Гепатиты — знать и не бояться

28 июля — Всемирный день борьбы с гепатитом. «Купрум» совместно с благотворительным фондом «Гуманитарное действие» подготовили материал, призванный рассказать нашим читателям о гепатитах В и С, развеять самые популярные мифы, тем самым снизив градус стигматизации этих заболеваний в обществе.

— Гепатиты В и С — это заболевания печени, вызываемые одноименными вирусами, различаются по способам передачи, возможностям специфической профилактики и лечению.

Для гепатита В есть возможность эффективной профилактики благодаря вакцине, но его нельзя вылечить полностью. Вакцины от вирусного гепатита С не существует, но есть эффективные препараты, позволяющие полностью вылечить человека.

— Это большое заблуждение: вирусный гепатит не является болезнью, характерной только для людей, ведущих определенный образ жизни. Это один из известных мифов о вирусных гепатитах. 

Вирусные гепатиты В и С передаются через кровь, а это означает, что в группе риска находятся все, кто по роду своей профессиональной деятельности или образу жизни имеет контакт с кровью. Это могут быть люди из помогающих специальностей, например врачи, медицинские сестры, спасатели. Кроме того, в группу риска попадают специалисты и клиенты бьюти-индустрии — особенно если процедуры связаны с повреждением кожи и нарушением правил стерильности.

— Уязвимые группы населения — это люди, которые по различным причинам подвержены большему риску, например, в отношении социально значимых заболеваний: ВИЧ, вирусных гепатитов В и С, туберкулеза. 

— Вирусный гепатит B передается через контакт с кровью и другими биологическими жидкостями человека с инфекцией. 

Основные пути передачи: 

Вирусный гепатит С передается преимущественно через кровь или другие биологические жидкости, ее содержащие. Возможно заражение ребенка гепатитом С от матери, но реже, чем при вирусном гепатите В. Есть шанс получить гепатит С при незащищенном и травмирующем половом контакте. 

Гепатиты В и С не передаются через пищевые продукты, воду или при бытовых контактах: объятиях, поцелуях или совместном приеме пищи и напитков с человеком, живущим с гепатитом. 

— Только гепатит С. Полностью вылечить гепатит В невозможно. Однако можно перевести вирус из активной фазы в неактивную, взять его под контроль — сохранить печень настолько здоровой, насколько это возможно.

— Важно придерживаться базовых правил безопасности: использовать стерильные инструменты при медицинских процедурах, презерватив — при половых контактах, следить за стерильностью инструментов в маникюрных салонах. 

Вы можете вакцинироваться от гепатита В. Это также защитит от получения вируса гепатита D. Этот вид гепатита не может существовать отдельно от гепатита В. 

Вакцинация против гепатита В входит в национальный календарь прививок, и пройти ее можно по ОМС в вашей поликлинике. Курс из трех доз вакцины необходимо ввести всем, кто еще не был привит.

— Риск получить гепатит В и С через случайный укол использованной иглой на улице небольшой, но все-таки есть. В подобной ситуации необходимо сразу промыть поврежденное место с мылом, подержать раневую поверхность под проточной водой, чтобы дать крови свободно вытекать из раны. 

Если нет проточной воды — обработать поврежденное место дезинфицирующим гелем. Нельзя сдавливать поврежденное место или отсасывать кровь из ранки, оставшейся от укола. 

После этого необходимо обратиться к врачу, чтобы сдать анализы и наметить план контрольных исследований в дальнейшем. Если вы не были ранее привиты от гепатита В, то стоит пройти экстренную вакцинацию. 

— Наличие вирусного гепатита не является препятствием для создания семьи и рождения здоровых детей — при условии мер предосторожности и регулярного наблюдения у лечащего врача. При своевременном наблюдении и лечении риски передачи инфекции минимизируются, а в случае с гепатитом С — сводятся к нулю.

— Стигматизация — это процесс навешивания социальных ярлыков, обычно негативных, на отдельных людей или группы людей, что приводит к их дискриминации и маргинализации. Стигма связана с предвзятыми убеждениями, стереотипами и предрассудками, которые формируют негативное отношение и поведение.

Я бы определила стигму как бесполезный процесс, отравляющий жизни людей. На мой взгляд, стигмы как феномена не то что не должно существовать в будущем — ее не должно быть вообще.

Почему она существует? Я думаю, это человеческий фактор. Это может быть связано с внутренними страхами, потребностью людей принадлежать к какой-либо группе, стремлением к власти и даже с маркетингом.

Помимо стигмы со стороны общества, которую чаще всего можно распознать невооруженным глазом, существует также самостигма, которая может быть опаснее за счет того, что может быть неочевидной. Самостигматизация — это внутреннее переживание стигмы, когда человек сам верит в негативные суждения о себе, иногда того не осознавая. 

— Из-за стереотипа о том, что гепатиты В и С распространяются только среди маргинализированных групп, люди могут избегать обследований, ведь «их это не касается». Соответственно, они могут иметь недиагностированный гепатит и передавать его другим людям.

— Конечно, негативно. Стигма не может влиять на что-то положительно. Любая стигматизация может заставлять человека испытывать стыд, чувство вины, неудовлетворенности собой, безысходность и еще много неприятных эмоций — это сказывается на качестве жизни. Стигма может приводить к дискриминации, изоляции, нарушению прав и ограничению возможностей.

Для многих людей, столкнувшихся со стигматизацией, своевременное обращение за медицинской помощью является большим барьером. С июля 2025 года в медицинском центре фонда «Гуманитарное действие» при поддержке фонда президентских грантов, реализуется проект: «С заботой о будущем: диагностика и сопровождение лечения гепатита С». В рамках проекта мы помогаем пройти всю необходимую диагностику для получения бесплатного лечения вирусного гепатита С.

— Да, для этого необходимо иметь регистрацию по месту жительства и обратиться в городской Центр СПИД или к врачу-инфекционисту в районную поликлинику.

Вылечить гепатит С можно бесплатно. В зависимости от региона нужно либо состоять на диспансерном наблюдении у врача-инфекциониста, либо быть включенным в региональный реестр больных. В таком случае пациент может быть обеспечен препаратами в рамках ОМС — за счет федерального и регионального бюджетов.

В Санкт-Петербурге получить лечение можно через «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» или инфекционную больницу им. Боткина.

— Для правильной интерпретации результатов и определения дальнейших действий необходимо обратиться к инфекционисту, гастроэнтерологу или гепатологу.

Имейте в виду, что положительный тест на антитела к вирусным гепатитам еще не является подтверждением того, что вирус присутствует в крови, — все зависит от того, какие именно антитела обнаружены. 

Вирусные гепатиты В и С — заболевания, остановить распространение которых можно путем повышения осведомленности, своевременной постановки диагноза, лечения и эффективной профилактики. Чтобы все это стало возможным, важно работать над дискриминацией и стигмой — менять свои стереотипы и работать над возможным стыдом.