройство, при котором человек выдергивает волосы.

Лекарства и пищевые добавки — выпадение волос бывает побочным эффектом приема некоторых лекарств, применяемых при раке, артрите, депрессии, проблемах с сердцем, подагре и высоком кровяном давлении.

Лучевая терапия головы — если человек проходил лучевую терапию для лечения злокачественных или доброкачественных новообразований, волосы могут отрасти не такими, как раньше.

Стресс — у многих людей происходит общее поредение волос через несколько месяцев после физического или эмоционального потрясения. Такой тип выпадения волос является временным.

Прически и лечение — чрезмерная укладка или прически, которые туго стягивают волосы, например косички, или корни, могут вызвать выпадение волос, называемое тракционной алопецией. Обработка волос горячим маслом и перманентное окрашивание также могут вызвать выпадение волос. Если образуются рубцы, выпадение волос может быть постоянным.

2
Симптомы

Выпадение волос проявляется по-разному, в зависимости от того, чем оно вызвано. Оно может начаться внезапно или постепенно, затронуть только кожу головы либо все тело.

Симптомы выпадения волос следующие:

  • Постепенное поредение волос на макушке головы — у мужчин волосы часто начинают редеть у линии роста волос на лбу. У женщин обычно наблюдается расширение пробора в центре головы.
  • Круговые или точечные залысины — у некоторых людей волосы выпадают в виде круговых либо пятнистых залысин на коже головы, бороде или бровях. Перед выпадением волос кожа может зудеть либо болеть.
  • Внезапное выпадение волос — физическое или эмоциональное потрясение может привести к ослаблению волос. Пучок волос может выпасть при расчесывании, мытье головы или даже после легкого потягивания.
  • Выпадение волос по всему телу — некоторые заболевания и медицинские процедуры, например химиотерапия при раке, могут привести к выпадению волос по всему телу. Потом волосы обычно отрастают.
  • Чешуйки, распространяющиеся по коже головы, — это признак стригущего лишая. Он сопровождается ломкостью волос, покраснением кожи и отеком.

3
Диагностика

Врачи обычно диагностируют алопецию на основе осмотра участков, где выпали волосы, и сбора анамнеза. Иногда они могут использовать увеличительное стекло, чтобы разглядеть волосяные фолликулы. Доктор может назначить обследования и анализы:

  • Анализ крови. Это может помочь выявить заболевания, которые способны вызвать выпадение волос.
  • Тест на выдергивание. Врач осторожно выдергивает несколько десятков волос, чтобы увидеть, сколько из них выпало. Это поможет определить стадию процесса выпадения.
  • Биопсия кожи головы. Врач берет соскоб с кожи или несколько вырванных волос, чтобы изучить корни волос под микроскопом. Это поможет определить, является ли инфекция причиной алопеции.
  • Световая микроскопия. Врач использует специальный прибор для исследования волос, обрезанных у основания. Микроскопия помогает выявить возможные нарушения в стержне волоса.

4
Лечение

Если выпадение волос вызвано заболеванием, то его необходимо лечить. Если причина выпадения волос — определенное лекарство, врач может посоветовать прекратить его прием на несколько месяцев.

Для лечения наследственного выпадения волос есть специальные препараты. Например, такие.

Миноксидил — существует в форме пены и шампуня. Для достижения наибольшего эффекта стоит наносить препарат на кожу головы один раз в день для женщин и два раза в день для мужчин.

Препараты с миноксидилом помогают многим людям отрастить волосы или замедлить скорость их выпадения. Потребуется не менее шести месяцев лечения, чтобы предотвратить дальнейшее выпадение волос и начать их отращивание. Может потребоваться еще несколько месяцев, чтобы понять, помогает ли лечение. Если оно помогает, нужно будет продолжать использовать лекарство в течение неопределенного времени, чтобы сохранить его эффект. Возможные побочные эффекты включают раздражение кожи головы и нежелательный рост волос на прилегающей коже лица, а также на коже рук.

Финастерид — это рецептурный препарат для мужчин. У многих мужчин, принимающих финастерид, замедляется выпадение волос, а у некоторых наблюдается рост новых волос. Чтобы понять, помогает ли этот препарат, может потребоваться несколько месяцев.

Финастерид может оказаться неэффективным для мужчин старше 60 лет. Редкие побочные эффекты препарата включают снижение полового влечения и сексуальной функции, а также повышенный риск развития рака простаты.

Для лечения алопеции можно сделать операцию по пересадке волос. Во время процедуры врач удаляет волосы с той части головы, где волосы есть, и пересаживает их на облысевшее место. Обычно за один сеанс пересаживается от тысячи до двух тысяч волосяных фолликулов, но при больших участках выпадения волос может потребоваться до четырех тысяч фолликулов за сеанс. Возможные риски включают кровотечение, синяки, отеки и инфекцию.

5
Когда стоит обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если вас беспокоит постоянное выпадение волос у вас или у вашего ребенка и вы хотите начать лечение. Женщинам, у которых наблюдается редеющая линия волос, может потребоваться раннее лечение, чтобы избежать значительного постоянного облысения.

Комментарии (0)