Что такое ГЭРБ и как ее лечат

Что такое ГЭРБ и как ее лечить? Почему этот диагноз теперь ставят многим?

Кратко. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это состояние, при котором желудочная кислота постоянно возвращается в глотку через пищевод. Обычно это происходит из-за того, что мышечное кольцо внизу пищевода, или нижний сфинктер пищевода, слабеет. Для ГЭРБ характерны изжога и неприятный привкус во рту. Болезнь часто можно контролировать самому или с помощью лекарств, но иногда, чтобы устранить проблему, нужна операция.

Это состояние также называют рефлюкс-эзофагитом, пептическим эзофагитом и рефлюксной болезнью. В Международной классификации болезней ГЭРБ внесена как гастроэзофагеальный рефлюкс. Заболевание широко распространено: на 2017 год ГЭРБ выявили у 1,03 миллиарда людей во всем мире. Поэтому неудивительно, что в последние годы диагноз чаще ставят и в России. По данным клинических рекомендаций 2014 года, ГЭРБ диагностировали у 18–46% россиян; по данным клинических рекомендаций 2020 года, распространенность ГЭРБ — от 11,3 до 23,6%.

Подробно. Кислотный рефлюкс и изжога — это нормально. Мы писали, как с этим справиться, в статье «Как самостоятельно избавиться от изжоги». Но если это случается чаще двух раз в неделю в течение нескольких недель, человек постоянно принимает лекарства от изжоги и антациды, но симптомы возвращаются, то, возможно, это ГЭРБ.

Симптомы ГЭРБ:

• изжога — неприятное ощущение жжения в груди, которое часто возникает после еды;
• кислотный рефлюкс — когда желудочная кислота возвращается вверх по пищеводу и вызывает неприятный кислый вкус;
• эзофагит — воспаление пищевода;
• неприятный запах изо рта;
• вздутие живота и отрыжка;
• тошнота;
• кашель и икота, которые постоянно возвращаются;

боль при глотании или затруднение глотания.

Обычно ГЭРБ не опасна, но может мешать заниматься повседневными делами, нарушать сон и снижать качество жизни. Иногда болезнь вызывает осложнения — язву, сужение или предраковые изменения пищевода.

Основные методы лечения ГЭРБ:

• есть меньше, но чаще, отказаться от продуктов и напитков, которые вызывают симптомы, поднимать изголовье кровати и поддерживать здоровый вес;
• принимать лекарства без рецепта, например антациды;
• пить более сильные лекарства — ингибиторы протонной помпы и антагонисты Н2-рецепторов.

Если изменения образа жизни и лекарства не помогают, изжога беспокоит больше 3 недель или есть другие симптомы, например застревание пищи в горле, слабость либо потеря веса без причины — нужно обратиться к гастроэнтерологу. Он назначит более сильные препараты и исключит серьезные причины симптомов. Иногда, чтобы облегчить состояние, проводят операцию на желудке — лапароскопическую фундопликацию.