Тирзепатид спасет от ожирения?

Тирзепатид — новый препарат для лечения диабета и ожирения. В исследованиях он показал эффективность в снижении веса и контроле уровня сахара у людей с диабетом. Похудеть он помогает и людям с ожирением без диабета.

Ожирение нужно лечить

Ожирением болеют 650 миллионов взрослых во всем мире. Это хроническая болезнь, при которой в организме накапливается чрезмерное количество жира и это представляет риск для здоровья.

Ожирение приводит к осложнениям других болезней, например сахарного диабета второго типа и сердечно-сосудистых заболеваний, которые входят в первую десятку причин смерти в мире. Потеря веса даже на 5% снижает уровень сахара в крови и артериальное давление. Лечение, которое помогает значительно снизить вес, может улучшить состояние здоровья людей с ожирением и увеличить продолжительность их жизни.

Как работает тирзепатид

Тирзепатид относится к инкретинам — веществам, которые помогают организму:

• вырабатывать при необходимости больше инсулина;
• сокращать количество глюкозы, которую производит печень, — у людей с диабетом печень вырабатывает глюкозу, даже если человек ничего не ел, например ночью. Из-за этого уровень сахара в крови повышается; это сигнал поджелудочной вырабатывать инсулин. Нагрузка на орган растет, инсулина со временем не хватает и уровень сахара остается высоким;
• снижать скорость, с которой желудок переваривает пищу и опорожняется;
• уменьшать аппетит.

Такой эффект называется инкретиновым. Он развивается за счет активации рецепторов к двум белкам — глюкагоноподобному пептиду-1 и глюкозозависимому инсулинотропному пептиду. Уже несколько лет подобные препараты используются для лечения людей с диабетом и ожирением, но они действуют лишь на рецепторы к одному из этих белков.

Тирзепатид активирует рецепторы сразу двух инкретинов, и считается, что они усиливают и взаимно дополняют эффект друг друга. Предполагают, что он более эффективен, чем подобные препараты, которые уже используются для лечения диабета и ожирения, — например лираглутид («Саксенда») или семаглутид («Оземпик»).

В исследованиях проверяли действие тирзепатида не только на течение сахарного диабета второго типа, но и при лечении ожирения у людей без диабета. В испытании с участием 2500 человек в результате применения препарата люди со средним весом 104 кг за 72 недели похудели на 15–20%. Такой эффект сравним с потерей веса после бариатрического лечения — операции по уменьшению размера желудка.

Возможны побочные эффекты

Самые частые побочные эффекты от препарата наблюдаются со стороны пищеварительной системы:

• тошнота и рвота;
• запор или понос;
• снижение аппетита;
• боль в животе.

Реже возможно развитие:

• воспаления поджелудочной железы (панкреатит) или желчного пузыря (холецистит);
• аллергии;
• нарушений работы почек;
• опухоли щитовидной железы, в том числе рака.

Образ жизни решает

Исследования тирзепатида показали его эффективность для лечения диабета второго типа и значительного снижения веса у людей с ожирением. Но стоимость лечения тирзепатидом высока — более 12 500 долларов в год. И надо помнить, что «уколоться» и забыть о проблемах вряд ли получится. В показаниях к применению лекарства указано, что его нужно использовать в комплексе с диетой и физической активностью. А препарат поможет добиться результата быстрее и проще.